^

Zdravie

Účinná liečba folikulitídy: antibiotiká, masti, šampóny, domáce alternatívy

, Lekársky editor
Posledná kontrola: 23.04.2024
Fact-checked
х

Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.

Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.

Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.

Lekár v prvom rade venuje pozornosť charakteristikám výživy pacienta a poskytne mu vhodné vhodné odporúčania. Pod zákazom bude alkohol, tučné jedlá, korenie a sladkosti.

Lokálna liečba môže zahŕňať použitie takýchto liekov:

  • antiseptiká (chlórhexidín, roztok manganistanu draselného, furacilín, fukocín, perhydrol);
  • antibakteriálne činidlá (masti a krémy dezinfekčného a liečebného účinku);
  • masti a krémy s antibiotikami, antifungálnymi alebo antivírusovými zložkami.

Typ lieku na predpis závisí vo veľkej miere od štádia, v ktorom sa nachádza patologický proces, a tiež od jeho lokalizácie - napríklad v oblasti tváre, nie je možné použiť všetky vonkajšie prostriedky. Najdôležitejšia je však identifikácia pôvodcu ochorenia.

Ak je folikulitída  spôsobená stafylokokmi, najčastejšie sú predpísané antimikrobiálne látky, a to ako zvonku, tak aj vonku. Pred výberom antibiotika musíte najskôr predložiť analýzu citlivosti infekčného agens na antibiotickú liečbu.

Psevdomonadnoe lézie folikulov je často liečená antibiotikami zo skupiny cefalosporínov.

Ak sa vo všeobecnosti identifikujú gram (-) mikroorganizmy, odporúča sa venovať pozornosť prípravkom obsahujúcim benzoylperoxid.

Pri hubovej etiológii zápalu sa majú používať antifungálne lieky. Môže to byť Fluconazol, Intraconazole, Terbinafine.

Pri vírusu vzniku choroby vymenujte Acyclovir.

Lekárstvo

 

Dávkovanie a spôsob podania

Nežiaduce účinky

Špeciálne pokyny

Fukortsin

Používa sa na mazanie postihnutej pokožky 2-4 krát denne.

Stručný pocit svrbenia alebo pálenia.

Liečivo dočasne znečistí pokožku.

Po vysušení roztoku na ošetrenú pokožku je možné aplikovať krémy alebo masti.

Cefalexín

Priraďte denné množstvo 1 až 4 gramy s možným zvýšením na 6 gramov. Liečebný kurz je zvyčajne 7 až 14 dní.

Dyspepsia, hnačka, všeobecná slabosť, trasenie v rukách, alergie.

Nežiaduce je aplikovať súčasne s nefrotoxickými liekmi - napríklad aminoglykozidmi, ako aj s diuretikami a sulfonamidmi.

Ciprofloxacín

Vezmite drogu vnútri na 0,75 g dvakrát denne, po dobu 5-15 dní.

Alergie, opuch, bolesť hlavy, nespavosť, zmeny chuti a čuchové pocity.

Liek je kontraindikovaný u detí mladších ako 15 rokov, tehotných žien a tých, ktorí dojčia.

Flukonazol

Vezmite 200-400 mg denne (naraz). Trvanie liečby sa môže líšiť v závislosti od situácie - od 1 do 2 týždňov alebo až do jedného mesiaca.

Zriedkavo - hnačka, zvýšená produkcia plynu.

Flukonazol sa nepoužíva v tehotenstve a laktácii ani na liečbu detí mladších ako 16 rokov.

Acyklovir

Používa sa hlavne vo forme tabliet, 0,2-0,4 g 5 krát denne. Trvanie prijatia je 5-8 dní.

Nevoľnosť, hnačka, bolesti hlavy, alergie.

Okrem toho sa liek môže použiť ako krém (na pozadí všeobecného ošetrenia): krém sa aplikuje na bolestivé miesta päťkrát denne, 5-10 dní za sebou.

Allochol pri folikulitíde

Choroby kože vo väčšine prípadov vyžadujú integrovaný prístup k liečbe. Medzi predpísané lieky môžu byť prítomné nielen tie, ktoré ovplyvňujú infekciu a inhibíciu vývoja zápalu. Prostriedky možno predpísať na posilnenie imunity a na čistenie obehového systému pred toxickými látkami.

