Cvičenie znižuje riziko srdcových ochorení tým, že mení reakciu mozgu na stres

Nová štúdia naznačuje, že fyzická aktivita, ovplyvňovaním stresu a súvisiacich nálad, môže chrániť pred kardiovaskulárnymi ochoreniami (KVO).

Štúdia, publikovaná v časopise American College of Cardiology a vykonaná výskumníkmi z Massachusetts General Hospital, zahŕňala analýzu zdravotných záznamov z Massachusetts General Brigham Biobank od viac ako 50 000 ľudí, ktorí vyplnili dotazník o fyzickej aktivite.

Menšia skupina 774 účastníkov štúdie podstúpila aj zobrazovacie testy mozgu na meranie mozgovej aktivity súvisiacej so stresom.

Po priemernom 10-ročnom období sledovania výskumníci zistili, že u 12,9 % účastníkov sa vyvinuli kardiovaskulárne ochorenia. Tí, ktorí dosiahli odporúčané úrovne cvičenia, mali o 23 % nižšie riziko vzniku kardiovaskulárnych ochorení v porovnaní s tými, ktorí tieto úrovne nedosiahli.

Výskumníci zistili inverzný vzťah medzi fyzickou aktivitou a mozgovou aktivitou súvisiacou so stresom: vyššia úroveň cvičenia viedla k nižšej úrovni mozgovej aktivity súvisiacej so stresom. Ľudia s poruchami mozgu súvisiacimi so stresom, ako je depresia, mali z fyzickej aktivity výrazne väčší úžitok.

Podľa Dr. Ahmeda Tawakola, jedného z výskumníkov a kardiológa v Centre pre výskum kardiovaskulárneho zobrazovania v Massachusetts General Hospital, bolo cvičenie „približne dvakrát účinnejšie pri znižovaní rizika kardiovaskulárnych ochorení u ľudí s depresiou“.

Aká je prevalencia srdcových ochorení u ľudí s depresiou? Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie sú kardiovaskulárne ochorenia hlavnou príčinou úmrtí na svete, pričom v roku 2019 zomrelo odhadom 17,9 milióna ľudí; 85 % týchto úmrtí bolo spôsobených mozgovou príhodou alebo infarktom. Viac ako 75 % týchto úmrtí sa vyskytuje v krajinách s nízkymi a strednými príjmami.

Podľa WHO postihuje depresia na celom svete približne 280 miliónov ľudí. Nie je prekvapujúce, že depresia môže viesť k kardiovaskulárnym ochoreniam v dôsledku mnohých súvisiacich správaní, ako sú napríklad nezdravé vzťahy s alkoholom, cukrom alebo spracovanými potravinami.

Chen Cheng-Han, MD, certifikovaný intervenčný kardiológ a medicínsky riaditeľ programu štrukturálnej kardiológie v MemorialCare Saddleback Medical Center v Laguna Hills v Kalifornii, ktorý sa na štúdii nezúčastnil, pre Medical News Today uviedol, že súvislosť medzi SWD a depresiou je symbiotická. Povedal, že existuje množstvo ďalších stavov súvisiacich so stresom, ktoré môžu vytvoriť priaznivé prostredie pre rozvoj SWD.

„Existuje silná súvislosť medzi depresiou a kardiovaskulárnymi ochoreniami, súvislosť, ktorá je obojsmerná. Približne štvrtina ľudí s kardiovaskulárnymi ochoreniami trpí depresiou a u mnohých ľudí s depresiou sa vyvinie srdcové ochorenie,“ povedal Chen.

„Okrem depresie patria medzi ďalšie duševné poruchy spojené s kardiovaskulárnymi ochoreniami úzkosť a posttraumatická stresová porucha. Ľudia s depresiou môžu pociťovať zvýšený krvný tlak a fyziologický stres, čo sú rizikové faktory srdcových ochorení. Môžu byť tiež náchylnejší na zmeny životného štýlu, ako je fajčenie a fyzická nečinnosť, čo môže ďalej zvyšovať riziko vzniku kardiovaskulárnych ochorení,“ povedal pre MNT.

Dr. David Merrill, MD, PhD, geriatrický psychiater a riaditeľ Pacific Brain Health Neuroscience Institute v Providence Saint John's Health Center v Santa Monice v Kalifornii, ktorý sa tiež nezúčastnil štúdie, uviedol, že mozgová aktivita súvisiaca so stresom môže viesť k množstvu problémov v iných častiach tela, z ktorých mnohé súvisia s depresiou.

Zdôraznil obojsmernú súvislosť medzi depresiou a srdcovými chorobami.

„Súvislosť je obojsmerná, pričom depresia vedie k vyššej miere kardiovaskulárnych ochorení. Úzkosť podobne vedie k vyššej srdcovej frekvencii a krvnému tlaku spolu so zvýšenou hladinou kortizolu, čo všetko zvyšuje riziko kardiovaskulárnych ochorení. Depresia aj úzkosť vedú k nezdravému správaniu, ako je fajčenie a sedavý životný štýl. Naopak, cvičenie má protizápalový účinok, ktorý je kardioprotektívny,“ povedal Merrill.

Cvičenie môže priniesť viac výhod ako lieky na depresiu

Mnohé lieky na depresiu účinkujú tak, že zvyšujú hladinu neurotransmiterov v mozgu, ktoré môžu ovplyvniť správanie a náladu. Inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI), ako sú Lexapro alebo Prozac, sa bežne predpisujú na depresiu, zatiaľ čo inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu (SNRI), ako sú Cymbalta alebo Pristiq, sa môžu použiť na liečbu iných úzkostných porúch.

Cvičenie však môže pôsobiť proti depresii a stresu súvisiacej mozgovej aktivite rôznymi spôsobmi tým, že prirodzene ovplyvňuje chémiu mozgu: reguluje hormóny chuti do jedla, znižuje zápal, znižuje stres a zvyšuje metabolizmus.

Chen povedal, že účinky cvičenia možno chemicky pozorovať v mozgu, ale fyzické účinky na telo sú dôležité pri znižovaní rozvoja kardiovaskulárnych ochorení.

„Veríme, že cvičenie mení chémiu mozgu a podporuje rast proteínov rastových faktorov, ktoré vytvárajú nové spojenia v mozgu, najmä v hipokampe, čo zlepšuje náladu ľudí. Cvičenie samozrejme poskytuje aj ďalšie významné výhody pre základnú fyziológiu tela, ktoré môžu znížiť riziko vzniku srdcových ochorení,“ povedal Cheng-Han Chen, MD.

„Je možné, že pokles mozgovej aktivity súvisiacej so stresom u ľudí s vyššou úrovňou fyzickej aktivity je spôsobený endorfínmi produkovanými intenzívnejším cvičením,“ vysvetlil Chen.

Dr. Merrill dodal, že „ukazuje sa, že cvičenie je dobré pre srdce aspoň čiastočne kvôli jeho vplyvu na mozog.“

„Na rozdiel od serotonínergných antidepresív fyzická aktivita zvyšuje aktivitu v prefrontálnom kortexe, čo zlepšuje náladu. Vyššia aktivita v prefrontálnom kortexe zase znižuje hyperaktiváciu autonómneho nervového systému súvisiacu so stresom. Cvičenie tiež zvyšuje mozgový neurotrofický faktor, ktorý zlepšuje náladu prostredníctvom zmien v plasticite mozgu,“ povedal Merrill.