Chuť žlče v ústach u žien a mužov

Horká chuť žlče v ústach sa môže vyskytnúť u ľudí rôzneho veku pod vplyvom vonkajších alebo vnútorných faktorov. V niektorých prípadoch problém zmizne po kvalitnom vyčistení zubov alebo vypláchnutí ústnej dutiny. Často sa však dochuť stáva nutkavou, konštantnou, čo naznačuje rozvoj závažných ochorení, ktoré si vyžadujú povinnú lekársku konzultáciu a liečbu.

Aby sa porucha napravila, je dôležité čo najskôr a správne zistiť príčinu poruchy.

Epidemiológia

Choroby, ktoré môžu spôsobiť chuť žlče v ústach, sa považujú za pomerne bežné. Napríklad viac ako dvesto miliónov ľudí na svete trpí chronickými patológiami pečene, takmer 14 miliónov má diagnostikovanú cirhózu orgánu. Svetová zdravotnícka organizácia predpokladá, že v nasledujúcich desaťročiach sa takáto chorobnosť výrazne zvýši.

Chuť žlče v ústach sa najčastejšie zisťuje u ľudí s ochoreniami pečene a žlčových ciest. Obzvlášť náchylní na patológiu sú ľudia nad 30 rokov, obézni a závislí od alkoholu.

Ženy trpia nepríjemnou chuťou žlče v ústach takmer trikrát častejšie ako muži. Špecialisti vysvetľujú túto skutočnosť zvláštnosťami hormonálnej regulácie, pretože v ženskom tele dochádza k častým zmenám v rovnováhe hormónov - napríklad sa to deje v dospievaní, počas tehotenstva, s nástupom menopauzy, ako aj systematicky s príchodom nového menštruačného cyklu.

Možný výskyt problémov u ľudí nad 30 – 40 rokov súvisí so zmenami súvisiacimi s vekom: v priebehu rokov sa žlčník predlžuje, zväčšuje, svalový tonus sa znižuje, elasticita stien sa zhoršuje. Znižuje sa aj motorická a koncentračná funkcia žlčníka, čo vedie k postupnej stagnácii žlče.

Príčiny chuť žlče v ústach

Chuť žlče v ústach sa môže objaviť náhle a rovnako náhle zmiznúť a niekedy je prítomná určitý čas alebo dokonca natrvalo. Napríklad dlhotrvajúci pocit horkosti je charakteristický pre intoxikáciu alebo hormonálne poruchy a chuť, ktorá sa objavuje po jedle, sa najčastejšie spája s poruchami pečene, žlčových ciest alebo pankreasu.

Možné príčiny abnormálnej chuti žlče možno opísať takto:

• Zhoršená funkcia pečene a žlčových ciest: Hepatocyty produkujú žlčové sekréty, ktoré sú smerované do žlčníka a ďalej - ak je to potrebné - do črevného lúmenu. Ktorákoľvek z fáz tohto procesu môže byť narušená, čo vedie k rozvoju preťaženia (žlč presakuje do tkanív) alebo sekrécie do pažeráka.
• Tráviace poruchy: Chuť žlče v ústach môže byť problémom aj pri niektorých gastrointestinálnych ochoreniach, ako je gastroezofageálny reflux, enterokolitída, peptický vred, gastritída a otrava jedlom.
  • U pacientov s gastroezofageálnym refluxom existuje riziko čiastočného prehltnutia žalúdočného obsahu do pažeráka, čo má za následok kyslú a horkú chuť v ústach;
  • Ak žalúdok nefunguje správne, môže byť porušená aktivita enzýmov prejavom poruchy tráviacej motility, pocitu plnosti v žalúdku.
• Parazity, hlísty: Parazity, ktoré prenikajú do tela, ničia imunitnú obranu, narúšajú tráviace procesy, zhoršujú intoxikáciu. Napríklad pri giardióze dochádza k traumatizácii črevnej sliznice, trávenie je narušené, vstrebávanie užitočných látok je blokované, čoho výsledkom je narušený metabolizmus. Toxické produkty vyvolávajú rozvoj alergických reakcií a iných patologických procesov.
• Zubné choroby: Niekedy sa chuť žlče v ústach objavuje v dôsledku ochorení zubov a ďasien, alergických reakcií alebo po niektorých zubných manipuláciách. Ďalším rizikovým faktorom je trauma slizníc, parodontitída, stomatogingivitída a ochorenie parodontu.
• Zmeny hormonálneho stavu: abnormality štítnej žľazy narúšajú produkciu hormónov štítnej žľazy, čo môže viesť k zvýšenému uvoľňovaniu adrenalínu a noradrenalínu. To následne vyvoláva kŕče hladkého svalstva. Výsledkom je stagnácia žlče a objavenie sa žlčovej chuti. Problém často vzniká v dôsledku iných hormonálnych zmien - napríklad počas tehotenstva, cukrovky atď.
• Nesprávna strava, zneužívanie alkoholu a nezdravých jedál. Prejedanie sa, hladovanie, jedenie príliš mastných alebo korenených jedál, ťažké večere pred spaním majú tiež negatívny vplyv.
• Intoxikácia, stres: Otrava (lieky, potraviny, chemikálie) zhoršuje prácu všetkých tráviacich orgánov, môže viesť k poškodeniu vnútorných orgánov a centrálneho nervového systému.
• Stres, emocionálna alebo fyzická záťaž.