Napríklad pacienti sú často zmätení: prečo lekár predpísal Allochol na zápal folikulov? Allochol je liek, ktorý urýchľuje produkciu žlče a zvyšuje kontraktilnú funkciu žlčníka. Tieto vlastnosti môžu mať prospešný terapeutický účinok, ak je folikulitída spôsobená podvýživou.

Vzhľadom na to, že liek nie je preukázaný všetkým pacientom, schéma jeho podávania by mala určiť lekár počas konzultácie. Ako ukazuje prax, použitie liečebného cyklu Allochol pomáha zlepšovať stav kože pre mnohých pacientov.

trusted-source[1], [2], [3]

Aknékut z folikulitídy

Acnekutan sa často odporúča, aby sa zbavil akné. Tento liek sa užíva perorálne, je dostupný vo forme kapsúl. Účelom Acnecutane je regulovať činnosť mazových žliaz a znižovať veľkosť mazových kanálov.

Acnecutane sa užíva 1-2 krát denne s jedlom. Liečebný kurz spravidla trvá až šesť mesiacov.

Pomáha tento liek so zápalom folikulov? Podľa recenzií kapsuly nepomáhajú vo všetkých prípadoch a po skončení liečby sa často vyskytujú opakované prípady ochorenia. Z tohto dôvodu by rozhodnutie o vhodnosti liečby týmto liekom malo prijať len lekár s príslušnou kvalifikáciou.

Jedným z analógov Acnecutanu je Roaccutane. Obsahuje rovnakú aktívnu zložku ako v predchádzajúcej príprave, ale Acnekutan je považovaný za o niečo účinnejší ako jeho "vrodený".

Acnekutan a Roaccutane sa užívajú s folikulitídou len v ťažkých prípadoch, pretože obe tieto lieky majú veľké množstvo kontraindikácií a vedľajších účinkov. Najmä nepoužívajte vyššie uvedené prostriedky bez toho, aby ste predpisovali lekára - to môže negatívne ovplyvniť nielen priebeh ochorenia, ale aj stav zdravia vo všeobecnosti.

trusted-source

Liečba folikulitídy spoločnosťou Bepanten

Pri spomienke na Bepantene mnohí ľudia prídu na myseľ "detský krém" pre starostlivosť o dieťa. Avšak tento krém je vhodný aj na liečbu kožných problémov u dospelých pacientov. Hlavnou zložkou prípravku je dexpanthenol alebo provitamín B 5, ktorý je schopný stimulovať prirodzené hojivé procesy. Tak, Bepanten obnovuje pokožku, hydratuje, zmierňuje zápal, uzdravuje tkanivá. Liečivo má mierny účinok, takže sa môže aplikovať na jemnú a citlivú pokožku, náchylnú na podráždenie a alergie.

Liečivo nemá prakticky žiadne kontraindikácie a vedľajšie účinky.

Krém alebo masť sa rozkladá na postihnutý povrch pokožky dvakrát denne a ľahko sa rozotrie. Doba aplikácie je určená lekárom v závislosti od zložitosti situácie.

Skinoren z folikulitídy

Skinoren bol pôvodne predpísaný na liečbu akné vulgaris alebo akné vulgaris. Okrem toho môže vyliečiť zápal folikulov v ľahkom štádiu.

Skinoren neumožňuje nahromadenie tukov na vlasový folikul, zabraňuje reprodukcii tukových buniek, oneskoruje ich rast a tiež má antimikrobiálny účinok.

Z výhod tohto lieku: nespôsobuje drogovú závislosť a je absolútne bezpečné, takže sa môže používať v detstve av tehotenstve.

Ako používať Skinoren? Krém alebo gél sa aplikuje na očistenú a sušenú pokožku v mieste lézie dvakrát denne s tenkou vrstvou.

Nepoužívajte tento liek, ak je koža príliš citlivá: Skinoren môže spôsobiť podráždenie.

