^

Zdravie

A
A
A

Trhlina alebo zlomenina kosti: charakteristické znaky

 
, Lekársky editor
Posledná kontrola: 26.10.2022
 
Fact-checked
х

Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.

Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.

Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.

K porušeniu celistvosti kosti dochádza, keď zaťaženie prekročí hranicu ich pevnosti. V odbornej terminológii neexistuje pojem „trhlina“, ale existuje úplná alebo neúplná zlomenina, tá zodpovedá v širokých kruhoch akceptovanému pojmu „trhlina“, teda čiastočné poškodenie kosti.

Čo je horšie, zlomenina alebo prasklina? Trhlina sa, samozrejme, hojí rýchlejšie a ľahšie sa hojí, no nie všetko je také jednoduché, keďže napríklad zlomenina malíčka je menej bolestivá ako zlomenina nohy. Všetko závisí od miesta poškodenia.

Epidemiológia

Vedci z viacerých ukrajinských medicínskych ústavov špecializujúcich sa na traumatizmus, ortopédiu vypracovali dotazník, ktorý obsahoval 17 blokov otázok poskytujúcich rozsiahle informácie o mechanizme poranenia, jeho lokalizácii, závažnosti, použitej liečebnej metóde, jej účinnosti atď. 3 tisíc zlomenín. Táto analytická práca poskytla tieto údaje: zo všetkých zranených bolo 51 % žien a 49 % mužov, prevažovali domáce úrazy (51 %), na druhom mieste boli úrazy na ulici (30 %); Najväčšia veková skupina obetí bola v rozmedzí 40 – 59 rokov (40 %), nasledovala skupina 20 – 39 rokov (37 %).

Príčiny zlomenina alebo zlomenina kosti

Jedným z kritérií na klasifikáciu typov zlomenín je príčina ich vzniku. Existujú dva:

  • traumatické (vyskytujú sa pod vonkajším vplyvom);
  • patologické (tuberkulóza, kostné nádory, osteoporóza a iné patológie), pri ktorých postačujú nevýznamné zaťaženia.

Rizikové faktory

Pevnosť kostí do značnej miery závisí od ich hustoty, ktorá je zasa priamo úmerná obsahu minerálov (fosfor, bór, vápnik atď.) v kostnom tkanive. Ich nedostatok je jedným z vážnych rizikových faktorov vedúcich k zlomeninám. Nemôžete zľaviť z genetických faktorov, výživy, podmienok prostredia, nedostatku fyzickej aktivity.

Dôležitú úlohu zohráva vek človeka (u starších ľudí dochádza k postupnému úbytku kostnej hmoty), pohlavie (osteoporóza u žien je oveľa častejšia ako u mužov), etnická príslušnosť (náchylnejší sú Európania a národy juhovýchodnej Ázie), hmotnosť. (tenké kosti sú krehkejšie), zlé návyky (fajčenie, alkoholizmus), niektoré lieky (hormonálne lieky, anabolické steroidy).

Patogenézy

Kostné tkanivo pozostáva zo 60% minerálov a závisí od toho jeho pevnosť, 30% kolagénu zodpovedného za elasticitu a 10% vody. Cievy sú sústredené v jeho minerálnej časti. Zlomenina kostného tkaniva vedie k ich prasknutiu, respektíve ku krvácaniu, výskytu hematómov a edému.

Príznaky zlomenina alebo zlomenina kosti

Prvé príznaky zlomeniny alebo praskliny sa prejavujú silnou bolesťou, ktorá sa zhoršuje dotykom, palpáciou. Poranenie končatín: ruky alebo nohy reagujú bolesťou pri pohybe, v pokoji je bolesť tupá, tlmená. Príznaky zlomeniny alebo prasknutia rebra, hrudníka sú vyjadrené bolesťou počas hlbokého nádychu, kašľa, rozprávania. Viacnásobné zlomeniny rebier môžu spôsobiť zvýšenú srdcovú frekvenciu, bledosť a niekedy cyanózu kože.