Rizikové faktory

Riziková skupina zahŕňa ľudí, ktorí sa venujú samoliečbe, užívajú lieky bez predchádzajúcej konzultácie s lekárom. Bez zváženia kontraindikácií a vedľajších účinkov ľudia začnú užívať lieky a zároveň dochádza k zvýšenému zaťaženiu pečene. Ďalšie riziko majú tí, ktorí trpia cukrovkou alebo obezitou.

Rozšírenou patológiou je steatóza pečene - počiatočné štádium tukovej infiltrácie pečene, ako aj tuková hepatitída. Prítomnosť kameňov v žlčových cestách nie je o nič menej nebezpečná.

Ďalšími provokujúcimi faktormi žlčovej chuti v ústach môžu byť:

• Hormonálne poruchy vrátane ochorenia štítnej žľazy a cukrovky;
• Infekčné zápalové patológie;
• Dlhodobá antibiotická liečba, rádioterapia, chemoterapia;
• Pravidelný alebo silný stres, ktorý vyvoláva kŕč žlčovodov a cholestázu.

Jedným z najčastejších faktorov žlčovej chuti v ústach je tehotenstvo. Zvýšené vylučovanie hormónu progesterónu, ktorý je zodpovedný za udržanie tehotenstva, môže viesť k oslabeniu tráviaceho zvierača. V dôsledku toho sa ženy často sťažujú na kyslú alebo horkú chuť, ktorá sa zhoršuje so zväčšovaním maternice.

Medzi ďalšie pravdepodobné faktory patrí nadmerná fyzická námaha. Preto sú športovci a tí, ktorí sa venujú ťažkej fyzickej práci, tiež rizikovou skupinou žlčovej chuti v ústach. Medzi najčastejšie negatívne faktory by však mala patriť chronická intoxikácia - najmä intoxikácia alkoholom.

Patogenézy

Žlčový sekrét je tmavá žltohnedá alebo zelenkastá horká tekutina produkovaná v pečeni, ktorá hrá dôležitú úlohu v tráviacich procesoch. Hlavnými zložkami sekrétu sú cholesterol, fosfolipidy, pigmenty a soli žlčových kyselín. Pri metabolických poruchách sa môže zmeniť kvalitatívne a kvantitatívne zloženie žlče, čo vytvára podmienky pre jej zhoršený odtok a vznik zodpovedajúcej horkej chuti v ústach.

Dôležitú úlohu pri objavení sa žlčovej chuti zohráva dedičná predispozícia. Najmä je preukázaný sklon k žlčovým kameňom a viac na strane matky ako na strane otca. Poruchy metabolizmu pigmentov (bilirubín), stáza žlče, zápalové procesy, tvorba kameňov sa často stávajú „vinníkmi“ nepríjemnej chuti.

Ak sa ráno objaví chuť žlče, vo väčšine prípadov to naznačuje preťaženie žlčových ciest. To môže byť zase spojené s:

• S nevyváženou stravou, chaotickými stravovacími návykmi, nesprávne rozloženou výživou (prevaha ľahkých sacharidov a mastných jedál);
• S nadmerným užívaním alkoholu alebo kávy;
• S poruchami pečene a trávenia;
• So sedavým životným štýlom;
• S celkovou intoxikáciou tela.

Okrem patológií tráviaceho a hepatobiliárneho systému môžu prispieť aj ďalšie poruchy:

• Hormonálne zmeny (nerovnováha pohlavných hormónov, ochorenie štítnej žľazy, cukrovka);
• Zubné ochorenie;
• Dlhodobé užívanie určitých liekov (antibiotiká, chemoterapia);
• Časté stresové situácie vyvolávajúce kŕče žlčových ciest a žlčovú stazu);
• Nadmerná fyzická aktivita, alebo naopak - ich úplná absencia.

Príznaky chuť žlče v ústach

Pri zisťovaní príčiny žlčovej chuti v ústach pacienta by mal lekár venovať pozornosť dodatočnej symptomatológii. U mnohých pacientov.

