Vtáčia chrípka - liečba a prevencia

Ak sa potvrdí diagnóza chrípky A (H5N1), liečba vtáčej chrípky sa vykonáva na izolačnom oddelení nemocnice. Počas celého akútneho obdobia ochorenia je potrebné dodržiavať režim ležania. Odporúča sa kompletná strava bohatá na vitamíny a obsahujúca dostatočné množstvo tekutín.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Etiotropná liečba vtáčej chrípky

Etiotropná liečba vtáčej chrípky je založená na predpisovaní oseltamiviru (tamiflu) - antivírusového lieku patriaceho do triedy inhibítorov neuraminidázy. Predpisuje sa v dávke 75 mg perorálne dvakrát denne počas siedmich dní. Dávku je možné zvýšiť na 300 mg. Môže sa použiť aj rimantadín (remantadín, algirem).

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Patogenetická liečba vtáčej chrípky

Patogenetická liečba spočíva v detoxikácii. Podľa klinických indikácií sa na úpravu acidobázickej rovnováhy a elektrolytovej rovnováhy používa intravenózne podávanie kryštaloidných roztokov.

Pri závažných klinických formách ochorenia sú indikované glukokortikoidy a aprotiníny. Pri rozvoji ARDS sa liečba vykonáva na jednotke intenzívnej starostlivosti s povinnou respiračnou podporou a podáva sa surfaktant.

Symptomatická liečba vtáčej chrípky sa vykonáva podľa indikácií. Rekonvalescenti sú prepustení z nemocnice najskôr sedem dní po obnovení normálnej telesnej teploty.

Všetkým, ktorí prišli do kontaktu s pacientmi s chrípkou A (H5.N1), sa odporúča sedemdňové lekárske pozorovanie s meraním telesnej teploty dvakrát denne. Ak sa zvýši, objaví sa kašeľ a ťažkosti s dýchaním, treba okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Ako predchádzať vtáčej chrípke?

Špecifická prevencia vtáčej chrípky

Globálne monitorovanie pod záštitou WHO umožňuje rýchlu detekciu nebezpečného vírusu a spustenie hromadnej výroby vakcíny proti vtáčej chrípke. Hromadné očkovanie môže začať o deväť mesiacov. V súčasnosti je dôležité vykonávať kvalitné protiepidemické opatrenia zamerané na zníženie výskytu ľudskej chrípky. Najmä je potrebné zvýšiť počet zaočkovaných ľudí, čo zníži mieru incidencie a prípadne aj náchylnosť na nový variant vírusu. V niektorých krajinách sa vyrába obmedzené množstvo vakcíny proti antigénnym variantom vírusu. Podľa prognóz sú najpravdepodobnejšími kandidátmi na nový pandemický vírus.

Nešpecifická prevencia vtáčej chrípky

Hlavnou metódou boja proti vtáčej chrípke je úplné vyhubenie populácie vtákov na infikovaných farmách a osoby, ktoré s nimi prichádzajú do kontaktu a vykonávajú ich ničenie, musia pracovať v respirátoroch a špeciálnom oblečení. Veľký význam sa prikladá dezinfekcii pomocou netoxických kvartérnych amóniových zlúčenín (acepur). Tie sa ľahko neutralizujú mydlami a inými čistiacimi prostriedkami. Vykonávajú sa karanténne opatrenia, vývoz hydiny a vajec z postihnutých oblastí je zakázaný. Očkovanie sa vykonáva v okolitých farmách a hydinových farmách, ale jeho účinnosť a uskutočniteľnosť sú otázne. Prítomnosť protilátok u očkovaných vtákov komplikuje monitorovanie, pretože neumožňuje odlíšenie od infekcie, existujú aj informácie, že očkovanie prispieva k mutácii vírusu.

Vtáčia chrípka sa na Ukrajinu môže dostať sťahovavými vtákmi. Podmienky chovu hydiny na Ukrajine (prevažne uzavretý chov hydiny, nízka pravdepodobnosť kontaktu s ošípanými, menej blízky kontakt medzi ľuďmi a zvieratami ako v juhovýchodnej Ázii) však umožňujú prakticky vylúčiť možnosť vzniku asortantného vírusu. V tejto súvislosti by sa hlavné opatrenia mali zamerať na zabránenie prenosu vírusu z krajín, kde sa môže objaviť. Na tento účel by sa mala sprísniť hygienická kontrola na hraniciach a malo by sa odporučiť nosenie respiračných rúšok; ich preventívna účinnosť dosahuje 98 %.