Ďalším dôkazom porušenia integrity kosti je výskyt edému v mieste poranenia, často hematóm (ten je charakteristický pre zlomeniny).

Komplikácie a následky

Najpravdepodobnejšie následky sú v prípade zlomenín s posunom, pretože je možná nesprávna fúzia, ktorá vedie k strate funkčnosti orgánu. Medzi ďalšie komplikácie patrí strata krvi, hyperémia a rozvoj zápalových procesov.

Ale najnebezpečnejšie zlomeniny stehennej kosti, pretože znamenajú vývoj tukovej embólie zo žltej kostnej drene - upchatie cievy s následnými poruchami krvného obehu, dokonca so smrťou.

Diagnostika zlomenina alebo zlomenina kosti

Zlomenina je indikovaná charakteristickými príznakmi. Ortopedický lekár študuje anamnézu, vykonáva fyzické vyšetrenie, palpuje poškodenú oblasť. Absolútnymi znakmi zlomeniny sú neprirodzená poloha končatiny, patologická pohyblivosť, akési chrumkanie, ku ktorému dochádza pri stlačení, prítomnosť úlomkov kostí v otvorenej rane.

Najpresnejšia potvrdená diagnóza je inštrumentálna, vykonáva sa pomocou rádiografie. Obrázok je zhotovený v dvoch projekciách, priamej a bočnej. Práve röntgenové vyšetrenie umožňuje nájsť zlomeninu. Na obrázku je veľa druhov obrazov zlomenín, ale klasický je lineárny úsek osvietenia, posunutie fragmentov, ak nejaké existujú.

Trhliny niekedy nie sú vizualizované, takže počítačová tomografia prichádza na záchranu.

Odlišná diagnóza

Pri absencii zjavných dôkazov o zlomeninách kostí sa rozlišujú s modrinami, dislokáciami, vyvrtnutiami a prasklinami. Taktika liečby závisí od presnosti diagnózy.

Liečba zlomenina alebo zlomenina kosti

Zlomeniny vyžadujú okamžitú reakciu, pretože komplikácie, ktoré ich sprevádzajú, sú nebezpečnejšie ako samotné zranenie. Najprv musíte zranenému poskytnúť prvú pomoc: určiť miesto a závažnosť poranenia, zastaviť ho pri krvácaní, pri izolovanom poranení priložiť dlahu, podať lieky proti bolesti, sedatíva, zavolať sanitku alebo vziať pacienta na pohotovosť.

Lekárska starostlivosť závisí od závažnosti stavu a môže byť konzervatívna aj operatívna.

Konzervatívna spočíva v anestézii a anestézii, v prípade potreby v uložení fixačného sadrového obväzu, použití trakčných metód - trakcie na neutralizáciu pôsobenia svalov viazaných na úlomky kostí a na zlepšenie regenerácie kostného tkaniva. Tiež podľa indikácií je zabezpečená nehybnosť postihnutých oblastí.

Chirurgia

Tam, kde nie je možné vykonať konzervatívnu liečbu (zlomeniny hubovitých (krátkych) kostí, klenby lebky, čeľustí) alebo po nesprávnom zrastení kostí, pristupujú k operácii. Môže to byť fixácia úlomkov kostí pomocou pletacích ihiel, dosiek, špendlíkov, sponiek. Metódu určuje chirurg na základe miesta poranenia, jeho závažnosti, celkového stavu pacienta atď.

Prevencia

Nie je možné predvídať všetky možné situácie vedúce k zraneniu, ale je potrebné pokúsiť sa vyhnúť traumatickým momentom. Medzi ďalšie preventívne opatrenia patrí minimalizácia rizikových faktorov špecifických pre jednotlivca uvedených vyššie.

Predpoveď

Včasná liečba zlomenín v kombinácii s rehabilitačnými opatreniami, ktoré zahŕňajú masáže, terapeutické cvičenia, fyzioterapiu, dáva priaznivú prognózu. Zvyčajne sa doba zotavenia pohybuje od niekoľkých týždňov až po niekoľko mesiacov.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.