Zameriavame sa na nasledujúce patologické príznaky:

• Záchvaty nevoľnosti;
• Vracanie s prítomnosťou žlče vo zvratkoch;
• Zvýšená plynatosť, nadúvanie brucha;
• Ťažkosti s dýchaním bez cvičenia;
• Plak na zadnej strane jazyka (belavý, žltkastý, sivý);
• Suché sliznice ústnej dutiny, nepríjemný zápach vydychovaného vzduchu;
• Nepohodlie za hrudnou kosťou;
• Svetlé (žltobiele) výkaly;
• Tmavo sfarbený moč;
• Hnačka, riedka stolica;
• Vychudnutosť;
• Bolesť brucha v oblasti projekcie pečene;
• Trasenie rúk;
• Zožltnutie skléry, kože a slizníc;
• Bolesť hlavy, závraty;
• Zvýšené potenie;
• Pocit únavy, ospalosť;
• Problémy s koncentráciou;
• Podráždenosť.

Symptomatológia je určená základným ochorením, prítomnosťou iných pomocných patológií a celkovým stavom pacienta.

Prvé príznaky

Niekedy môže lekár už pri prvých príznakoch podozrievať problém spojený s chuťou žlče v ústach:

Chuť žlče v ústach ráno alebo po fyzickej aktivite	Označuje možné problémy so žalúdkom, pečeňou a žlčovými cestami.
Chuť žlče a horkosti v ústach.	Zápalové ochorenia zubov, alergické reakcie.
Chuť žlče po jedle	Choroby žlčových ciest, 12-konečníka, žalúdka.
Horkokyslá chuť a pálenie záhy.	Gastroezofageálny reflux, zvýšená kyslosť žalúdočnej šťavy.
Neustála chuť žlče v ústach	Endokrinné patológie, ochorenie žlčových kameňov, onkopatológie, psychiatrické abnormality.
Chuť žlče a bolesť brucha.	Otrava jedlom, cholecystitída, cholelitiáza, ochorenie žlčových kameňov, hepatálna kolika.
Prechodná krátkodobá chuť žlče	Stres, užívanie určitých liekov (antibiotiká, antialergické lieky atď.).
Nevoľnosť a chuť žlče v ústach

Dôležitým príznakom je bolesť. Nepríjemné pocity rôznej intenzity môžu byť lokalizované v pravej podrebrovej oblasti alebo v žalúdku, pričom sa zvyšujú počas dňa, po jedle alebo ráno po prebudení. Ak je prítomná žlčová choroba, je možná bolesť podobná záchvatu - tzv. hepatálna kolika.

Nevoľnosť (s vracaním alebo bez vracania), zvýšená tvorba plynov a poruchy stolice sú príznakmi tráviacich porúch, keď sa do čreva dostáva nedostatočné množstvo žlče alebo sa mení jej zloženie. V oboch prípadoch sú narušené tráviace procesy.

Tmavá nasýtená farba moču je typickým indikátorom toho, že žlčové kyseliny sa vstrebávajú do krvného obehu a vstupujú do moču, čo je charakteristické pre patológie žlčníka.

Zožltnutie kože, slizníc a skléry sa pozoruje, ak žlčové kyseliny prenikajú do krvného obehu a usadzujú sa v tkanivách. Žltnutie môže byť sotva viditeľné alebo výrazné.

Chuť žlče v ústach u žien

Ženy majú väčšiu pravdepodobnosť výskytu problémov súvisiacich s trávením a výskytom nepríjemnej chuti žlče. Veľkú úlohu tu zohrávajú pravidelné hormonálne zmeny - napríklad počas tehotenstva. Existuje dokonca taký lekársky termín ako "tehotenská cholestáza": je to syndróm, pri ktorom dochádza k stagnácii žlčových lúčov v močovom mechúre, čo sa prejavuje zožltnutím kože, svrbením a horkou chuťou v ústach. Takýto problém je spôsobený mechanickým stlačením žlčových ciest zväčšenou maternicou. Toto sa prejavuje najmä u žien s viacpočetným tehotenstvom, veľkým plodom, biliopulmonálnou deformáciou. Odtok žlčových lúčov je narušený a pigmenty sa vstrebávajú do krvi. Patológia sa zisťuje od druhého do tretieho trimestra a mizne približne 2 týždne po narodení dieťaťa.

Okrem hormonálnych zmien sú najčastejšími príčinami žlčovej chuti v ústach u žien:

• Stres, psychoemocionálne výbuchy;
• Dodržiavanie prísnych diétnych obmedzení, dlhodobé hladovanie s následným prejedaním sa;
• Poruchy príjmu potravy (anorexia, bulímia).

Určitú úlohu pri výskyte patológie zohráva aj vegetovaskulárna dystónia alebo neurocirkulačná dystónia - poruchy autonómneho nervového systému, ktoré regulujú funkčnosť vnútorných orgánov.

