Traumatická parodontitída

Zápal parodontu alebo traumatická parodontitída môže byť vyvolaná traumatickým faktorom. Trauma je najčastejšie zdanlivo navyklé, nevedomé konanie:

• Tí, ktorí šijú, najmä profesionálne, môžu mať vo zvyku hryzieť nite zubami.
• Mnoho kancelárskych pracovníkov má vo zvyku hrýzť perá a ceruzky.
• Zvyk neustále žuť niečo - zápalku, špáradlo alebo iný predmet.
• Zvyk lámania orechov zubami, neustála konzumácia semien.
• Zvyk otvárať uzávery fliaš zubami.

Traumatickú parodontitídu môže spôsobiť aj nesprávne, príliš agresívne používanie zubnej nite, mechanická trauma - pomliaždenie, úder, kúsok tvrdého jedla (kosti) na zube, nesprávna výplň alebo zle nasadená korunka. Okrem toho sú tkanivá parodontu neustále poranené absenciou zuba a preťažením iných zubov, maloklúziou, profesionálnymi zásahmi - náustkami hudobných dychových nástrojov.

Traumatická parodontitída je lokalizovaná v hornej časti parodontu – apikálnej časti, menej často – v okrajovej časti – pozdĺž okrajov.

Jednorazová intenzívna trauma vyvoláva akútnu formu parodontitídy, ktorá je sprevádzaná krvácaním ďasien, bolesťou, pohyblivosťou poškodeného zuba. Chronická trauma spôsobuje pomalý rozvoj zápalového procesu. Parodont sa určitý čas snaží prispôsobiť tlaku, postupne sa jeho tkanivá zhustnú, medzizubné priestory sa rozširujú. Vyčerpanie adaptačných zdrojov tkaniva ďasien a parodontu vedie k vzniku zápalu a začiatku deštrukcie vrcholu koreňa zuba.

Liečba traumatickej parodontitídy

Najprv sa vykonávajú opatrenia na odstránenie poškodenia spôsobeného traumatickým poranením: korigujú sa korunky, prebytočná výplň, odstraňujú sa poškodené častice zuba atď. Potom sa indikuje symptomatická liečba vrátane liekov proti bolesti, protizápalových liekov a veľmi účinnej fyzioterapie. Ak je zub posunutý, životaschopnosť zubnej drene a integrita koreňa sa kontrolujú pomocou röntgenového vyšetrenia a elektroodontodiagnostiky. Opakované röntgenové vyšetrenie 3 týždne po liečbe je povinné.

Liečba traumatickej parodontitídy je zameraná na zastavenie ohniska, aby sa zabránilo šíreniu infekcie do blízkych štruktúr. Medzi prioritné úlohy patrí aj odstránenie príčiny zápalu - korekcia nainštalovanej korunky, brúsenie výplňového materiálu, ortopedické metódy korekcie zhryzu atď.

Úľava od bolesti je nevyhnutná, pretože traumatická parodontitída sa vyznačuje silnými bolesťami z dvoch dôvodov:

• Bolesť spôsobená samotnou modrinou alebo úderom. Bolesť spôsobená mechanickou traumou spojenou so zubnými problémami (nesprávne umiestnená korunka alebo plomba).
• Bolesť spôsobená zápalom v tkanivách parodontu.

Okrem anestézie sú veľmi účinné aj fyzioterapeutické procedúry, ktoré sa vykonávajú od prvého dňa vyhľadania pomoci. Ak sa zub posunul v dôsledku úrazu, po kontrole životaschopnosti zubnej drene (elektrická dráždivosť) a röntgenovom vyšetrení sa vykonáva endodontická liečba a spevnenie zuba pomocou ortopedických štruktúr.

Liečba traumatickej parodontitídy nezahŕňa predpisovanie antibiotík, ak sa používajú, tak ako lokálne aplikácie, ale účinnejšie z hľadiska zastavenia zápalu sú antiseptiká. Pri traumatickom type zápalu je hlavným cieľom zmierniť bolesť, opuch a poskytnúť dočasný odpočinok poranenému zubu. Ďalšia liečba sa predpisuje v závislosti od situácie a možných komplikácií. Prognóza je tiež spojená s niekoľkými faktormi:

• Závažnosť zranenia, sila nárazu.
• Jednorazové zranenie alebo chronické zranenie.
• Čas, kedy pacient požiadal o pomoc.
• Súbežné ochorenia ústnej dutiny (parodontóza, kaz, zápal ďasien, pulpitída atď.).

Prognóza liečby súvisí so závažnosťou traumatického poranenia, ako aj s tým, kedy pacient konzultoval zubára. Ak bola diagnostika a terapia vykonaná včas, prognóza je priaznivá v 95 % prípadov. Ak poranenie vyvolalo zápal, ktorý nebol liečený, proces sa často stáva chronickým a postihuje veľkú plochu parodontu, v mieste pretrhnutia tkanivových vlákien sú možné jazvy, môžu sa tvoriť granulómy a iné komplikácie.