Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Doplnky železa nezlepšujú vývoj dojčiat
Posledná kontrola: 02.07.2025
Randomizovaná kontrolovaná štúdia zistila, že nízke dávky železa podávané dojčatám nezlepšili včasný vývoj ani stav železa.
U 221 dojčiat vo veku 4 až 9 mesiacov randomizácia na doplnky železa oproti placebu nezlepšila motorické skóre dojčiat a batoliat podľa Bayley III (upravený priemerný rozdiel [aMD] -1,07 bodu, 95 % CI -4,69 až 2,55), kognitívne skóre (aMD -1,14, 95 % CI -4,26 až 1,99) ani jazykové skóre (aMD 0,75, 95 % CI -2,31 až 3,82) po 12 mesiacoch, uviedla Dr. Anna Chmielewska, PhD. z Umea University vo Švédsku a jej kolegovia.
Tím v časopise JAMA Pediatrics uviedol, že ani v 12 mesiacoch veku sa nepreukázal žiadny prínos v znížení rizika nedostatku železa (RR 0,46, 95 % CI 0,16 – 1,30) alebo anémie z nedostatku železa (RR 0,78, 95 % CI 0,05 – 12,46).
Po 24 a 36 mesiacoch boli vývojové výsledky medzi skupinami tiež podobné.
„Výhradné dojčenie sa odporúča približne 6 mesiacov po narodení,“ píšu Chmielewska a kolegovia. „Keďže však obsah železa v materskom mlieku je nízky a príjem železa z doplnkových potravín je často nedostatočný, je známe, že dlhodobé dojčenie je spojené s nedostatkom železa.“
„Súvislosť medzi anémiou z nedostatku železa a zhoršením kognitívnych, motorických a behaviorálnych funkcií je dobre preukázaná a negatívne účinky môžu byť nezvratné,“ dodali.
Chýbajú však kvalitné dôkazy o tom, že suplementácia železa má vplyv, čo vedie k zmiešaným odporúčaniam pre suplementáciu dojčených detí po 4 mesiacoch. Americká akadémia pediatrie odporúča 1 mg/kg/deň železa pre všetky dojčatá, ktoré sú prevažne alebo výlučne dojčené , počnúc 4. mesiacom veku, kým ich strava neposkytne dostatok železa. Európske smernice neodporúčajú rutinnú suplementáciu železa pre výlučne dojčené, zdravé deti s normálnou pôrodnou hmotnosťou.
„Pre lekárov primárnej starostlivosti a pediatrov,“ povedala Chmielewska pre MedPage Today, táto štúdia poskytuje „väčšiu istotu pri odoberaní doplnkov železa zdravým dojčeným deťom.“
Pokiaľ ide o to, prečo doplnok výživy neovplyvnil ani hladinu železa, dodala: „V tejto populácii s nízkym rizikom si dojčatá pravdepodobne upravili príjem železa medzi koncom intervencie (9 mesiacov) a časom odberu krvi (12 mesiacov), takže v tomto časovom bode nebol žiadny rozdiel.“
Štúdia zahŕňala zdravé, donosené identické deti, u ktorých dojčenie tvorilo viac ako 50 % dennej výživy a ktoré vo veku 4 mesiacov nemali anémiu.
V štúdii bolo 220 dojčiat randomizovaných v pomere 1:1 na podávanie železa (1 mg/kg mikronizovaného mikroenkapsulovaného pyrofosforečnanu železitého zmiešaného s vodou alebo materským mliekom) alebo placeba (maltodextrín) jedenkrát denne od 4 do 9 mesiacov veku.
Štúdia sa uskutočnila od decembra 2015 do mája 2020 s následným sledovaním do mája 2023 v ambulantných zariadeniach v Poľsku a Švédsku. Celkovo 64,7 % dojčiat absolvovalo všetky tri Bayleyho hodnotenia.
Medzi obmedzenia štúdie patrí to, že z oprávnených rodín súhlasilo s účasťou iba 15 %, „čo môže vyvolať obavy o zovšeobecniteľnosť výsledkov,“ poznamenali Chmielewska a kolegovia. Uznali tiež, že vývojové hodnotenia boli vykonané s použitím dvoch rôznych verzií Bayleyho hodnotenia v dvoch krajinách (Poľsko a Švédsko).