Príznaky mykoplazmózy (infekcie mykoplazmou)

Inkubačná doba mykoplazmózy (mykoplazmovej infekcie) trvá 1-3 týždne, niekedy 4-5 týždňov. Ochorenie sa môže prejavovať v rôznych klinických formách: od mierneho kataru horných dýchacích ciest až po ťažkú konfluentnú pneumóniu.

Katar horných dýchacích ciest začína postupne, so zvýšením telesnej teploty na subfebrilné hodnoty, nádchou, stratou chuti do jedla, suchým, bolestivým kašľom. Staršie deti sa sťažujú na celkovú slabosť, malátnosť, zimnicu, bolesti tela, bolesti hlavy, sucho a bolesť hrdla. V nasledujúcich dňoch telesná teplota často stúpa a dosahuje maximum 38-39 °C na 3.-4. alebo dokonca na 5.-6. deň od začiatku ochorenia. Na vrchole klinických prejavov sa pozoruje bledosť tváre, niekedy hyperémia spojiviek, injekcia sklerálnych ciev. Možné sú bolesti hlavy, závraty, zimnica, poruchy spánku, potenie, bolesť očných buliev, niekedy bolesti brucha, nevoľnosť, vracanie, mierne zväčšenie pečene, lymfadenopatia. Vo všeobecnosti sú príznaky intoxikácie u väčšiny pacientov na vrchole ochorenia slabo vyjadrené a nezodpovedajú dlhotrvajúcej horúčke. Zaznamenávajú sa zmeny v orofaryngu a dýchacích cestách. Sliznica je mierne alebo stredne hyperemická, na zadnej stene hltana sú príznaky faryngitídy so zintenzívnením vzoru a zvýšením folikulov. Staršie deti sa niekedy sťažujú na bolesť hrdla, suchosť a ťažkosti pri prehĺtaní. Dýchanie nosom je zvyčajne ťažké, vyskytujú sa príznaky bronchitídy. Na začiatku ochorenia je kašeľ suchý, od 4. do 5. dňa sa objavuje riedke spútum. Niekedy sa pridávajú príznaky záškrtu. V pľúcach je počuť ťažké dýchanie, nepravidelné rozptýlené suché sipoty.

Na röntgenovom snímku pľúc sú trvalo viditeľné príznaky mierneho emfyzému, zvýšenie bronchovaskulárneho vzoru a rozšírenie koreňov.

V periférnej krvi je mierna leukocytóza, neutrofília; ESR je zvýšená na 20-30 mm/h.

Mykoplazmová pneumónia môže byť fokálna alebo lobárna. Pneumónia sa môže vyvinúť od prvých dní ochorenia, ale častejšie sa objavuje na 3. – 5. deň ochorenia. Telesná teplota stúpne na 39 – 40 °C. Závažnosť horúčky však nie vždy zodpovedá závažnosti pneumónie; niekedy sa mykoplazmová pneumónia vyskytuje so subfebrilnou alebo normálnou telesnou teplotou.

Hlavnými klinickými príznakmi mykoplazmovej pneumónie sú progresívne zmeny v pľúcach s relatívne slabými príznakmi intoxikácie. Môžu byť výrazné príznaky poškodenia nosohltana, ale často s rozvojom pneumónie oslabujú alebo dokonca úplne chýbajú. U niektorých pacientov sa vyskytuje nádcha, hyperémia sliznice orofaryngu, faryngitída. Niekedy je pneumónia sprevádzaná poškodením pleury. Klinicky sa to prejavuje bolesťou na hrudníku, ktorá sa zvyšuje s dýchaním, niekedy je možné počuť hluk pleurálneho trenia.

Na vrchole poškodenia pľúc je celkový stav zvyčajne mierne zhoršený. U malých detí sa intoxikácia prejavuje celkovou slabosťou, stratou chuti do jedla a nedostatkom prírastku hmotnosti.

V periférnej krvi je tendencia k miernej leukocytóze, posunu leukocytového vzorca doľava, lymfopénii, monocytopénii; ESR do 30-40 mm/h.

Vrodená mykoplazmová infekcia. Intrauterinná infekcia mykoplazmami môže viesť k spontánnemu potratu alebo úmrtiu plodu bezprostredne po narodení. V týchto prípadoch sa mykoplazmy nachádzajú takmer vo všetkých orgánoch mŕtvo narodeného dieťaťa. Zaznamenávajú sa zápalové zmeny v pľúcach a iných orgánoch. Intrauterinná mykoplazmóza sa prejavuje predčasným pôrodom alebo nízkou pôrodnou hmotnosťou, zápalom pľúc, bledou pokožkou so sivým alebo žltým odtieňom, hemoragickým syndrómom, výskytom meningoencefalitídy v polovici až na konci prvého týždňa života. U predčasne narodených detí môže byť prítomný aj skleróm a cefalohematóm.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]