Kŕčové žily dolných končatín

Kŕčové žily sú stav charakterizovaný prečnievajúcimi žilami cez kožu, ako aj ich stenčovaním a tvorbou podkožných uzlín. Ochorenie sa často vyskytuje na nohách.

Kŕčové žily sú ochorením žíl dolných končatín, kedy sa u ľudí, ktorí nikdy netrpeli hlbokou žilovou trombózou, objavujú a vyvíjajú špecifické rozšírenia podkožných žíl.

Tento názov sa prvýkrát objavil v roku 1966 v článku P. P. Alekseeva a V. S. Bagdasaryana, potom v roku 1972 v knihe V. S. Savelyeva, E. P. Dumpeho a P. G. Jablokova „Choroby hlavných žíl“ a v roku 1983 bola publikovaná monografia A. N. Vedenského „Kŕčové žily“. Predtým existoval pojem „kŕčové žily“, ktoré sa delili na primárne, ktoré vznikli nezávisle, bez zjavných dôvodov, a sekundárne, ktoré sa vyvinuli po trombóze hlbokých žilových kmeňov. Tento termín sa v zahraničí používa dodnes, ale iba pre „primárny“ variant. Ak sa kŕčové žily objavili v dôsledku hlbokej trombózy, zahraniční flebológovia ich označujú ako posttromboflebitický syndróm.

Čo spôsobuje kŕčové žily v dolných končatinách?

Skutočné príčiny kŕčových žíl sú stále neznáme. Existuje niekoľko teórií, ktoré sa snažia vysvetliť, prečo sa žilová stena prestavuje, čo spôsobuje nerovnomerné rozširovanie, predlžovanie a krútenie žíl, čím vznikajú cievne uzly – varixy. V praxi všetky teórie dostávajú čiastočnú podporu a nepoužívajú sa v plnom rozsahu. Preto dnes, rovnako ako pred sto rokmi, lekári neliečia samotnú chorobu, ale jej prejavy.

Hlavnými faktormi spôsobujúcimi kŕčové žily sú nadmerne krehké cievy a slabá žilová chlopňa. Takáto chlopňa sa nedokáže vyrovnať s tlakom spätného prietoku krvi, v dôsledku čoho sa zvyšuje tlak na cievne steny a žily sa rozširujú a vydutia cez kožu.

Rizikové faktory tohto nepríjemného ochorenia sú nasledovné:

• dlhodobé státie. Kŕčové žily sa často pozorujú u ľudí takých profesií, ako sú chirurgovia, učitelia, predajcovia, kaderníci - teda u tých, ktorí musia tráviť veľa času státím;
• tehotenstvo. Tehotné ženy si často všímajú kŕčové žily. Toto zákerné ochorenie sa objavuje v dôsledku zvýšeného množstva krvi v tele. Okrem toho maternica s plodom v nej vyvíja mechanický tlak na žily vychádzajúce z nôh a je veľmi náchylná na rôzne vonkajšie vplyvy. Okrem toho sú žily tehotnej ženy výrazne ovplyvnené estrogénom a progesterónom - pohlavnými hormónmi. Kŕčové žily, ktoré sú tehotným ženám vlastné, spravidla po narodení dieťaťa rýchlo zmiznú;
• nadmerná telesná hmotnosť, ktorá zvyšuje zaťaženie nôh pri chôdzi, má tiež negatívny vplyv na žily a vyvoláva rozvoj kŕčových žíl;
• hlboká žilová trombóza. Toto ochorenie je charakterizované intravenóznym tlakom, ktorý sa zvyšuje natoľko, že krv presakuje cez komunikujúce žily do povrchových žíl, čo vedie k kŕčovým žilám;
• vysoký vnútrobrušný tlak. Ako je známe, pri nádychu sa žily rozširujú a pri výdychu sa naopak zužujú. Pri namáhaní sa vnútrobrušný tlak zvyšuje a v dôsledku toho sa žily rozširujú – je to spôsobené odtokom krvi. Medzi ochorenia, ktoré si vyžadujú namáhanie, patrí chronický kašeľ, častá zápcha, ako aj adenóm prostaty atď. Tieto faktory vyvolávajú rozširovanie nielen žíl na nohách, ale aj niektorých ďalších žíl, napríklad rektálnych žíl, čo vedie k hemoroidom, a žíl semennej šnúry, čo vedie k varikokéle;
• vek. Toto je tiež dôležitý faktor, ktorého dôsledkom sú kŕčové žily. S vekom cievne steny a žilové chlopne strácajú elasticitu, oslabujú, a preto sa objavujú kŕčové žily;
• vrodené patológie krvných ciev môžu viesť k vzniku kŕčových žíl;
• Ďalšou príčinou ochorenia sú predchádzajúce operácie a zranenia nôh.

Ako sa prejavujú kŕčové žily dolných končatín?