Chuť žlče v ústach u mužov

U mužov sú príčiny nepríjemnej horkej chuti trochu odlišné. Najčastejšie sú to:

• Zneužívanie alkoholických nápojov vrátane piva;
• Silné fajčenie, ktoré spôsobuje stratu citlivosti chuťových pohárikov v ústach a skreslenie chuťových vnemov;
• Chronická intoxikácia (alkoholická aj priemyselná);
• Pravidelná konzumácia príliš mastných, korenených, údených jedál, jedenie prevažne polotovarov a rýchleho občerstvenia, jedenie suchých jedál, prejedanie sa (najmä v noci);
• Nedodržiavanie pracovného režimu a odpočinku, fyzické preťaženie, stres, neuróza.

Bohužiaľ, u mužov je tiež typickejšie vyhľadať lekársku pomoc neskoro. Väčšina prípadov žlčovej chuti v ústach je spôsobená zápalovými ochoreniami hepatobiliárneho a tráviaceho systému. Trávenie a vylučovanie žlčou je jeden prepojený mechanizmus a patológie z týchto orgánov sa môžu postupne objavovať podľa princípu „domino“. Preto je veľmi dôležité liečiť takéto ochorenia včas, aby sa predišlo ďalšiemu rozvoju závažných komplikácií.

Komplikácie a následky

Ak sa príčina žlčovej chuti v ústach nezistí včas a nevykonajú sa potrebné liečebné opatrenia, môže nastať vážny problém. Medzi najčastejšie komplikácie patria zápalové procesy v žlčníku alebo pankrease (primárne alebo sekundárne), zhoršený odtok žlčového sekrétu, poškodenie alebo pretrhnutie steny močového mechúra, únik žlče do brušnej dutiny (vzniká akútna peritonitída), zhoršený odtok pankreatického sekrétu atď.

Nemenej nebezpečný je vývoj cholelitiázy, ktorá môže byť dlhodobo asymptomatická, čo závisí od počtu konkrementov, ich veľkosti, štádia zápalovej reakcie, celkového stavu hepatobiliárneho systému a prítomnosti porúch iných orgánov. Keď sa konkrement dostane do hrdla alebo vývodu močového mechúra, vyvinie sa záchvat žlčovej koliky, začína sa zápal. Koliku môže vyvolať konzumácia mastných, korenených, údených jedál, ako aj stres, fyzické preťaženie, dlhodobý pobyt v nepohodlnej polohe tela.

Výskytu komplikácií sa dá predísť, ak včas navštívite lekára a vykonáte potrebnú liečbu. Hlavnou vecou nie je samoliečba, ale čo najskôr navštíviť lekára.

Diagnostika chuť žlče v ústach

Keď je v ústach chuť žlče, okrem vyšetrenia lekárom je potrebné vykonať laboratórnu a inštrumentálnu diagnostiku.

Laboratórne testy môžu zahŕňať:

• Všeobecný klinický krvný test - na stanovenie zápalových procesov v tele (určujúce ukazovatele - COE a počet leukocytov);
• Analýza moču, diastáza moču;
• Biochemický krvný test (stanovenie celkového bilirubínu a frakcií, celkového proteínu, glukózy, amylázy, celkového cholesterolu, AsAT, AlAT, alkalickej fosfatázy, GGTP);
• Krvné testy na RW, HIV, vírusové markery;
• Štúdium lipidového spektra krvi s hodnotením koeficientu aterogenity (cholesterol s vysokou a nízkou hustotou lipoproteínov);
• Biochemické vyšetrenie žlče odobratej počas duodenálneho vyšetrenia (stanovenie cholesterolu, žlčových kyselín, fosfolipidov s výpočtom cholato-cholesterolového koeficientu a fosfolipid-cholesterolového koeficientu).

Inštrumentálna diagnostika môže byť reprezentovaná takýmito postupmi:

• Duodenálna sondáž (zavedenie špeciálnej tenkej sondy do 12. čreva s ďalším odberom žlče na vyšetrenie, stanovenie jej chemického zloženia, detekcia zápalového alebo nádorového procesu, ako aj na následný výsev na živné médiá).
• Ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny (na vizualizáciu žlčníka, jeho možných ohybov, posúdenie hrúbky jeho steny, stavu spoločného žlčovodu, identifikáciu kameňov, polypov atď.).
• Biopsia tenkou ihlou (vpichnutie tenkej ihly do žlčníka pod ultrazvukovým dohľadom na odobratie kúska tkaniva a jeho následné vyšetrenie pod mikroskopom).
• Kontrastná rádiografia (röntgenové vyšetrenie s intravenóznou injekciou kontrastnej látky, ktoré umožňuje lepšiu vizualizáciu veľkosti a tvaru žlčníka).
• Počítačová tomografia alebo magnetická rezonancia (je vykonávanie vrstvových snímok tkanív a orgánov, ktoré umožňuje identifikovať aj malé nádorové prvky, polypy, kamene, ako aj patologické zmeny v tkanivách).

