Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Test na aspergilózu: protilátky proti pôvodcovi aspergilózy v krvi
Lekársky expert článku
Posledná kontrola: 04.07.2025
Protilátky proti patogénu aspergilózy v krvnom sére bežne chýbajú.
Pôvodcom aspergilózy sú oportúnne plesne rodu Aspergillus - aspergilli. Ochorenie sa vyznačuje prevahou poškodenia orgánov bronchopulmonálneho systému. Alergická bronchopulmonálna aspergilóza sa zisťuje u 1-2% pacientov s chronickou astmou. Diagnóza alergickej bronchopulmonálnej aspergilózy sa stanoví, ak vyšetrenie odhalí kombináciu nasledujúcich príznakov (prítomných u viac ako 90% pacientov):
- záchvaty bronchiálnej astmy;
- počet eozinofilov v periférnej krvi je väčší ako 1×109 / l (často väčší ako 3×109 / l);
- rýchlo miznúce alebo dlhotrvajúce obmedzené tiene na röntgenových snímkach hrudníka;
- bronchiektázia v oblasti veľkých priedušiek pri absencii zmien v menších prieduškách počas počítačovej tomografie alebo bronchografie;
- pozitívne kožné testy s antigénom Aspergillus;
- zvýšené hladiny celkového IgE v krvnom sére (zvyčajne viac ako 1000 IU/ml);
- zvýšené hladiny IgE a IgG špecifických pre Aspergillus;
- detekcia protilátok proti pôvodcovi aspergilózy v krvnom sére.
Pri mikroskopii sterov a kultiváciách spúta sa patogény detegujú u viac ako 60 % pacientov. Keďže Aspergillus je rozšírený a môže sa náhodne dostať do kultúry, jeho detekcia v jednej kultúre nemôže slúžiť ako spoľahlivý znak aspergilózy.
Pri sérologickom testovaní sa protilátky IgG proti antigénom Aspergillus detegujú v krvnom sére väčšiny infikovaných ľudí a takmer u všetkých pacientov, v ktorých pľúcach sa počas röntgenového vyšetrenia zistí plesňová „guľôčka“ (približne 90 % prípadov). Test má 100 % špecificitu. Je dôležité študovať titer protilátok v priebehu času. Aspergilóza sa vyznačuje zvýšením titra protilátok.
Citlivejšou sérologickou diagnostikou aspergilózy je detekcia antigénov (galaktomananov) aspergilózy v krvi. Používa sa latexový test a metóda ELISA (citlivejšia). Citlivosť testu ELISA na galaktomanany je 50 – 60 %, pri opakovanom testovaní dosahuje 90 %, špecificita je 90 – 100 %.
[