Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Zmeny obsahu žalúdka pri ochoreniach
Lekársky expert článku
Posledná kontrola: 06.07.2025
Množstvo žalúdočného obsahu sa môže zvýšiť pri peptickom vrede a hyperacidnej gastritíde; reflexné zvýšenie sa môže pozorovať pri záchvatoch akútnej apendicitídy a akútnej cholecystitídy. Pokles množstva žalúdočnej šťavy sa pozoruje pri zrýchlenom vyprázdňovaní žalúdka a so zníženou sekréciou.
Hlien sa nachádza vo významnom množstve pri gastritíde a peptickom vrede a s leukocytmi alebo ich jadrami, valcovitými epitelovými bunkami a usadeninami kyseliny chlorovodíkovej v hematíne - pri organických léziách sliznice, gastritíde, peptickom vrede, polypóze a rakovine.
Zvýšenie koncentrácie pepsínu v žalúdočnej šťave je charakteristické pre žalúdočný vred a dvanástnikový vred, hypertyreózu a diabetes mellitus. Zníženie alebo úplná absencia pepsínu v žalúdočnej šťave sa zisťuje pri atrofickej gastritíde, pernicióznej anémii, hypertyreóze, Addisonovej chorobe a intoxikáciách.
Koncentrácia voľnej kyseliny chlorovodíkovej klesá pri hypoacidnej gastritíde. Úplná absencia voľnej kyseliny chlorovodíkovej (achlorhydria) sa zisťuje pri chronickej anacidnej gastritíde, žalúdočných novotvaroch, intoxikáciách a infekčných ochoreniach. Pri absencii voľnej kyseliny chlorovodíkovej je vhodné stanoviť prítomnosť a množstvo viazanej kyseliny chlorovodíkovej, aby sa určil stupeň achlorhydrie. Pri absencii voľnej, ale prítomnosti viazanej kyseliny chlorovodíkovej sa uvádza relatívna achlorhydria; pri absencii oboch absolútna achlorhydria. Absencia kyseliny chlorovodíkovej a pepsínu v žalúdočnom obsahu sa nazýva achylia. Achylia je možná pri chronickej atrofickej gastritíde, malígnych novotvaroch, Addison-Birmerovej anémii, infekčných ochoreniach, intoxikáciách, diabetes mellitus, hypovitaminóze (zriedkavé).
Zvýšenie koncentrácie voľnej kyseliny chlorovodíkovej sa zisťuje pri chronickej hyperacidnej gastritíde, žalúdočných vredoch a dvanástnikových vredoch.
Množstvo viazanej kyseliny chlorovodíkovej sa zvyšuje so zvyšujúcim sa množstvom substrátov v žalúdku pre jej väzbu (potrava, hnis, hlien, krv, rozpad tkaniva), teda s preťažením, zápalom, nádormi atď.
Zmeny pri mikroskopickom vyšetrení. Počas mikroskopického vyšetrenia žalúdočného obsahu sa rozlišujú prvky stagnácie, prvky zápalu a prvky atypie.
Stagnácia žalúdočnej šťavy, v ktorej sa tvorí kyselina mliečna (výsledok aktivity bacilov mliečnej fermentácie alebo produkt metabolizmu rakovinového nádoru), je sprevádzaná výskytom rastlinnej vlákniny (nestrávenej a stráviteľnej), tuku, sarcínov, kvasinkových húb, epitelu, leukocytov a erytrocytov. Bacily mliečnej fermentácie sa zvyčajne objavujú pri absencii voľnej kyseliny chlorovodíkovej. Zvýšenie počtu pohárikovitých buniek, najmä v oblasti gastrointestinálnej anastomózy, je znakom gastritídy. Výrazne vyjadrená atypia epitelových buniek (proliferácia s výraznou atypiou) je charakteristická pre počiatočné štádium malígneho rastu. V diagnostike adenokarcinómu je dôležitý jadrový polymorfizmus a jadrová atypia, ktoré sa zisťujú aj pri solídnom karcinóme, koloidnom karcinóme, slabo diferencovanom alebo nediferencovanom karcinóme žalúdka.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]