Zrkadlo pri folikulitíde

Ako ďalší spôsob liečenia zápalových folikulov často odporúčajú mnohí lekári Zerkalin. Je to dosť efektívne riešenie, ktoré pomáha bojovať proti malému počtu malých abscesov, preto je najbežnejším používaním akné a akné.

Ako súčasť Zerkaliny patrí hlavná úloha klindamycínu, antibiotika zo skupiny linkosamidov. Toto antibiotikum inhibuje produkciu proteínu v mikrobiálnej bunke.

Nežiaduce je používať Zerkalin na liečbu detí do 12 rokov, ako aj počas tehotenstva a dojčenia.

Liečivo sa aplikuje na postihnutú pleť dvakrát denne - napríklad ráno a v noci. Spravidla sa zmeny prejavia až po 1-1,5 mesiaci od začiatku liečby, takže neočakávame rýchly výsledok.

S vírusovými a hubovými léziami je Zerkalín neúčinný.

Levomycetinický alkohol s folikulitídou

Levomycetinický roztok alkoholu 0,25% patrí do kategórie miestnych antimikrobiálnych prípravkov. Je to aktívna zložka levomitsetinom - antibiotikum so širokým spektrom účinnosti, ktoré narúša produkciu proteínu v bakteriálnej bunke.

Tento alkoholový roztok sa zvyčajne používa na urýchlenie hojenia popáleninových, hnisavých a trofických vredov. Jednou z indikácií je aj bakteriálna folikulitída.

Levomycetin sa nepoužíva:

  • so psoriázou a ekzémom;
  • s hubovým alebo vírusovým pôvodom choroby;
  • na liečbu detí mladších ako jeden rok.

Na liečbu zápalových folikulov roztokom levomycetínu liečte postihnuté oblasti kože pomocou mäkkej obrúsky alebo gázovej vložky. Liečba sa môže opakovať 2-3 krát denne, zatiaľ čo doba aplikácie závisí od zložitosti a prevalencie procesu (optimálne - 7-10 dní).

Antibiotiká na liečbu folikulitídy

V závislosti od infekčného činidla môžu byť v bakteriálnom zápalovom procese predpísané antibiotiká:

  1. Prípravky z množstva penicilínov - sú účinné proti väčšine gramov (+) mikróbov. Z tejto skupiny voľba najčastejšie patrí na Ampicillin, Amoxicillin, Bicillin.
  2. Prípravy mnohých cefalosporínov - úspešne zabraňujú šíreniu choroby do zdravých tkanív a podporujú transformáciu hlbokého procesu na povrchový. Najpopulárnejšie cefalosporíny sú cefazolin, cefuroxím, ceftriaxón.
  3. Prípravky z mnohých makrolidov - sú zvlášť vhodné, ak je ochorenie sprevádzané systémovými reakciami (napríklad zvýšením teploty). Makrolidy účinne zastavujú zápalový proces bez toho, aby nepriaznivo ovplyvňovali rovnováhu mikroflóry v tele. Avšak pri ochoreniach obličiek a pečene sa makrolidy neodporúčajú, pretože sú z krvného obehu zle odstránené a môžu sa hromadiť v tkanivách. Medzi takýmito liekmi si zasluhuje osobitnú pozornosť azitromycín, makroben, erytromycín.

Aké antibiotikum si vyberiete - lekár rozhodne. Rozhoduje tiež o výbere formy lieku a trvaní jeho použitia.

trusted-source[4], [5], [6]

Masti, folikulitída krémy

Od zápalu folikulov sa môžete zbaviť, pomocou lokálnej liečby vo forme masti alebo krémy. Externé prípravky pomáhajú procesu rýchlejšie a nerozšíriť sa do iných častí pokožky.

