Vnútorná krčná tepna

Vnútorná krčná tepna (a.carotis interna) zásobuje krvou mozog a zrakový orgán. Vnútorná krčná tepna sa delí na krčnú, skalnú, kavernóznu a mozgovú časť. Táto tepna nedáva vetvy na krku. Krčná časť (pars cervicalis) sa nachádza laterálne a za a potom mediálne od vonkajšej krčnej tepny. Medzi mediálne hltanom a laterálne vnútornou jugulárnou žilou stúpa vnútorná krčná tepna vertikálne nahor k vonkajšiemu otvoru karotického kanála. Za a mediálne od vnútornej krčnej tepny sa nachádza sympatický kmeň a nerv vagus, vpredu a laterálne hypoglosálny nerv a nad ním glossofaryngeálny nerv. V karotickom kanáli sa nachádza skalná časť (pars petrosa) vnútornej krčnej tepny, ktorá tvorí ohyb a vydáva do bubienkovej dutiny tenké karoticko-tympanické tepny (aa.carotico-tympanicae).

Po výstupe z karotického kanála sa vnútorná karotická tepna ohne smerom nahor a leží v krátkej drážke s rovnakým názvom v klinovej kosti. Kavernózna časť (pars cavernosa) tepny sa nachádza v hrúbke kavernózneho sinus dura mater mozgu. Na úrovni optického kanála sa nachádza mozgová časť (pars cerebralis), kde tepna vytvára ďalší ohyb, smerujúci dopredu svojou konvexnosťou. V tomto bode sa od vnútornej karotickej tepny oddeľuje oftalmologická tepna. Na vnútornom okraji predného klinoidného výbežku sa vnútorná karotická tepna delí na svoje koncové vetvy - prednú a strednú mozgovú tepnu.

Očná tepna (a.ophthalmica) sa rozvetvuje v oblasti posledného ohybu vnútornej krčnej tepny a spolu so zrakovým nervom vstupuje do očnice cez zrakový kanál. Očná tepna potom sleduje mediálnu stenu očnice až k mediálnemu uhlu oka, kde sa rozdeľuje na svoje koncové vetvy - mediálne tepny očných viečok a dorzálnu tepnu nosa.

Z očnej tepny odchádzajú tieto vetvy:

1. slzná tepna (a.lacrimalis) prebieha medzi horným a bočným priamym svalom oka a vetví ich do slznej žľazy; od slznej tepny sa oddeľujú aj bočné tepny očných viečok (aa.palpebrales laterales);
2. dlhé a krátke zadné ciliárne artérie (aa.ciliares posteriores longae et breves) prepichujú bielko a prenikajú do cievovky;
3. centrálna retinálna artéria (a.centralis retinae) vstupuje do zrakového nervu a dosahuje sietnicu;
4. svalové tepny (aa. musculares) vedú k hornému priamemu svalu a šikmému svalu očnej buľvy. Z týchto svalov sa oddeľujú predné ciliárne tepny (aa. ciliares anteriores; spolu 5 – 6), ktoré vstupujú do predných častí bielka očnej buľvy a končia v dúhovke, a predné spojivkové a ciliárne tepny (aa. conjuctivales anteriores), ktoré vedú do spojovky oka;
5. zadná etmoidálna artéria (a.ethmoidalis posterior) vychádza cez zadný etmoidálny otvor na sliznicu zadných buniek etmoidálnej kosti;
6. Predná etmoidálna tepna (a.ethmoidalis anterior) prechádza predným etmoidálnym otvorom, kde sa rozdeľuje na svoje koncové vetvy. Jedna z týchto vetiev, predná meningeálna vetva (r.meningeus anterior), vstupuje do lebečnej dutiny a zásobuje tvrdú plenu mozgu. Ďalšie vetvy prenikajú pod etmoidálnu platničku etmoidálnej kosti a zásobujú sliznicu buniek etmoidálnej kosti, ako aj predné časti bočných stien a nosovú priehradku;
7. Nadprstová tepna (a.supraorbitalis) sa oddeľuje od očnej tepny, kde prechádza cez zrakový nerv. Nadprstová tepna prilieha k hornej stene očnice. Potom sa v oblasti nadprstového zárezu stáča nahor (spolu s rovnomenným nervom), rozvetvuje sa vo svaloch a koži čela;
8. mediálne tepny očných viečok (aa.palpebrales mediales) sú koncovými vetvami očnej tepny, idú do mediálneho kútika oka, anastomujú s laterálnymi tepnami očných viečok (z slznej tepny) a tvoria dva arteriálne oblúky: oblúk horného viečka (arcus palpebralis superior) a oblúk dolného viečka (arcus palpebralis inferior);
9. Dorsálna nosová tepna (a.dorsalis nasi) - koncová vetva očnej tepny, prechádza cez kruhový sval do kútika oka nad mediálnym väzivom palpebrálnej tepny, odvádza vetvy do slzného vaku a prechádza do koreňa nosa. Táto tepna anastomózuje s uhlovou tepnou (koncová vetva tvárovej tepny).

