Identifikované ciele v mozgu pre reguláciu srdcového tepu a liečbu depresie

Nová štúdia výskumníkov z nemocnice Brigham and Women's Hospital naznačuje, že v mozgu môže existovať spoločná sieť spojená s pomalým srdcovým tepom a depresiou. Po analýze údajov od 14 ľudí bez príznakov depresie tím zistil, že stimulácia častí mozgu spojených s depresiou pomocou transkraniálnej magnetickej stimulácie (TMS) tiež ovplyvňuje srdcovú frekvenciu. To naznačuje, že lekári by mohli byť schopní zamerať sa na tieto oblasti bez použitia skenov mozgu, ktoré nie sú vždy dostupné. Zistenia štúdie sú publikované v časopise Nature Mental Health.

„Naším cieľom bolo nájsť spôsob, ako efektívnejšie využívať TMS terapiu, správne ju dávkovať, spomaliť srdcovú frekvenciu a identifikovať najlepšie miesto v mozgu na stimuláciu,“ povedala vedúca autorka štúdie Dr. Shan Siddiqui z oddelenia Brigham and Women's Health Department a Centra pre výskum terapeutických mozgových okruhov. Siddiqui uviedla, že nápad vznikol na konferencii v Chorvátsku, kde výskumníci z Holandska prezentovali údaje o spojení srdca a mozgu.

„Ukázali, že TMS dokáže nielen dočasne znížiť srdcovú frekvenciu, ale že záleží aj na mieste stimulácie,“ dodal Siddiqui a poznamenal, že najzaujímavejšou časťou štúdie je pre neho potenciál sprístupniť túto vysoko cielenú terapiu depresie zvyšku sveta. „V Bostone máme k dispozícii veľa technológií, ktoré môžu ľuďom pomôcť zvládať ich príznaky,“ povedal. „Ale niektoré z týchto technológií bolo predtým ťažké priniesť do zvyšku sveta.“

Siddiqui spolupracoval so svojimi kolegami z Brighamovho centra pre výskum terapeutických mozgových okruhov a hlavnou autorkou Evou Dijkstra, MSc, na dokončení štúdie. Dijkstra, doktorand, prišiel do Brighamu z Holandska, aby spojil ich prácu na prepojení srdca a mozgu s prácou tímu CBCT na mozgových okruhoch.

Výskumníci skúmali funkčné MRI snímky 14 ľudí a identifikovali oblasti v ich mozgu, ktoré boli na základe predchádzajúceho výskumu prepojenia a depresie považované za optimálne ciele pre liečbu depresie. Každému účastníkovi bolo pridelených 10 oblastí mozgu, ktoré boli optimálne („prepojené oblasti“) aj suboptimálne pre liečbu depresie. Výskumníci potom skúmali, čo sa stalo so srdcovou frekvenciou, keď bola každá oblasť stimulovaná.

„Chceli sme zistiť, či v súvisiacich oblastiach existuje prepojenie medzi srdcom a mozgom,“ povedal Dijkstra. „V prípade 12 zo 14 použiteľných súborov údajov sme zistili, že dokážeme s vysokou presnosťou presne určiť oblasť spojenú s depresiou jednoduchým meraním srdcovej frekvencie počas stimulácie mozgu.“

Dijkstra poznamenal, že tento objav by mohol pomôcť individualizovať TMS terapiu depresie výberom personalizovaného miesta v mozgu na stimuláciu a zároveň ju sprístupniť, pretože by nevyžadovala predbežné MRI.

Siddiqi dodal, že výsledky tejto štúdie by sa mohli použiť aj na vývoj liečebných postupov, ktoré by v budúcnosti mohli byť užitočné pre kardiológov a lekárov na pohotovosti.

Jedným z obmedzení štúdie je, že bola vykonaná na malom počte ľudí a výskumníci nestimulovali všetky možné oblasti mozgu.

Ďalším cieľom tímu je zmapovať, ktoré oblasti mozgu stimulovať, aby boli zmeny srdcovej frekvencie konzistentnejšie.

Dijkstrov tím v Holandsku teraz pracuje na rozsiahlejšej štúdii, do ktorej je zapojených 150 ľudí s depresívnymi poruchami, z ktorých mnohí trpia depresiou rezistentnou na liečbu. Údaje z tejto štúdie budú analyzované neskôr v tomto roku, čo by mohlo priblížiť výskum ku klinickému využitiu.