Svetelná terapia (fototerapia)

Svetelná terapia (fototerapia) je metóda lokálneho alebo celkového ožiarenia nekoherentným nepolarizovaným elektromagnetickým žiarením optického spektra zodpovedajúcich parametrov vrátane infračervenej, viditeľnej a ultrafialovej časti tohto spektra, ktorá sa vykonáva pomocou žiariča umiestneného nad určitou exponovanou oblasťou tela pacienta vo vzdialenosti 10-100 cm.

Výhodami fototerapie sú praktická absencia kontraindikácií a vedľajších účinkov, metodologická jednoduchosť a možnosť kombinácie s farmakologickými liekmi.

Fototerapia sa používa na liečbu pacientov s rôznymi neurologickými a duševnými ochoreniami (depresia, sezónne afektívne poruchy, nespavosť, predmenštruačný syndróm, parkinsonizmus, fokálna dystonická hyperkinéza, psychovegetatívny syndróm, tenzné bolesti hlavy) a na zlepšenie adaptácie zdravých ľudí na nočnú prácu a na lety cez niekoľko časových pásiem. V niektorých prípadoch je fototerapia účinnejšia ako lieky a iné liečebné metódy.

Zvláštnosti pôsobenia nekoherentného nepolarizovaného EMI optického spektra súvisia s:

• s rezonančnými javmi rôznych biologických štruktúr a žiarením určitej vlnovej dĺžky,
• s energetickou silou fotónov zodpovedajúcich častí tohto spektra,
• s PPM žiarenia konkrétnej vlnovej dĺžky.

Svetelná terapia (fototerapia) s optickým spektrom EMI používaná vo fyzioterapii je reprezentovaná ultrafialovou časťou s vlnovou dĺžkou od 180 do 400 nm, viditeľnou časťou s vlnovou dĺžkou od 400 do 760 nm a infračervenou časťou s vlnovou dĺžkou od 760 nm do 10 μm.

Interakcia EMR optického spektra rôznych vlnových dĺžok rezonančným mechanizmom je spojená s absorpciou tohto žiarenia zodpovedajúcimi biosubstrátmi. Vzor je určený veľkosťou a zložitosťou štruktúry biosubstrátu. Spektrum absorpcie EMR aminokyselinami je teda v ultrafialovej časti, väčšie molekuly absorbujú EMR viditeľnej časti a maximálna absorpcia DNA je v červenej a blízkej infračervenej časti optického spektra EMR.

Energia fotónu EMI v ultrafialovej časti spektra je 300 kJ/mol alebo viac, vo viditeľnej časti od 120 do 300 kJ/mol, v infračervenej časti 120 kJ/mol alebo menej. V dôsledku vysokej energie fotónov v ultrafialovej a blízko umiestnenej viditeľnej časti optického spektra sa chemické väzby rozpadajú (silné interakcie, ktoré určujú reťazcovú štruktúru biopolymérov) a makromolekuly, predovšetkým proteíny, sa ničia. Fotóny s nižšou energetickou silou iniciujú rôzne elektrodynamické zmeny s následnými konformačnými prestavbami biologických substrátov.

PPM optického spektra EMI sa zvyčajne neindikuje pri svetelnej terapii, pretože PPM je spojený so špecifickou vlnovou dĺžkou (spektrálna hustota žiarenia). Celkový PPM ultrafialovej časti optického spektra sa však pohybuje v rozmedzí 0,1 – 10 mW/cm2. Vo viditeľnej a infračervenej časti dosahuje celkový PPM niekoľko W/cm2 s jasnou prevahou aj vo viditeľnej časti (70 – 80 %) spektrálnej hustoty infračerveného žiarenia, čo vysvetľuje prevahu tepelného efektu a zvýšenie teploty ožiarenej pokožky. Hlavné klinické účinky:

• pri ultrafialovom ožiarení - tvorí pigment, je imunostimulačný, fotosenzibilizuje! Baktericídny a bakteriostatický;
• pri vystavení viditeľnému svetlu - vazoaktívne lokálne anestetikum, metabolické, protizápalové;
• s infračerveným žiarením - protizápalové (protiedémové), regeneratívno-proliferatívne, lokálne anestetické, vazoaktívne, metabolické.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Zariadenia používané na svetelnú terapiu (fototerapiu)

• generátory ultrafialového žiarenia: „ORK-21M“ (ortuťovo-kremeňový ožarovač na statíve), „OKN-11M1“ (stolový ultrafialový ožarovač), „BOD-91“ (baktericídny ožarovač na statíve), „EOD-101“ (ožarovač erytému na statíve), „ON-7“ a „ON-82ya“ (ožarovače nosohltanu), „BOP-4“ (prenosný baktericídny ožarovač) atď.;
• generátory viditeľného žiarenia: žiarovky pre domácnosť, „VOD-11“ (stacionárny žiarič na statíve) atď.;
• Generátory infračerveného žiarenia: „LSS-6M“ (stacionárna lampa „Sollux“), „LIK-5M“ (stolový reflektor s infračerveným žiaričom), „LSN-1M (stolová lampa „Sollux“), lampa Minin (elektrický lekársky domáci reflektor) atď.

Fototerapia sa vykonáva biolampami s určitým výkonom. Denná expozícia je 30 – 60 minút. Vykonáva sa v ranných hodinách po dobu najmenej 10 dní. Minimálne osvetlenie, ktoré poskytuje terapeutický účinok, je 2500 Lx. Biolampa špeciálnej konštrukcie reprodukuje slnečné spektrum bez ultrafialového žiarenia. Biolampa umožňuje liečbu v nemocničnom aj ambulantnom prostredí (vrátane domáceho ožarovania) a možno ju použiť v akejkoľvek miestnosti.