Predná mozgová tepna (a.cerebri anterior) sa odbočuje z vnútornej krčnej tepny mierne nad očnou tepnou, prechádza dopredu cez zrakový nerv, zbieha sa s rovnomennou tepnou na opačnej strane a spája sa s ňou krátkou nepárovou prednou spojujúcou tepnou (a.communicans anterior). Potom sa predná mozgová tepna stáča nahor na mediálnom povrchu mozgovej hemisféry, leží v drážke corpus callosum, ohýba sa okolo corpus callosum a smeruje k okcipitálnemu laloku veľkého mozgu. Tepna zásobuje mediálnu stranu čelových, parietálnych a čiastočne okcipitálnych lalokov, ako aj čuchové bulby, dráhy a corpus striatum. Tepna dáva do mozgovej hmoty dve skupiny vetiev - kortikálne a centrálne (hlboké).

Stredná mozgová tepna (a.cerebri media) je najväčšou vetvou vnútornej krčnej tepny. Prechádza laterálne, do hlbokej laterálnej drážky, sleduje povrch ostrovčeka (ostrovčeka) a delí sa na svoje koncové vetvy, ktoré zásobujú ostrovček a horné laterálne časti čelového, temporálneho a temenného laloku mozgovej hemisféry. V strednej mozgovej tepne sa rozlišujú tieto časti: sfénoidná časť (pars sphenoidalis), priliehajúca k veľkému krídlu sfénoidnej kosti, ostrovčeková časť (pars insularis) a koncová (kortikálna) časť (pars terminalis, s. pars corticalis).

Zadná komunikujúca tepna (a.communicans posterior) sa oddeľuje od vnútornej krčnej tepny predtým, ako sa tá rozdelí na prednú a strednú mozgovú tepnu. Vedie dozadu a mierne dovnútra od mostíka a na svojom prednom okraji sa vlieva do zadnej mozgovej tepny (vetvy bazilárnej tepny).

Predná klková tepna (a.choroidea anterior) je tenká cieva, ktorá sa oddeľuje od vnútornej krčnej tepny za zadnou spojujúcou tepnou, prebieha dozadu pozdĺž mozgového pedunkulu a približuje sa k zadno-dolným častiam spánkového laloku. Tepna vstupuje do mozgovej hmoty, rozvetvuje sa v stenách dolného rohu laterálnej komory a podieľa sa na tvorbe jej cievneho plexu. Predná klková tepna dáva vetvy do optického traktu, laterálneho genikulárneho telesa, vnútornej kapsuly, bazálnych ganglií, hypotalamických jadier a červeného jadra.

Medzi vetvami vnútorných a vonkajších krčných tepien sú anastomózy, ktoré zohrávajú dôležitú úlohu pri distribúcii krvi v oblasti hlavy.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]