Najobľúbenejšie sú také miestne lieky:

  • Ichthyol masť je vynikajúcou antiseptickou látkou a dokonca aj anestetizuje, ale kvôli jej špecifickej chuti sa často vyhnúť. Napriek tomu lekári tvrdia, že účinnosť liečby ihtiolovou masťou je viditeľná už piaty deň po začiatku liečby.
  • Levomekol má vo svojom zložení chloramfenikol (antimikrobiálnu zložku) a metyluracil (zložku hojenia rán). Masť podporuje rýchle hojenie rán - najmä ak choroba postihuje kožu na tvári. Liek Levomecol sa má používať niekoľkokrát denne, niekoľko dní po sebe.
  • Streptocidová masť - aplikuje sa pod obväz, ktorý umožňuje zmäkčiť a liečiť poškodenie tkaniva.
  • Zinoková masť dokonale zahojuje poškodené oblasti pokožky - najmä v prípadoch, keď sú zapálené folikuly už vo fáze čistenia. Zinoková masť odstraňuje sčervenanie a opuch a zabraňuje výskytu pigmentových škvŕn.
  • Synthomycínová masť obsahuje antibiotikum, ktoré čerpá hnisavý obsah z zapálených folikulov, suší rany a zabraňuje tvorbe zúženíkov. Masť sa aplikuje raz denne, ale nemôže sa použiť na aplikáciu na tvár.

Šampóny s folikulitídou

Ak zápal folikulov ovplyvňuje pokožku hlavy, potom existuje problém s použitím šampónov. V takejto situácii nemôžete používať žiadne čistiace prostriedky: niektoré šampóny môžu poškodiť a zhoršiť chorobu.

Každý lekár môže poradiť špeciálny terapeutický šampón, aby sa ochorenie zbavil. Medzi takéto prostriedky patrí napríklad "šampón Losterin naftalán".

Losterin úspešne používa v lupín a seboroickej dermatitídy, lupienky a odreniny, plesňových lézií. Pomáha predchádzať exacerbácii zápalu folikulov, predlžuje remisiu, obnovuje pokožku a vlasy po ochorení. Všetky zložky ošetrenie detergentom a hygienickým zariadeniam sa vzájomne dopĺňajú, poskytuje protizápalové, antipruritika, antifungálne, exfoliačný a regeneračný účinok, bez zvyškových účinkov sucha a podráždenie kože.

Okrem lieku Losterin vykazujú folikuly šampóny ako Koža, Nizoral, Keto-plus atď.

Vitamíny

Keď sú zápal folikuly lekárov odporúča, aby prijali vitamínové prípravky, ktoré obsahujú vitamíny skupiny B, kyselina askorbová, vitamíny A, E, D by sa tiež zabúdať minerály - najmä zinku, selénu, horčíka, mangánu, kobaltu, fosforu, železo.

Dobrý vitamínový efekt zabezpečujú pivovarské kvasnice - môžu sa zakúpiť v lekárňach vo forme tabliet alebo kapsúl.

Najčastejšie sa odporúčajú tieto prísady:

  • kyselina askorbová, 0,5 až 1 g trikrát denne;
  • tokoferol pri 200-400 IU denne;
  • prípravky so zinkom, ktorých obsah sa stanovuje v množstve 45-60 mg denne;
  • vitamín A za 25 tisíc IU päť dní v týždni.

Medzi komplexnými multivitamínovými prípravkami sa odporúča venovať pozornosť takým ako Undevit, Aevit, Vitrum beauty, Complivit.

Fyzioterapeutická liečba

Fyzioterapia sa často používa na zmiernenie príznakov zápalu vo folikuloch, na potlačenie vývoja infekcie a aktiváciu imunitnej odpovede organizmu. Takéto metódy liečby sú aktuálne:

  • KUF lúče - majú baktericídny, imunostimulačný účinok, urýchľujú metabolické procesy;
  • UFO (erytematózne dávky) - eliminuje zápal, posilňuje a stimuluje imunitu, urýchľuje hojenie;
  • UHF terapia - aktivuje imunitu, zlepšuje tkanivový trofizmus;
  • laserová terapia - zvyšuje odolnosť tela, zlepšuje proces obnovy;
  • magnetoterapia - pomáha odstrániť opuch, zastaviť zápalový proces;
  • selektívna chromoterapia - má antioxidačný a protizápalový účinok;
  • ultrazvuková terapia - urýchľuje opravu tkaniva, podporuje resorpciu infiltrátov, urýchľuje kapilárny krvný obeh;
  • metóda vystavenia pôsobeniu suchého tepla - používaná na začiatku ochorenia, pretože urýchľuje striedanie stupňov zápalového procesu.