Podľa štatistík dnes kŕčové žily postihujú približne 40 % celej populácie planéty Zem. Takmer každý človek, ktorého toto ochorenie postihlo, si pri prvých príznakoch všimne výskyt malých cievnych „hviezd“. Ženy, ktoré vidia tento kožný defekt, upadajú do zúfalstva, skrývajú si nohy pod tmavými pančuchami, snažia sa hviezdičky skryť pomocou kozmetiky, čím premeškajú okamih liečby choroby.

Kŕčové žily v pokročilej forme sú plné silného opuchu, trofických vredov a zmeny farby kože. Pavučinové žily sú prvým príznakom, ktorý upozorňuje pacienta, že jeho zdravie je ohrozené vážnym ochorením.

Okrem „hviezd“ sa kŕčové žily prejavujú opuchom členkov a dolných končatín. Kŕčové žily sa prejavujú aj bolesťou lýtkových svalov, pocitom tiaže v nohách a únavou. V noci sa lýtka často trápia s kŕčmi.

Ako rozpoznať kŕčové žily?

Inštrumentálna diagnostika kŕčových žíl dnes zažíva svoj druhý vzostup za polstoročie. Röntgenové kontrastné vyšetrenia významne prispeli k pochopeniu patogenézy tohto ochorenia. Flebografia má stále svoje miesto v diagnostike mnohých flebologických patológií, ale nie v kŕčových žilách, kde ultrazvukové duplexné skenovanie drží prvé miesto už viac ako 10 rokov. Pomocou ultrazvukového angioskenovania je možné „vidieť“ akúkoľvek cievu, jej steny, intravazálne formácie, zmerať jej priemer, určiť funkciu jej chlopní na akomkoľvek mieste. Neinvazívna povaha vyšetrenia umožňuje jeho neobmedzené pokračovanie, vykonávanie v rôznych polohách pacienta a ľubovoľný počet opakovaní.

Vďaka výhodám duplexného skenovania sa stal „zlatým štandardom“ v modernej flebológii.

Hlavné miesto v modernej diagnostike kŕčových žíl zaujímajú chirurgické úlohy:

1. indikácie pre chirurgický zákrok,
2. objem prevádzky,
3. intervenčná technológia,
4. presnosť prístupov a ich minimalizácia.

Ako sa liečia kŕčové žily?

Pred mnohými desaťročiami sa kŕčové žily liečili iba chirurgicky. Moderné metódy liečby sú humánnejšie a menej nebezpečné pre zdravie. Patria sem skleroterapia, laserová terapia, intravenózny laser, chirurgický zákrok, hirudoterapia a liečba liekmi.

Každá metóda je dobrá svojím vlastným spôsobom a má svoje výhody a nevýhody. Metódu liečby vyberá ošetrujúci lekár individuálne. Na základe stupňa vývoja, veku, finančnej situácie, celkového stavu a ďalších aspektov pacienta sa flebológ rozhodne o spôsobe liečby.

Kŕčové žily sú veľmi nebezpečné ochorenie, ktoré si vyžaduje okamžitý lekársky zásah pri prvých príznakoch ochorenia. Neliečte sa samoliečbou - môžete stratiť drahocenný čas a liečba ochorenia sa mnohonásobne skomplikuje.

Ako predchádzať kŕčovým žilám?

Kŕčové žily môžu zničiť život a náladu každej osoby. Ak však budete dodržiavať určité pravidlá, môžete sa tejto chorobe vyhnúť.

V prvom rade by si ľudia s nadváhou mali znížiť hmotnosť na normál, pretože nadbytočné kilogramy vyvíjajú veľký tlak na žily a nohy vo všeobecnosti.

Proces chudnutia by mal zahŕňať nielen špeciálne fyzické cvičenie, ale aj diétu.

Je potrebné obmedziť konzumáciu potravín bohatých na sodík - vďaka tomu sa v tele prestane hromadiť prebytočná tekutina.

Je potrebné čo najčastejšie zaradiť do jedálnička potraviny bohaté na vlákninu – to pomôže zbaviť sa zápchy, ktorá spôsobuje namáhanie a v dôsledku toho kŕčové žily.

Ľudia, ktorí sú nútení dlhodobo sedieť alebo stáť, by mali častejšie meniť polohu nôh, aby sa predišlo stagnácii krvi v žilách. Pri sedení na stoličke by ste si nemali prekrížovať nohy, pretože to naruší prietok krvi, čo môže viesť k nepríjemným následkom.

Po dlhom sedení alebo chôdzi sa odporúča ľahnúť si na posteľ a položiť si nohy na stenu - v tejto situácii sa zlepší krvný obeh a v nohách pocítite úľavu.

Ďalšie pravidlo sa týka žien - uvádza, že zástupkyniam spravodlivej polovice ľudstva, ktoré sú predisponované k takémuto ochoreniu, ako sú kŕčové žily, sa neodporúča nosiť topánky a inú obuv s vysokými podpätkami.

Kŕčové žily signalizujú svoj vzhľad už v počiatočnom štádiu vývoja, takže človek má každú šancu okamžite kontaktovať lekára a začať účinný boj proti tejto chorobe.