Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Nedostatočnosť chrbtice - príčiny a patogenéza
Lekársky expert článku
Posledná kontrola: 04.07.2025
Príčiny vertebrobazilárnej insuficiencie
Závraty môžu mať ischemickú vaskulárnu povahu, spôsobenú porušením krvného obehu v tepnách, ktoré vyživujú vnútorné ucho, čo vedie k ischémii labyrintu. Diferenciálna diagnostika týchto ochorení je mimoriadne dôležitá, pretože iba včasná a správna diagnóza umožňuje patogenetickú liečbu a prevenciu cievnych ochorení vnútorného ucha. Závraty sa často vyskytujú na pozadí vaskulárnej patológie mozgu u pacientov s arteriálnou hypertenziou, aterosklerózou, patológiou hlavných tepien hlavy, vegetatívne-vaskulárnou dystóniou, ako aj po infarkte myokardu v prítomnosti rôznych foriem arytmií a cerebrovaskulárnej patológie.
Významné miesto v štruktúre cerebrovaskulárnych ochorení zaujímajú akútne a chronické poruchy krvného obehu v vertebrálno-bazilárnom systéme, spôsobené vývojovými anomáliami, stenózou a deformáciou stavcových artérií. V týchto prípadoch sa závraty vyskytujú ako reakcia na ischémiu v rôznych častiach vertebrálno-bazilárneho systému, čo vedie k poškodeniu vestibulárneho analyzátora (od labyrintu až po jeho kortikálnu časť).
V klinickej praxi je dôležité rozlišovať medzi periférnym vertigom spôsobeným ischemickým poškodením vnútorného ucha (labyrintu), koreňa VIII. hlavového nervu, a centrálnym vertigom spôsobeným ischémiou vestibulárnych jadier a dráh. Periférne vertigo sa vyskytuje oveľa častejšie ako centrálne vertigo.
Patogenéza vertebrobazilárnej insuficiencie
Vzhľadom na to, že predná dolná mozočková artéria sa podieľa na prekrvení nielen anterolaterálnych častí mozgového kmeňa, stredného mozočkového pedunkulu, ale aj vnútorného ucha, zmena intenzity prietoku krvi touto artériou vedie k rozvoju ischémie labyrintu a koreňa VIII. hlavového nervu, vestibulárnych jadier a vestibulocerebelárnych dráh a k rozvoju záchvatu závratov. Opisujú sa klinické príznaky infarktu v povodí prednej dolnej mozočkovej artérie, pred rozvojom ktorého sa vyskytli opakované záchvaty rotačného závratu. Závraty sa objavujú ako izolovaný príznak dlho pred rozvojom infarktu v povodí prednej dolnej mozočkovej artérie, sprevádzané stratou sluchu, hlukom v jednom uchu a ataxiou. Jednostranné sluchové a vestibulárne poruchy boli potvrdené výsledkami audiologického a vestibulometrického vyšetrenia. Ukázalo sa, že záchvaty závratov predchádzajúce infarktu sú výsledkom ischémie vnútorného ucha a vestibulárneho nervu.