Pacientom s častým recidívou choroby sa odporúča, aby v priebehu remisie vykonali liečbu sanatóriom.

Alternatívna liečba

Pre zabránenie zápalu vo folikuloch je veľmi užitočné hrozno. Malo by jesť ráno a medzi jedlami, 60-120 minút pred jedlom - Prvá časť môže byť asi 250 g, ale v budúcnosti musí byť zvýšená na 23 kg za deň počet hrozna.

Aby ste zabránili poškodeniu zubnej skloviny, po každej epizóde jesť hrozno, opláchnite ústa.

Navrhovaná metóda je veľmi účinná, ale je kontraindikovaná, ak človek trpí cukrovkou, obezitou alebo nedostatočnosťou srdcovej činnosti.

Alternatívni liečitelia majú aj iné osvedčené recepty, ako sa zbaviť tejto choroby:

  • Vezmite čerstvé uhorky, rozmiešajte v mixéri alebo na strúhadle. Ďalej, tri polievkové lyžice okúňovej kaše nalejte 200 ml vriacej vody, trvať 2,5 hodiny, potom sa filtruje a stláča. Do roztoku sa zmieša s 1 lyžičkou. Med. Výsledné liečivo sa používa ako maska alebo lotion: aplikuje sa na postihnutú pokožku asi pol hodiny a potom sa premyje vodou pri izbovej teplote.
  • Pripravte si liek na základe sušených brezových púčikov: vezmite 1 lyžičku. L. Obličky, brúsiť a brúsiť, naliať 5 lyžice. L. Vodky. Roztok sa uchováva v uzavretej nádobe po dobu jedného týždňa. Ďalej sa liek filtruje a používa na liečbu postihnutých oblastí kože.
  • Pripravte si tinktúru 20 g ľubovníka bodkovaného a 0,5 litra vodky - trvajú na týždeň, filtrované a používané na liečenie postihnutých oblastí kože.

trusted-source[7], [8], [9], [10], [11]

Bylinné ošetrenie

Alternatívna liečba zápalovej reakcie vo folikuloch je často založená na použití vitamínom posilňujúcich bylinných zbierok. Takéto poplatky by sa mali uplatňovať v kurzoch dvakrát ročne - najlepšie na jeseň a na jar. Každý kurz by mal trvať približne 14-20 dní.

  • Zbierať prvé :. Pri Schizandra bobule 10 g 5 g Oman podzemok, šalvia 10 g Jedna zbierka lyžica naliať pohár studenej vody, zahreje sa k varu, varí počas pätnástich minút. Potom odstráňte z ohňa a trvá ďalších 60 minút. Piť denne, raz denne na 50 ml na prázdny žalúdok, predtým pridanie štipky škorice.
  • Zhromažďovanie druhého: Vezmite 20% tinktúru a tinktúru Eleutherococcus, 20 kvapiek každej tinktúry. Prijaté na prázdny žalúdok, denne.
  • Zozbieranie tretej: Vezmite si tinktúru ródy ruže (15 kvapiek), pridajte toľko kvapiek citrónovej šťavy zriedenej vodou. Každé ráno pijú na prázdny žalúdok.

Veľmi dobrý účinok zabezpečuje čaj z listov rakytníka: jedna čajová lyžička listov varela 0,5 litra vriacej vody, trvala pred chladením, filtrovala. Čaj je opitý počas dňa, kúsok po kúsku. Priebeh prijatia je 14 dní.

Homeopatie

Homeopatické lieky sú predpísané v dávke 1 až 6 krát denne v malých zriedeniach (3 - 30 storočných riedení).

V závislosti od klinického vývoja zápalového procesu vo folikuloch sa používajú rôzne prípravky homeopatického smeru:

  • Belladonna - so zvýšenou produkciou kožného mazu s pretrvávajúcim sčervenaním kože a seborrheou;
  • Gepar sulphuris - so spoločným zápalom folikulov na tvári, chrbte, hrudníku;
  • Pulsatilla - s ochorením spojeným s podvýživou;
  • Silicea - s ťažkým priebehom ochorenia s ďalšími zjazveniami;
  • Síra - s častými exacerbáciami viacnásobnej folikulitídy.