Odlišná diagnóza

V prípade žlčovej chuti v ústach môže diferenciálna diagnostika predstavovať určité ťažkosti. Predovšetkým by sa malo predpokladať, že ide o tieto patológie:

• Ochorenie pečene;
• Choroby žlčových ciest;
• Funkčné poruchy trávenia, intoxikácia;
• ochorenie 12. čreva;
• Poruchy pankreasu.

Na diferenciáciu sa používajú ďalšie diagnostické testy. Pacientovi môže byť predpísaná kontrolná fluoroskopia brucha, ultrazvuk brušnej dutiny, chromocystoskopia, urografia, endoskopia horného tráviaceho traktu, cholangiografia (s perorálnym, intravenóznym kontrastom, ako aj perkutánna transhepatálna CT).

Liečba chuť žlče v ústach

Po zistení základnej príčiny žlčovej chuti v ústach lekár predpíše komplexnú liečbu, berúc do úvahy primárnu patológiu a zistené bolestivé zmeny v tele. Terapeutické opatrenia sa používajú v súlade so základnými lekárskymi princípmi. Etiotropná terapia je teda zameraná na eradikáciu faktora, ktorý viedol k vzniku žlčovej chuti. Napríklad pacientom s cholecystitídou sa predpisuje antibiotická liečba a pacienti s cholelitiázou alebo nádorovými procesmi častejšie potrebujú pomoc chirurga.

Patogenetická terapia sa používa na obnovenie funkčnosti žlčových ciest, zníženie intoxikácie. Napríklad pri hyperkinetickej dyskinéze sa predpisujú antispazmodiká a na zlepšenie trávenia sa zobrazujú enzymatické činidlá so žlčovými kyselinami.

Symptomatická liečba je zameraná na zlepšenie pohody, odstránenie nepríjemných pocitov - vrátane chuti žlče v ústach. Analgetiká, protizápalové a antispazmodické lieky a ich kombinácie sa predpisujú individuálne.

Chuť žlče v ústach je indikáciou na nutričnú korekciu. Je potrebné maximálne uľahčiť prácu pečene a žlčových ciest, a na tento účel je predpísaný diétny stôl č. 5. Diéta vylučuje používanie živočíšnych tukov, bohatých vývarov, čo vedie k zníženiu kontraktilnej aktivity žlčníka. Povolené sú kyslé mliečne výrobky, zelenina a ovocie, ako aj chudé mäso, dusené alebo varené v pare. Jedlo sa konzumuje až päťkrát denne, v malých množstvách. Večera sa odporúča najneskôr 2-3 hodiny pred spaním. Úplne vylúčte polotovary a suché mäso.

Ako sa zbaviť chuti žlče v ústach?

Ak zjavná príčina vzniku žlčovej chuti v ústach chýba a nie sú zistené patológie, potom by ste na odstránenie problému mali venovať pozornosť nasledujúcim odporúčaniam:

• Prestaňte fajčiť, pretože chuť žlče môže byť spôsobená nesprávnou funkciou chuťových pohárikov v dôsledku pravidelného vystavenia toxickému dechtu.
• Vyhýbajte sa prejedaniu a jedzte v stredných porciách, čo je obzvlášť dôležité pre ľudí s chronickými tráviacimi problémami alebo ženy, ktoré tehotné dieťa.
• Ak existuje podozrenie na intoxikáciu jedlom, podstúpte čistenie pomocou sorbčných prípravkov.
• Po liečbe antihelmintikami alebo antibiotikami absolvujte kurz probiotík na normalizáciu črevnej mikroflóry.
• Normalizujte spánok a odpočinok, vyhýbajte sa stresu. Venujte sa aktívnym športom, prechádzajte sa na čerstvom vzduchu.
• Eliminujte konzumáciu mastných a ťažkých jedál pre žalúdok, minimalizujte množstvo korenín, údenín, nakladanej zeleniny a soli.

Je dôležité pochopiť, že sa nemôžete snažiť odstrániť iba chuť žlče v ústach, pretože je to len príznak akejkoľvek poruchy v tele. A túto poruchu treba identifikovať a liečiť.

Lieky

Lieky na odstránenie chuti žlče v ústach by mali byť zamerané na boj proti základnej príčine vzniku porušenia. Lieky predpisuje lekár v súlade so zisteným ochorením.

