Vrodené anomálie horných končatín

V detskej ortopédii sú vrodené anomálie horných končatín zriedkavou patológiou, ktorá má však rôzne klinické príznaky.

Preto zatiaľ nebola vyvinutá jednotná, všeobecne akceptovaná liečebná taktika a metódy liečby. Väčšina chirurgov odporúča rodičom, aby počkali, kým dieťa nedorastie (t. j. do 14 – 16 rokov), a až potom začali s akýmikoľvek chirurgickými zákrokmi. Ako ukazujú skúsenosti, začatie liečby v tomto veku je často zbytočné. Všetci poprední chirurgovia špecializujúci sa na chirurgiu ruky (podľa zahraničných literárnych zdrojov) sa domnievajú, že deformity horných končatín by sa mali odstraňovať čo najskôr, skôr ako si ich dieťa uvedomí a vyvinie si adaptačné stereotypy funkcie. Preto lekár, ktorý u dieťaťa zistil vrodenú chybu horných končatín, veľmi ocení včasné odporučenie na konzultáciu a diagnostiku do špecializovaného centra chirurgie ruky.

IV. Švedovčenko (1993) vyvinul klasifikáciu vrodených chýb horných končatín a autor systematizoval a prezentoval vo forme tabuľky všetky formy nedostatočného vývoja podľa teratologických sérií. Boli vyvinuté základné princípy, stratégia a taktika liečby vrodených chýb horných končatín.

Klasifikácia vrodených chýb horných končatín

Variant chyby	Charakteristika chyby	Lokalizácia defektu	Klinické označenie defektu
I. Vady spôsobené porušením lineárnych a objemových parametrov hornej končatiny	A. Smerom k poklesu	Priečny distálny	Brachydaktýlia Ektrodaktýlia Adactyly Hypoplázia Aplázia
		Priečny proximálny	Proximálna ektromélia ramena
			Rozštiepenia zápästia
		Pozdĺžny distálny	Lakťová a radiálna kosť v ruke
	B. Smerom k nárastu	Pozdĺžny proximálny	Gigantizmus
II. Vady spôsobené narušením kvantitatívnych vzťahov v hornej končatine		Štetce	Polyfalangia Polydaktýlia Zdvojnásobenie lúča
		Prstom	Trifalangizmus
		Predlaktia	Duplikácia lakťovej kosti
III. Defekty spôsobené zhoršenou diferenciáciou mäkkých tkanív		Štetce	Syndaktýlia Uťahovanie v izolovanej forme
		Predlaktia a ramená	Uťahovanie v izolovanej forme
IV. Vady spôsobené zhoršenou diferenciáciou pohybového aparátu		Štetce	Brachymetakarpy
		Predlaktia	Radioulnárna synostóza Radiálno-humerálna synostóza Madelungova deformita
V. Vady spôsobené zhoršenou diferenciáciou šľachovo-svalového aparátu		Štetce	Stenózna ligamentitída Kamptodaktýlia Flexibilná addukčná kontraktúra prvého prsta Vrodená ulnárna deviácia ruky
VI. Kombinované chyby	Vývojové chyby ako kombinácie uvedených patologických stavov		Ako izolovaný prejav poškodenia ruky Ako syndrómový komplex

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]