Bývalí fajčiari, ktorí prešli na vaping, môžu byť vystavení vyššiemu riziku rakoviny pľúc

Bývalí fajčiari cigariet, ktorí používajú elektronické cigarety alebo vaporizéry, môžu mať vyššie riziko vzniku rakoviny pľúc v porovnaní s tými, ktorí nevapujú, vyplýva zo štúdie publikovanej na medzinárodnej konferencii ATS 2024.

„Toto je prvá rozsiahla populačná štúdia, ktorá preukazuje zvýšené riziko rakoviny pľúc u užívateľov elektronických cigariet po ukončení fajčenia,“ povedal hlavný autor štúdie Yeon Wook Kim, MD, docent na Oddelení pľúcnej a kritickej medicíny na Katedre interného lekárstva na Nemocnici Bundang Národnej univerzity v Soule v Kórejskej republike.

Elektronické cigarety si získali popularitu na celom svete ako alternatíva k fajčeniu a niektorí fajčiari sa obracajú na vapovanie, aby im pomohlo prestať. O dlhodobých účinkoch vapovania sa však vie len málo a neexistujú žiadne epidemiologické údaje o súvislosti medzi používaním elektronických cigariet a rakovinou pľúc.

Biologické štúdie naznačujú potenciálne nebezpečenstvá elektronických cigariet vrátane pľúcnej toxicity a rakoviny pľúc. Ukázalo sa, že elektronické cigarety a vykurovacie telesá obsahujú karbonylové zlúčeniny (napr. formaldehyd, acetaldehyd, akroleín a diacetyl) a toxické kovy (napr. chróm, nikel a olovo), ktoré sú známe ako karcinogény. Tieto toxíny sú prítomné aj v bežných cigaretách.

„Naše zistenia naznačujú, že pri integrácii intervencií na odvykanie od fajčenia s cieľom znížiť riziko rakoviny pľúc by sa mali zvážiť potenciálne škodlivé účinky používania elektronických cigariet ako alternatívy k fajčeniu,“ povedal Dr. Kim.

Aby výskumníci určili riziko týchto ľudí, vyhodnotili 4 329 288 ľudí s anamnézou pravidelného fajčenia, ktorí sa zúčastnili Národného programu skríningu zdravia Kórejskej republiky v dvoch časových obdobiach: 2012 – 2014 a 2018. Následné sledovanie vykonali v decembri 2021.

Výskumný tím rozdelil účastníkov do šiestich skupín na základe ich histórie fajčenia a zmeny návykov. Na odhad rizika vzniku rakoviny pľúc a úmrtia na ňu v každej skupine použil štatistickú analýzu.

Počas sledovania zistili, že u 53 354 ľudí sa vyvinula rakovina pľúc a 6 351 ľudí na rakovinu pľúc zomrelo. Bývalí fajčiari cigariet, ktorí prestali fajčiť na päť alebo viac rokov a používali elektronické cigarety, mali vyššie riziko úmrtia na rakovinu pľúc ako bývalí fajčiari, ktorí prestali fajčiť na päť alebo viac rokov a nepoužívali elektronické cigarety.

Medzi fajčiarmi, ktorí prestali fajčiť pred menej ako piatimi rokmi, mali tí, ktorí používali elektronické cigarety, vyššie riziko vzniku rakoviny pľúc aj úmrtia na rakovinu pľúc v porovnaní s tými, ktorí elektronické cigarety nefajčili.

Dr. Kim a kolegovia tiež vykonali stratifikovanú analýzu, v ktorej sa zamerali na ľudí vo veku 50 – 80 rokov s fajčiarskou anamnézou 20 alebo viac rokov, pretože títo ľudia sú podľa odporúčaní Pracovnej skupiny pre preventívne služby USA (USPSTF) z roku 2021 a usmernení Americkej spoločnosti pre boj s rakovinou (ACS) z roku 2023 s najväčšou pravdepodobnosťou odoslaní na skríning rakoviny pľúc.

Bývalí fajčiari v tejto skupine, ktorí prestali fajčiť päť alebo viac rokov a používali elektronické cigarety, hlásili vyššie riziko rakoviny pľúc aj úmrtia na rakovinu pľúc v porovnaní s tými, ktorí elektronické cigarety nepoužívali. Okrem toho bývalí fajčiari, ktorí používali elektronické cigarety a prestali fajčiť pred menej ako piatimi rokmi, mali vyššie relatívne riziko vzniku rakoviny pľúc.

Autori uzatvárajú: „Lekári by mali zdôrazniť potenciálne škodlivé účinky používania elektronických cigariet ako alternatívy pri integrácii intervencií na odvykanie od fajčenia s cieľom znížiť riziko rakoviny pľúc.“