Môžu byť predpísané nasledujúce lieky:

• Holosas - je extrakt zo šípok, ktorý zvyšuje funkčnú kapacitu pečene a znižuje viskozitu žlče. Liek sa predpisuje pri nekalcifikovanej cholecystitíde, cholangitíde, chronickej hepatitíde, liekových a iných intoxikáciách. Užíva sa perorálne pol hodiny pred jedlom: priemerná dávka - 5 ml trikrát denne. Kontraindikácie na použitie: cukrovka, obštrukcia žlčovodov, žlčové kamene, sklon k tvorbe krvných zrazenín.
• Liobil je prípravok na báze lyofilizovanej hovädzej pečene, zlepšuje tvorbu a odtok žlčových sekrétov, uľahčuje prácu pankreasu, optimalizuje črevnú peristaltiku. Užívajte 1-3 tablety trikrát denne s jedlom, počas 4-8 týždňov. Kontraindikácie sa považujú za obturačné procesy v žlčových cestách, akútna pankreatitída.
• Allochol je kombinovaný liek so stredne silným choleretikom, ktorý zlepšuje sekrečnú aktivitu pečeňových buniek. Predpisuje sa ako súčasť kombinovanej liečby chronickej cholecystitídy, dyskinézy žlčníka, postcholecystektomického syndrómu, intestinálnej atónie, nekomplikovanej cholesterolózy. Dospelí pacienti užívajú Allochol 1-2 tablety až 4-krát denne počas jedného mesiaca. Možné vedľajšie účinky: alergická reakcia, hnačka. Liek vyžaduje opatrné používanie u pacientov s urolitiázou.
• Hepabene je kombinovaný prípravok rastlinného pôvodu, ktorý obsahuje extrakt z melóna a suchý extrakt z pestreca mariánskeho. Používa sa na liečbu pacientov s dyskinézou žlčových ciest a chronickými patológiami pečene. Gepabene sa užíva po jedle, 1 kapsula trikrát denne. Možné vedľajšie účinky: nevoľnosť, pálenie záhy, hnačka, zvýšenie denného množstva moču, alergické reakcie.
• Tiosíran sodný je prípravok zo skupiny antidot, má antitoxický, protizápalový a desenzibilizačný účinok. Považuje sa za antidotum kyseliny kyanovodíkovej, kyanidu, arzénu, ortuti a olova. Roztok sa podáva intravenózne v individuálne vypočítaných dávkach a aplikuje sa počas celého obdobia intoxikácie. V pediatrickej praxi sa liek nepoužíva. Pravdepodobné vedľajšie účinky: zníženie krvného tlaku, tachykardia, dýchavičnosť, bolesť hlavy, pocit zvonenia v ušiach, nevoľnosť, pocit horúčky.
• Essentiale Forte H - predpisuje sa pacientom so steatohepatitídou akéhokoľvek pôvodu, akútnou a chronickou hepatitídou, cirhózou pečene, toxikózou tehotných žien, radiačným syndrómom. Štandardná dávka je 2 kapsuly trikrát denne s jedlom počas 3 mesiacov. Schému užívania môže ošetrujúci lekár individuálne zmeniť. Vedľajšie účinky vo forme alergií alebo hnačky sú zriedkavé.

Antibakteriálna liečba je indikovaná, ak je chuť žlče v ústach spôsobená akútnou cholecystitídou alebo exacerbáciou chronickej kalkulóznej cholecystitídy, pri ktorej sa tiež prejavuje zvýšená bolesť v pravej subkostálnej oblasti, zvýšená telesná teplota, leukocytóza, zrýchlený COE.

Odporúčané antibiotiká:

• Semisyntetické penicilínové prípravky (Amoxicilín, Amoxiclav perorálne 0,5 g dvakrát denne počas jedného týždňa);
• Makrolidové lieky (klaritromycín 0,5 g dvakrát denne perorálne počas jedného týždňa);
• Cefalosporínové lieky (cefazolin, cefotaxim 1 g každých 12 hodín intramuskulárne počas jedného týždňa;
• Fluórchinolónové lieky (ciprofloxacín 250 mg 4-krát denne perorálne počas jedného týždňa);
• Nitrofuránové lieky (Nitroxolín 50 mg 4-krát denne perorálne, počas desiatich dní).

V prípade bolesti je vhodné predpísať drotaverín, metamizol sodný. Na stabilizáciu tonusu Oddiho zvierača sa používajú selektívne myotropné antispazmodiká:

• Mebeverín (1 kapsula 200 mg dvakrát denne);
• Gimekromón (200 mg trikrát denne);
• Domperidón (10 mg trikrát denne).

V prípade potreby sa vykonáva enzýmová substitučná terapia - najmä liek Pancreatin.