Mnoho lekárov v počiatočnej fáze ochorenia predpísalo komplexné homeopatické liečivo Traumeel C, jednu tabletu sublinguálne trikrát denne. Kurz terapie môže byť 21-35 dní.

V druhej fáze predpisujte lieky, ktoré obnovujú imunitu, spomaľujú zápalovú reakciu, posilňujú nervový systém. K takýmto homeopatickým prípravkom nesú:

  • Echinacea compositum - jedna ampulka po alebo 1/3 až 3 krát týždenne. Kurz bude vyžadovať päť až desať ampuliek.
  • Tonzilla compositum (schéma terapie je podobná Echinocia compositum).
  • Nervocheel - jedna tableta trikrát denne.
  • Valerianakeel - 10 kvapiek na ¼ šálky vody trikrát denne.

Tretia etapa terapie zahŕňa použitie rehabilitačného lieku Kutis compositum - vo forme intramuskulárnych injekcií na jednu ampulku 1 - 3 krát týždenne. Samozrejme, budete potrebovať 5-10 ampuliek.

Chirurgická liečba

Zvyčajne dochádza k konzervatívnemu zásahu folikulov. Pomoc chirurga môže byť potrebná len pri výskyte komplikácií - napríklad pri výskyte abscesu. Vzhľad infiltrácie a tvorba dutín sú považované za absolútne indikácie pre chirurgickú liečbu. Absces sa otvorí a odvodnenie sa vytvorí bez ohľadu na jeho lokalizáciu.

Štandardné používanie všeobecnej anestézie, keďže je potrebné vykonať kvalitatívnu revíziu vzdelávania. Počas chirurgického zákroku sa z abscesu odstraňuje hnisavý obsah, nekrotické tkanivá, vylučujú sa bursaly a septy, po ktorých sa dutina premyje antiseptickým roztokom. V niektorých prípadoch, ak je to potrebné, je poskytnutý pomocný protipožiar, ktorý zabezpečuje efektívnu drenáž.

Po operácii je liečba predpísaná podľa typu štandardnej liečby hnisavých rán.

Diéta s folikulitídou

Diéta na prevenciu a liečbu zápalu folikulov je založená na dostatočnom príjme rastlinných potravín, nízkotučného mäsa, rýb a obilnín.

Zásady výživy možno charakterizovať takto:

  • Ryby a rybí olej by mali byť prítomné v strave aspoň raz alebo dvakrát týždenne.
  • Na zabezpečenie správneho množstva omega-kyselín sa odporúča konzumovať ľanové semená alebo ľanový olej: môžu sa pridávať do obilnín, šalátov.
  • Ak chcete dodať extrémne nevyhnutný vitamín A v tele, mali by ste konzumovať bohatú zelenú a červeno-oranžovú zeleninu a ovocie. Na tento účel sú vhodné nielen mrkva, ale aj šalátové listy, broskyne, marhule, ryže. Veľa tohto vitamínu je tiež v pečeni.
  • Tokoferol je veľmi potrebný vitamín pre normálnu pleť. Je prítomný v orechoch - vlašských orechoch, mandlích, arašidoch alebo pistáciách.
  • Ak chcete normalizovať činnosť mazových žliaz, musíte jesť potraviny obsahujúce zinok. Zinok sa nachádza v špargle, hovädzom mäse, otruboch, pečeni.
  • Aby ste zabezpečili vysoko kvalitnú produkciu enzýmov, musíte v ponuke zaradiť kapustu, tvrdý syr, pohánku a pšeničné obilniny - obsahujú dostatok vitamínov skupiny B.

Mala by byť zlikvidovaná alebo ostro obmedzená:

  • výrobky z múky;
  • čipy, občerstvenie;
  • tuk, mastné mäso;
  • cukor, sladkosti;
  • sendviče, rýchle občerstvenie, "suchý tuk";
  • korenie, soľ.

Je dôležité piť dostatočné množstvo tekutiny, aby sa včas odstránili toxíny z tela a aby sa uľahčil tok metabolických procesov.

trusted-source[12]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.