Vankomycínu

Liek Vankomycín je systémové glykopeptidové antibiotikum. Ďalšie obchodné názvy: Vankocin, Vankoled, Vanmixan.

Indikácia Vankomycínu

Vankomycín je určený pre systémové liečenie zápalu infekčnej etiológie: sepsa, zápal pobrušnice, retroperitoneálne absces, pľúcne absces a mediastínu, meningitída, encefalitída, myelitída, akútna endokarditídy, osteomyelitídy a pyogénne artritída, zápal pľúc, zápal pohrudnice, enterokolitída. Vankomycín je oprávnená v prípadoch, keď žiadny vplyv na antimikrobiálne lieky penicilín, erytromycín alebo cefalosporín.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Formulár uvoľnenia

Vankomycín je dostupný vo forme lyofilizovaného prášku (v ampulkách s obsahom 500 mg alebo 1 g) na prípravu infúzneho roztoku.

[9], [10], [11], [12], [13]

Farmakodynamika

Baktericídny účinok hydrochloridu vankomycínu bola určená jeho schopnosťou viazať sa na aminokyselinové zložky (acyl-D-alanyl-D-alanín) mukopeptidnyh cytoplazmatickej membrány baktérií, ktoré dáva nepriepustnosti a inhibuje syntézu RNA.

Vankomycín je aktívny proti gram-pozitívnym baktériám: Staphylococcus, Streptococcus, Enterococcus, Clostridium, Corynebacterium (C. Diphtheriae), Listeria, aktinomycét. Avšak proti gramnegatívnym mikróbom, mykobaktériám, hubám a prvokom tento liek nevykazuje aktivitu.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Farmakokinetika

Po zavedení vankomycínu do žily sa viac ako polovica dávky (55%) viaže na plazmatické bielkoviny; liek vstupuje do pleurálnej, perikardiálnej, synoviálnej, spinálnej a iných telesných tekutín; preniká do placentárnej a krvno-mozgovej bariéry.

Liečivo je takmer bez biotransformácie a 70-80% hydrochloridu vankomycínu sa eliminuje prostredníctvom obličiek - s priemerným polčasom rozpadu 4 až 8 hodín. Vylučovanie lieku u pacientov s chronickým zlyhaním obličiek nastáva významne dlhšie.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]

Dávkovanie a podávanie

Vankomycín sa má podávať parenterálne intravenóznou kvapkacou infúziou - s maximálnou povolenou rýchlosťou 10 mg za minútu - počas 60 minút.

Štandardný denný príjem pre dospelých je 2 g (4 infúzie 500 mg alebo 2 injekcie s 1 g v rovnakých intervaloch).

Dávka pre deti sa vypočítava na 10 mg na kilogram telesnej hmotnosti, denné množstvo lieku sa podáva štyrikrát (každých 6 hodín).

[45], [46], [47], [48], [49], [50]

Používajte Vankomycínu počas tehotenstva

Používanie vankomycínu počas prvého trimestra gravidity je kontraindikované; v neskoršom období môže byť liek predpísaný len vtedy, ak existujú indikácie života.

Kontraindikácie

Kontraindikácie používania vankomycínu zahŕňajú kochleárnu neuritídu (zápal sluchového nervu), výrazné zlyhanie obličiek, prvý trimestr gravidity, obdobie dojčenia. Relatívnou kontraindikáciou je prítomnosť histórie straty sluchu.

[34], [35], [36]

Vedľajšie účinky Vankomycínu

Medzi vedľajšie účinky Vancomycinu patria: bolesť a epidermálna nekróza v mieste vpichu injekcie; urtikária, dermatitída, zápal steny ciev; zníženie krvného tlaku; horúčkovitý stav; nevoľnosť; zvonenie v ušiach a strata sluchu; poškodenie obličiek (s rozvojom intersticiálnej nefritídy); zmeny krvi (trombocytopénia, agranulocytóza, eozinofília atď.).

Pri rýchlom podaní lieku vzniká anafylaktoidná reakcia (kožná hyperemia, bolesť a svalové kŕče v hornej časti tela).

[37], [38], [39], [40], [41], [42], [43], [44]

Predávkovať

Prebytok Vankomycín dávky vedie k zvýšeniu vedľajších účinkov liečiva, čo uľahčuje odstránenie normalizácie práce obličiek (tak neefektívne dialýzu).

[51], [52], [53], [54], [55], [56], [57], [58]

Interakcie s inými liekmi

Vankomycín je nezlučiteľný s beta-laktámovými a aminoglykozidovými antibakteriálnymi liekmi.

Súčasné používanie anestetík, salicylátov, slučkových diuretík môže spôsobiť anafylaktický šok.

Antihistaminiká, antipsychotiká fenotiazínových skupín a deriváty tioxanténu zabraňujú detekcii príznakov poruchy sluchu - jedného z vedľajších účinkov vankomycínu.

[59], [60], [61], [62], [63], [64], [65], [66]

Podmienky skladovania

Vankomycín je liek, ktorý sa odporúča skladovať na tmavom mieste pri t <+ 10 ° C.

[67], [68], [69], [70], [71], [72], [73], [74]

Čas použiteľnosti

2 roky.

[75], [76], [77]