Fyzioterapeutická liečba

Možnosť použitia fyzioterapie pri žlčovej chuti v ústach sa určuje individuálne v závislosti od počiatočnej príčiny tejto poruchy. Pri patológiách pečene a žlčových ciest sa používa mnoho metód.

• Elektroforéza liekov a galvanizácia zahŕňajú použitie jednosmerných prúdov dodávaných cez špeciálne elektródy. Vďaka tejto liečbe sa zlepšuje krvný obeh, zrýchľuje sa intrahepatálny metabolizmus, zvyšuje sa obsah kyslíka v tkanivách, znižuje sa hladina cholesterolu v krvi, stimuluje sa fagocytová aktivita a tvorba protilátok. Galvanizácia sa predpisuje pri chronickej hepatitíde, kolitíde, nekalcifikovanej cholecystitíde, dysfunkcii tráviacich orgánov. Elektroforéza sa používa, ak je potrebné dodať liek na určité miesto a vytvoriť v ňom potrebnú koncentráciu liečivej látky.
• Aplikácia pulzných prúdov je jednou z odrôd elektroterapie. Sínusové modulované prúdy stimulujú prietok krvi a metabolizmus v orgánoch a tkanivách, znižujú citlivosť na bolesť, čo je nevyhnutné v prípade zhoršenej funkcie žlčových ciest (pri absencii kameňov).
• UHF a mikrovlnná terapia zahŕňa použitie striedavých prúdov, ktoré na pozadí tepelného pôsobenia dobre prenikajú do tkanív. Pečeň a ďalšie parenchymatózne štruktúry dokonale absorbujú energiu, vďaka čomu zlepšujú krvný obeh a znižujú príznaky zápalovej reakcie. Striedavé prúdy sa aktívne predpisujú pri kolitíde, gastritíde, cholecystitíde, vírusovej hepatitíde (ak nie je prítomný cytolytický syndróm).
• Induktotermia je vystavenie striedavému vysokofrekvenčnému prúdu, ktorý generuje teplo. Procedúry spôsobujú zvýšený prietok krvi, optimalizáciu lymfatického toku, aktiváciu metabolických procesov. Zároveň sa zlepšuje celková pohoda: mizne bolesť, stimuluje sa imunita a normalizuje sa nervový systém.

Pri patológiách pečene a žlčových ciest sa často predpisuje príjem minerálnych vôd. Hydrogénuhličitanovo-síranové a hydrogénuhličitanovo-chloridové vody s vysokou a strednou mineralizáciou sú indikované pri chronických zápalových procesoch (cholecystitída, hepatitída), ako aj pri zhoršenej aktivite žlčových ciest. Ak sú v žlčníku veľké kamene, takáto liečba sa nevykonáva.

Niektorým pacientom je preukázaná sanatórna a rezortná liečba vrátane diétnej terapie, dodržiavania režimu a cvičebnej terapie.

Bylinná liečba

Liečba bylinkami sa začína až po konzultácii s lekárom, najčastejšie - v kombinácii s farmakoterapiou.

• Pestrec mariánsky je obľúbená rastlina, ktorá sa odporúča pacientom s akútnou a chronickou hepatitídou, cirhózou pečene, intoxikáciou. Pestrec mariánsky stimuluje regeneráciu buniek, znižuje negatívne účinky toxínov, zabraňuje rozvoju zápalových procesov. Mechanizmus pozitívneho účinku rastliny na organizmus je spôsobený prítomnosťou látky silymarínu - silného antioxidantu, ktorý zabraňuje ničeniu pečeňových buniek a urýchľuje regeneráciu tkanív.
• Piesočná rasca alebo nemortela je rastlina, ktorá obsahuje veľké množstvo flavonoidných látok s hepatoprotektívnou aktivitou. Okrem toho sa piesočná rasca vyznačuje antioxidačnými a protizápalovými vlastnosťami, schopnosťou predchádzať vzniku infekčných a toxických procesov. Z kvetenstva sa pripravujú nálevy a odvary, ktoré sa odporúčajú pacientom s cirhózou, hepatitídou a cholestázou. Okrem chronických patológií pečene sa nemortela úspešne vyrovnáva s črevnými ochoreniami a metabolickými poruchami.
• Šípky sú ďalšou rastlinou bohatou na flavonoidy. Šípky stimulujú funkciu žlčových ciest, čistia pečeň od toxických látok, zmierňujú kŕče, zastavujú rozvoj zápalových procesov. Použitie prostriedkov na báze šípok je vhodné pri hepatocholecystitíde, zhoršenej motorickej funkcii žlčových ciest.

