Sympatický nervový systém

Sympatický nervový systém (pars sympathica) zahŕňa:

1. bočné medziprodukt (sivá) látka (vegetatívny jadro) na strane (medziprodukty) stĺpce miechy z krčnej časti VIII (CVIII) na bedrový II (LII);
2. sympatických nervov a nervových vlákien, vystupujúce z bunkovej strednom laterálnom (strana stĺpce) na uzly sympatického trupe a autonómnych pletenie brucha a panvy;
3. pravý a ľavý sympatický kmeň;
4. spojovacie vetvy spájajúce chrbtové nervy (CVIII-ThI-LII) so sympatickým kmeňom a sympatickým kmeňom so všetkými mozgovými nervmi;
5. uzliny vegetatívnych nervových plexusov umiestnených pred chrbticou v brušnej dutine a panvovej dutine a nervy ležiace v stenách veľkých ciev (obvodový plexus);
6. nervy prechádzajúce z týchto plexusov do orgánov;
7. sympatické vlákna, ktoré prechádzajú do somatických nervov k orgánom a tkanivám. Sympatické pregangliové nervové vlákna sú zvyčajne kratšie ako postgangliové vlákna.

Neuróny sú prítomné v hrudnej a hornej lumbálnej mieche, ich axóny sú pregangliové vlákna, ktoré vychádzajú s prednými koreňmi a priblížia sympatickému kmeňu. Pregangliové vlákna sa tiež nazývajú biele spojivové vlákna, pretože majú väčšiu myelínovú vložku ako postgangliové vlákna. Najdôležitejšie je tvorba sympatického sympatického kmeňa, označované ako "sympatického reťazca", ktorý sa nachádza na oboch stranách chrbtice (odtiaľ ďalšie meno - paravertebrálne uzly). Hlaveň má uzol 20-22 3 hrdlo (medziprodukt niekedy slabo zastúpené, a tým nižšie, často v kombinácii s prvým uzlom prsníka vytvára silný hviezdicovité uzol), 10-12 hrudnej, brušnej a 3-4 4 panvy. V ganglií, existujú tri typy buniek, ktoré sa líšia vo veľkosti: veľký (priemer 35 až 55 mm), stredné (25 až 32 mm) a malé (15-22 mikrónov). V rôznych gangliách sú zastúpené v nerovnom poradí. Takže v hornom krčných gangliách je ich počet 27; 50; 23%, stellate menej ako veľké bunky, ale viac ako priemer (17, 67, 16%).

Vhodné gangliá preganglionic vlákna čiastočne prerušená v neurónoch uzloch čiastočne bez prerušenia, prejdite na prevertebral ganglion. Vegetatívne vlákna patria prevažne do skupín B a C; vlákna bohaté na myelín s priemerom 5 až 6,5 mikrónov (typ A) sú zriedkavo pozorované. Stupeň myelinizácie určuje rýchlosť budenia. Najvyššia rýchlosť sa dosiahne, ak hrubá vláknina interaguje s dendritom veľkej bunky. Vlákna jedného neurónu sa môžu dostať do niekoľkých susedných uzlov reťazca (až 8 uzlov). Pre rýchlosti excitácie tiež hrá dôležitú úlohu skutočnosť, interakcie preganglionic vlákien z jedného neurónu (vysoká rýchlosť) alebo viac (plyuritsellyulyarnaya inervácie), pričom rýchlosť pohonu spomaľuje. Vysielanie "one-to-one" je vzácny. Jav možno pozorovať ako priestorový súčet (keď sa reakcia pre dvoch preganglionic podráždenia nervového než súčet ich jednotlivých reakciou na stimuláciu) a fenomén uzavretého alebo potlačenie, keď sa výstupný Postganglionic vlákna menšia ako súčet niekoľkých preganglionic stimulácie .nervov. Po prechode vlákna sympatická Postganglionic trup označených ako, alebo sivé, spojovacie vlákna majú priemernú veľkosť menšiu ako preganglionic vlákna.

Postganglionic vlákna od nadradený cervikálna gangliá s krčnej tepny sú posielané do mozgu a osoby z hviezdicovito gangliá v stavce tepny plexu Postganglionic vlákna (iný názov - Frank nerv) inervujú mozgové cievy, tvoriaci pool stavce tepny.

Vlákna, ktoré prešli cez hrudnej, brušnej a panvovej uzliny, ponáhľať do najbližšej rozvodni - prevertebral uzly alebo zamotania. Na rozdiel od sympatického kmeňa bunkovej kompozície pre vytvorenie jednotnejší a skladá sa hlavne z neurónov priemerné. Najznámejší uzol je tiež jedným z najdôležitejších je nazývaný slnko a niekedy celiakia, plexus, alebo "brušné mozog". Skladá sa z dvoch uzlov (vľavo a vpravo). Uzly sú prerušené prevertebral sympatické vlákna (dosiahnutie časť splanchnickej nervu), nemá žiadny kontakt s neurónmi sympatického reťazca, a objaví a parasympatickej neuróny (uzly paravertebrálne - tvorba čisto sympatický).

