Varianty a anomálie žíl

Anomália a topografia žíl sú variabilnejšie ako u tepien.

Horná dutá žila môže mať ako zriedkavé, dočasné prítoky pravú hornú pľúcnu žilu, pravú vnútornú hrudnú žilu a pravú hornú medzirebrovú žilu. Zriedkavo sa vyskytuje párová (pravá a ľavá) horná dutá žila, v takom prípade sa horná dutá žila tvorí z ľavej brachiocefalickej a hemiazygóznej žily. Niekedy sa zachová ľavý spoločný venózny (Cuvierov) kanálik, ktorý spája ľavú brachiocefalickú žilu s koronárnym sínusom srdca. V niektorých prípadoch existuje spojenie medzi prítokmi hornej dutej žily a pľúcnymi žilami.

Žily azygos a hemiazygos sa líšia kalibrom, topografiou a závažnosťou svojich prítokov. Niekedy sa žila hemiazygos vlieva do žily azygos s 2-3 kmeňmi. Úroveň, v ktorej sa žila hemiazygos vlieva do žily azygos, je variabilná: v 20 % prípadov vlieva na úrovni 6. hrudného stavca, v 6 % - 7. hrudného stavca, v 14 % - 8. hrudného stavca a v ostatných prípadoch - na úrovni 9.-11. hrudného stavca. Prídavná žila hemiazygos niekedy chýba.

Prítoky vnútornej jugulárnej žily niekedy zahŕňajú hornú tyreoidnú žilu a niektoré prítoky linguálnej žily. Diploické a emisárne žily u starších a senilných ľudí niekedy miznú. Prítoky tvárovej žily sú často slabo vyjadrené. Prítoky vonkajšej jugulárnej žily sú nekonštantné, jej predná prítoková anastomóza s retromandibulárnou žilou (zadná prítok) môže chýbať. Vonkajšia jugulárna žily sa môžu tvoriť na zadnom okraji sternokleidomastoidného svalu. Niekedy sa do vnútornej jugulárnej žily vlievajú prítoky tvárovej žily, linguálne žily, prídavná vnútorná jugulárna žila a žila mliečnej žľazy, ktorá sa nachádza subkutánne. Existuje nepárová stredná žila krku, ktorá prechádza subkutánne pred priedušnicou. Predné jugulárne žily sú veľmi variabilné čo do počtu a topografie.

Podkľúčna žila niekedy prechádza spolu s podkľúčnou tepnou v interskalenálnom priestore. Povrchová vertikálna (pozdĺžna) žila krku a pravá horná medzirebrová žila sú nekonštantnými prítokmi podkľúčnej žily. Zriedkavo je podkľúčna žila dvojitá.

Brachiocefalické žily sa líšia počtom a smerom svojich prítokov. Niekedy sa do brachiocefalickej žily vlieva axilárna žila. Zriedkavo sa do brachiocefalickej žily ústia samostatne podkľúčna a vnútorná jugulárna žila. Zriedkavo sa brachiocefalická žila striedavo zužuje s lokálnymi rozšíreniami.

Občas sa nachádzajú dve axilárne žily - mediálna a laterálna, prebiehajúce paralelne, na miestach, kde sú navzájom spojené anastomózami. Počet brachiálnych žíl sa môže pohybovať od jednej do štyroch. Závažnosť ich topografie je veľmi variabilná.

Laterálna saféna paže môže chýbať, niekedy je zdvojená. Mediálna saféna paže niekedy prebieha priamo pod fasciou predlaktia a ramena a môže sa vlievať do axilárnej žily. Topografia spojení medzi laterálnou a mediálnou safénou je mimoriadne variabilná. Opisujú sa nasledujúce najčastejšie formy intervenóznych spojení povrchových žíl predlaktia.

1. Laterálna saféna ramena prechádza šikmo nahor cez lakťovú jamku a vlieva sa do mediálnej safény ramena na úrovni dolnej tretiny ramena. Stredná žila lakťa chýba, stredná žila predlaktia vlieva sa do sútoku laterálnej a mediálnej safény alebo do jednej z nich.
2. Niekedy sa nachádza výrazne vyvinutá stredná žila predlaktia. Môže sa rozdvojiť a ústiť v dvoch častiach samostatne do laterálnych a mediálnych podkožných žíl paže alebo bez rozdelenia ústiť do jednej z nich. Je možné, že stredná žila predlaktia ústi priamo do jednej z brachiálnych žíl. Priemer a počet hlbokých žíl predlaktia sú variabilné.

Dolná dutá žila sa zriedkavo zdvojnásobuje. Jej prítokmi môžu byť ďalšie renálne žily, jednotlivé tenké prítoky portálnej žily.

Pečeňové žily niekedy tvoria jeden krátky kmeň - spoločnú pečeňovú žilu, ktorá ústi do pravej predsiene, zatiaľ čo dolná dutá žila ústi do azygos alebo pupočnej žily. Pupočná žila je často zachovaná po celej svojej dĺžke a odvádza krv do dolnej dutej žily. Počet a priemer renálnych a semenníkových (vaječníkových) žíl sú variabilné. Počet bedrových žíl sa môže pohybovať od jednej do šiestich.

Spoločné, vonkajšie a vnútorné iliakálne žily môžu tvoriť lokálne dilatácie.

Veľká saféna nohy je niekedy veľmi tenká, často zdvojená, menej často ztrojená. Niekedy do nej vteká malá saféna nohy. Často sa nachádza ďalšia saféna stehna, ktorá zbiera krv z mediálnej alebo zadnej strany stehna. Táto žila vteká do veľkej safény nohy a veľmi zriedkavo samostatne do stehennej žily. Na laterálnej ploche stehna sa nachádza saféna. Vteká do veľkej safény nohy v blízkosti podkožnej štrbiny, tzv. oválnej jamy. Niekedy sa vyskytujú dva kmene malej safény nohy, ktoré sú spojené početnými priečnymi anastomózami. Malá saféna nohy môže vtekať do veľkej safény alebo do hlbokej žily stehna.

Popliteálne a femorálne žily sú niekedy zdvojené. Závažnosť ich prítokov je variabilná.

Portálna žila má rôzne dĺžky a priemery. Jej ďalšími prítokmi sú prídavné slezinová, pankreatoduodenálna a pravá gastroepiploická žila. Krátky kmeň pankreatoduodenálnej žily niekedy ústi do hornej mezenterickej žily. Žily srdcovej časti žalúdka často ústia do slezinová žila.