Okrem vyššie uvedených bylinných prípravkov je pri výskyte žlčovej chuti v ústach indikované aj použitie iných bylín:

• Tymian (stimuluje vylučovanie žlče);
• Palina, harmanček, námeľ (zastavuje rozvoj zápalovej reakcie);
• Listy žihľavy (zlepšujú metabolizmus, znižujú prejavy zápalu);
• Nechtík lekársky (majú choleretické vlastnosti);
• Kukuričné stigmy (eliminujú intoxikáciu, zlepšujú metabolizmus);
• Goldenseal (aktivuje vylučovanie žlče).

Vynikajúcou kolekciou odporúčanou na liečbu ochorení hepatobiliárneho systému je Phytogepatol - komplexná zmes pozostávajúca z harmančeka, listov mäty, nechtíka lekárskeho, rebríčka a jedle. Liek pomáha pacientom s chronickou nekalcifikovanou cholecystitídou, cholangitídou, dyskinézou žlčových ciest. Fitogepatol je možné zakúpiť v lekárni bez lekárskeho predpisu.

Chirurgická liečba

Ak terapeutické opatrenia na odstránenie chuti žlče v ústach nie sú úspešné, môže byť potrebná pomoc chirurga. Chirurgický zákrok je predpísaný:

• Pri akútnej hnisavej cholecystitíde, nekróze stien žlčníka, perforácii alebo jej hrozbe;
• Pri žlčových kameňoch, vodnateľnosti žlčníka, mechanickej (obturačnej) žltačke;
• Pri pečeňovej kolike, ktorá nereaguje na liečbu liekmi;
• Pri neparazitárnych a parazitárnych pečeňových cystách, nádorových procesoch, pečeňovom abscese.

Chirurgický zákrok sa predpisuje nielen na odstránenie chuti žlče v ústach, ale na urgentnú liečbu základného ochorenia, ktoré ohrozuje zdravie a niekedy aj život pacienta.

Chirurgické zákroky sú obzvlášť indikované u pacientov so žlčovými kameňmi: žlčník sa odstráni spolu s kameňmi alebo sa odstránia iba kamene, pričom orgán zostane (ak je to možné).

Operácia sa môže vykonať:

• Tradične, štandardnou (otvorenou) cholecystektómiou;
• Cholecystolitotómiou;
• Minimálne invazívnym prístupom (videolaparoskopia alebo otvorená laparoskopia).

Taktika liečby pacientov sa určuje individuálne.

Prevencia

Dôležitým krokom k udržaniu zdravia a prevencii chuti žlče v ústach je prijatie preventívnych opatrení, ako sú tieto:

• Je potrebné zodpovedne pristupovať k výžive a dennému režimu, vytvoriť si zdravý zvyk jesť kvalitné, plnohodnotné, pravidelné a vyvážené jedlá pre seba a svoju rodinu. Raňajky sú povinné: porcia môže byť malá, ale výživná a užitočná. Ďalšie jedlá by mali byť pravidelné - optimálne je jesť každé 3 hodiny, po troche (300-350 g jedla). Takýto stravovací režim podporuje neustály odtok žlčových sekrétov a zabraňuje ich stagnácii.
• Mnohí z nás zanedbávajú pravidelné lekárske preventívne prehliadky a úplne márne. Faktom je, že väčšinu chorôb možno vyliečiť bez vážnych zásahov a následkov, iba ak sa porušenia odhalia včas, čo najskôr. A vo všeobecnosti je lepšie problému vopred predchádzať, ako neskôr hľadať spôsoby, ako ho vyriešiť.
• Ak už máte akékoľvek ochorenie tráviaceho traktu, pečene alebo žlčových ciest, je dôležité dodržiavať všetky odporúčania a plniť lekárske predpisy. Ak sa tak neurobí, situácia sa môže zhoršiť a bude potrebná zložitejšia liečba (až po chirurgický zákrok).

Predpoveď

V prípade žlčovej chuti v ústach závisí prognóza výlučne od základného ochorenia a jeho výsledku. Pri latentnom priebehu je riziko komplikácií pomerne nízke - približne 10 % počas 5 rokov, 15 % počas desiatich rokov a 18 % počas 15 rokov.

Ak sa počas pätnástich rokov nezistia žiadne ďalšie príznaky, pravdepodobnosť ich výskytu v budúcnosti je relatívne nízka. Väčšina pacientov, u ktorých boli diagnostikované komplikácie, sa predtým sťažovala nielen na nepríjemnú chuť, ale aj na bolesť v pravom podrebrovom priestore alebo bruchu.

Nepriaznivá prognóza sa zaznamenáva aj u pacientov s diabetes mellitus.

Periodicky sa objavujúca a potom miznúca chuť žlče v ústach je menej nebezpečná ako pretrvávajúci alebo útokovitý pocit horkej chuti. Napriek tomu je vo všetkých prípadoch nevyhnutná lekárska konzultácia, pretože včasná lekárska pomoc výrazne zlepšuje priebeh základného ochorenia.