Toddova paralýza

Epilepsia alebo "pád", ako sa nazývalo medzi ľuďmi aj v nedávnej minulosti. Často, po prvých záchvatoch epileptických záchvatov, človek začne "krútiť" kŕče, ktoré dostali zdravotný pojem Toddova paralýza. Príznaky ochrnutie alebo obrnou, ktoré sa začínajú objavovať po záchvate, boli prvýkrát popísané v roku 1855 anglický lekár Robert Benkli Todd (RB Todd), po ktorom lekársky fenomén dostal svoje meno.

Príčiny toddova paralýza

Napriek vysokej úrovni lekárskeho výskumu doteraz nebolo možné určiť príčiny Toddovej paralýzy. Preto nie je potrebné hovoriť o možnosti ovplyvniť tento proces.

Lekársky odborníci, založený na nepriamych údajoch, môžu len predpokladať, že fenomén inhibície, ktorého provokáciou je dysfunkcia neurotransmiterových systémov, sa môže stať zdrojom vývoja patologickej symptomatológie.

Ďalšie príčiny patológie sú pravdepodobne:

• Epileptický stav, v ktorom sa tento útok stane jeden po druhom, zvyčajne pol hodiny.
• Deplnenie mozgu.
• Rast nádoru, ktorý ovplyvňuje mozgové tkanivo.
• Encefalitída, najmä herpetický charakter.
• Ohnisková encefalitída ošípaných.
• Poruchy metabolizmu lipidov.
• Zvýšenie hladiny triglyceridov v kombinácii so zníženými parametrami HDL cholesterolu (lipoproteíny s vysokou hustotou).
• Prítomnosť anamnézy ischemických cerebrovaskulárnych ochorení.
• Prítomnosť ischemickej choroby srdca.

[1], [2], [3]

Príznaky toddova paralýza

Začne epileptické záchvaty - obraz nie je pre slabých. Dôsledky záchvatov však neprinášajú pacientovi úľavu. Symptómy Toddovej paralýzy sa môžu prejaviť v nemožnosti postihnutej osoby v post-epileptickom období, vykonávať akékoľvek pohyby.

V tomto stave je osoba schopná zostať jeden až dva dni. Najčastejšie lekári fixujú jednostrannú paralýzu (úplnú absenciu ľubovoľných pohybov) alebo parézu (zníženie sily v svale alebo v svalovej skupine). Postupne dochádza k regresii motorickej blokády.

Existujú prípady porušení v práci vizuálneho a rečového aparátu.

Najmä pri výskyte takejto symptomatológie môže byť tento obraz považovaný za mŕtvicu. V počiatočných štádiách svojho prejavenia môže diagnostika diferencovať len skúsený odborník. Ale časom, po jednom - dvoch dňoch, sa motorová funkcia svalových tkanív začne postupne zotavovať, keď sa to tak, ako pri mŕtvici, nestane tak skoro.

Post-epileptická paralýza Todda

Postikálne poškodenie motorickej aktivity, ktoré možno pozorovať niekoľko minút, niekedy až niekoľko dní po epilepsii, ktorá sa vyskytla, je označená ako post-epileptická Toddova paralýza.

Odborníci teda môže zistiť úplnú stratu možnosti dobrovoľného pohybu v jednej polovici tela v dôsledku porúch centrálneho neurónové vodivosti (hemiplégia) alebo ochrnutie jednej končatiny obmedzené (monoplegiyu). Lokálne lézie mozgových tkanív sa pozorujú.

Diagnostika toddova paralýza

V lekárskej službe je široká škála nástrojov rôznych techník vyvinutých na pomoc pri formulovaní konkrétnej diagnózy. Diagnóza Toddovej paralýzy spočíva predovšetkým v klasifikácii závažnosti chorého lézie. Pomocou špeciálneho testu určuje ošetrujúci lekár úroveň svalovej nehybnosti, ich slabosť a fyzické vyšetrenie.

Toto rozdelenie vychádza z päťbodového systému:

• Päť bodov - úplná absencia ochrnutia, svalová sila pacienta je normálna.
• Štyri body - indikátory výkonu sú znížené, ale obeť nie je stratená aktivita, je takmer schopný prekonať odpor lekárskej ruky.
• Tri body - vizuálne sa pozorujú príznaky tuhosti pohybu, ale obeť je schopná vykonávať určité pohyby, prekonávať gravitačné sily, ale je už problematické prekonať odpor lekárskej ruky.
• Dva body - pohyb je veľmi slabý, človek nemôže prekonať sily gravitácie Zeme.
• Jeden bod - existujú minimálne náznaky motorickej aktivity.
• Nulové body - aktivita v pohybe úplne chýba, úplná paralýza.

Potom doktor zbiera najdôkladnejšiu anamnézu pacienta.

Ďalšia diagnóza Toddovej paralýzy sa uskutočňuje na základe takýchto diagnostických techník:

1. Počítačová tomografia mozgu. Umožňuje rozpoznať nedávne krvácanie alebo určiť lokalizáciu cievnej mozgovej príhody, ktorá postihuje veľkú oblasť mozgového tkaniva.
2. Difúzna váženej magnetickej rezonancie (MRI) alebo magnetickou rezonanciou angiografia (MRA) má významné výhody oproti CT, a to najmä na začiatku diferenciáciu ischemickej mozgovej povahy a výsledkov výskumu na mozgových ciev.
3. Mozgová angiografia je metódou vizualizácie ciev mozgu s pomocou zavedenia kontrastnej látky do nich a následnej röntgenovej snímky. Táto štúdia je priradená v prípade, keď štúdia magnetickej rezonancie neumožňuje stanoviť diagnózu.
4. Elektrokardiografia (EKG) je metóda elektrofyziologického vyšetrenia činnosti srdca v normálnych a patologických podmienkach, ktorá zaznamenáva celkovú elektrickú aktivitu srdca z určitých oblastí tela.
5. Echokardiografia (EchoCG) je diagnostická technika pre ultrazvukové vyšetrenie, ktorá umožňuje vizualizáciu funkčných a morfologických porúch srdcových tkanív a srdcových chlopní. Je založená na získaní odrazeného signálu zo štrukturálnych komponentov srdca.
6. Elektroencefalogram (EEG) je prieskum, počas ktorého sa meria a zaznamenáva hladina elektrickej aktivity mozgu.

Iba po vykonaní všetkých potrebných výskumných činností môže ošetrujúci lekár urobiť správnu diagnózu.

Liečba toddova paralýza

Je stanovená diagnóza a môžete vykonať opatrenia na zastavenie problému. Vzhľadom na skutočnosť, že neexistujú žiadne jednoznačné dôvody, ktoré by viedli k vývoju patológie v post-epileptickom období, nie je potrebné hovoriť o vysoko účinnej liečbe. Zdravotnícky personál podstúpi symptomatickú liečbu Toddovej paralýzy, pretože okamžite vidia príznaky patologickej imobilizácie tela alebo samostatnej sku- piny svalov a za krátky čas sa začínajú nezávisle klesať.

Ak je úroveň ochrnutia slabá, potom sa nevyžaduje používanie akýchkoľvek liekov. S intenzívnejšou patológiou, často dosť, ošetrujúci lekár predpíše pacientovi prípravky z benzodiazepínovej skupiny. To môže byť midazolam (midazolam), diazepam (Valium), lorazepam (Ativan), rovnako ako fosfenytoín (Segeuh) a fenytoín (Dilantin).

Laurazepam (Ativan) sa podáva perorálne 1 g dvakrát až trikrát počas dňa. Pri neprítomnosti terapeutického účinku môže byť dávka zvýšená na 4-6 g denne, ale nie vyššia.

Kontraindikácie liečivá zahŕňajú: zvýšenú neznášanlivosť pacienta tela z jednej alebo viacerých zložiek, lorazepam, rovnako ako v prípade, že pacient má históriu glaukómu s uzavretým uhlom, drog a / alebo závislosti na alkohole, pečene a / alebo dysfunkciou obličiek, a ďalšie.

Z druhého radu farmakologických prípravkov sa fenytoín podáva intravenózne, zriedi 0,9% fyziologickým roztokom. Množstvo podávaného liečiva sa vypočíta ako 10 až 15 mg na kilogram hmotnosti pacienta. Liečivo sa podáva pomaly, nie rýchlejšie ako 50 mg / min.

Prevencia

Neexistujú žiadne účinné jednoznačné odporúčania týkajúce sa prevencie pre súčasnú patológiu. Z tohto dôvodu môže byť prevencia Toddovej paralýzy lekármi odporúčaná iba jedna: viesť zdravý životný štýl a chrániť zdravie tým, že pravidelne prechádza preventívnymi vyšetreniami v špecializovaných inštitúciách.

[4], [5], [6], [7]

Predpoveď

Ak sa paralytické príznaky zle prejavujú, potom nie je potrebné aplikovať žiadnu významnú liečbu. Prognóza Toddovej paralýzy v takejto situácii je priaznivá, všetky telesné funkcie sa čoskoro obnovia a zotavia.

Ak paralýza plná a dlho - je situácia trochu zložitejšie, ale nejako citlivosť a pevnosť svalového tkaniva v každom prípade, aj keď pomalšie, ale sa zotavuje zložitejšie s epilepsiou útokom, ktorý sa môže stať kedykoľvek.

Čím viac človek nevie o sebe, jeho tele a tých chorobách, ktoré ohrozujú jeho zdravie. Nie je to tak dávno, jedna z nich bola opísaná - Toddova paralýza, ktorá bez toho, aby prinášala veľa a dlhý nepohodlie, je stále vážnym signálom tela o jeho porážke. Keďže nie je poľutovaniahodné, korene choroby, ktoré sa uvádzajú v tomto článku, neboli úplne odhalené súčasnosti a tie hypotézy predložené modernými lekármi ešte neboli úplne študované.

[8]