Po prechode prevertebral uzlov nachádzajúcich sa v oblasti brucha a panvy, autonómne vlákna sú vhodné buď priamo innervate ich tkaniva (v týchto prípadoch sa jedná o jemné nervové vlákna, ktoré uvoľňujú chemické poskytovateľa difúzny účinok na tkaniny, - difúzna synapsie) alebo na gangliá sa nachádza v samom orgánoch (také intramurální gangliá sú v srdci, gastrointestinálneho traktu a ďalších orgánov).

Sympatický kmeň

Sympatický kmeň (tnincus sympathicus) je spárovaná forma nachádzajúca sa po stranách chrbtice. Pozostáva z 20-25 uzlov spojených intersticiálnymi ramenami (r. Interganglionares). Uzly sympatického trupu (ganglia trunci sympathici) sú v tvare vretien, vajcovité a nepravidelné (polygonálne) v tvare. Len jeden typ vetvy je vhodný pre sympatický kmeň - tzv. Biele spojovacie vetvy (r. Communicantes albi). Z sympatického trupu existujú štyri typy vetví:

• šedé spojivové vetvy (r. Communicantes grisei) na chrbtové nervy;
• sympatické nervy do vnútorných orgánov;
• sympatické nervy do ciev;
• sympatické nervy (celiakia) až po veľké vegetatívne plexusy umiestnené v brušnej dutine av panvovej dutine.

Biela spojovací vetva je zväzok preganglionic nervových vlákien vetvenia z miechového nervu (na úrovni hrudnej a hornej časti bedrovej chrbtice,) a striedajúci sa nachádza v blízkosti sympatického kmeňa uzla. Biela časť spojovacie vetvy sú preganglionic sympatická nervové vlákna, neuróny reprezentujúci procesy priečne medziľahlé stĺpiky (autonómne) miechy. Tieto vlákna prechádzajú prednom rohu miechy i mimo neho ako súčasť predných koreňoch, a potom ísť do miechových nervov, ktoré odbočujú z výstupu týchto miechových nervov otvorov. Biele spojovacie vetvy sú iba VIII krčnej, hrudnej a bedrovej všetky dve horné miechové nerv a sú vhodné pre všetky prsníka (vrátane krčka maternice, hrudníka) a dve horné uzly bedrovej sympatického kmeňa. Cervikálneho nižší bedrový, sakrálne a kostrč uzly preganglionic sympatická kufor vlákno privádza pobočky meziuzlové sympatickú kufor.

Od sympatických kufra uzlov celej z šedého spojovacie vetvy, ktoré sú odosielané do blízkych miechových nervov. Šedý spojovacie vetvy obsahujú Postganglionic súcitná nervové vlákna - výbežkami buniek ležiacich v uzloch sympatického kmeňa. Ako súčasť miechových nervov a ich pobočiek Postganglionic vlákna sú smerované do kože, svalov, všetkých orgánov a tkanív, krvi a lymfatických ciev, potu a mazových žliaz, svalov, zdvíhanie vlasy a vykonávať svoju sympatickú inerváciu. Z sympatického kmeňa, s výnimkou šedej Prípojky rozšírený na nervy a krvné cievy vnútorných orgánov (srdce, pažerák, aortálnej a kol.). Tieto nervy tiež obsahovať Postganglionic sympatické vlákna. Okrem toho, sympatická kufor odchýliť od sympatických nervov uzlom nasledujúcich vegetatívneho pletene abdominopelvic obsahujúce preganglionic vlákna prešla tranzitné uzly sympatická kufor. Topograficky zo sympatického kmeňa je rozdelený do štyroch častí: krčná, hrudná, bedrová, sakrálnych (panvové).

Cervikálny sympatický kufor oddelený zastúpená tromi uzly a ich pripojenie konárov webov, ktoré sú usporiadané v hlbokom svale krku za prespinal krčnej palubnej doske. Pre krčných uzlín preganglionic sympatické vlákien vhodných pre meziuzlových vetiev hrudnej sympatikus linky, kde sú prijímané od bočných jadier vegetatívneho medziproduktu VIII krčnej (sivá) látok a šesť alebo sedem horných hrudných miešnych segmentov.

Horná krčnej uzol (ganglion Cervical superius) je najväčší uzol sympatický kufor. To vreteno tvaru, jeho dĺžka je 2 cm alebo viac (až 10 cm), hrúbka -. 0,5 cm hornej krčnej uzol leží pred priečnymi procesy I-III, krčných stavcov. Pred uzol sú carotis interna, je počiatočná časť vagus, za - longus capitis sval. Z nadradený cervikálny ganglion sympatického Odchod nasledujúce vetvy, ktoré obsahujú Postganglionic sympatické vlákna šedá spojovacie vetvy, vnútorné ospalosti nervy, vonkajšie krčné nervy, nervové krčnú tepnu, laryngu-faryngální vetva vynikajúce krčnej srdcové nervy.

1. Šedé spojivové vetvy (r. Communicantes grisei) idú do cervikálnych spinálnych nervov.
2. Vnútorné ospalosti nerv (n. Saroticus inteirms) zameraný na tepny s rovnakým názvom, a v tomto procese tvorí vnútorný ospalosti plexus (plexus caroticus interims). Spolu s plexus carotis interna vstúpi do karotidové kanál a potom do lebečnej dutiny. V ospalom kanála plexu odchýliť od ospalýma bubnových nervov do stredného ucha sliznice. Po uvoľnení vnútornej krčnej tepny z vnútorného kanála somnolencia plexu oddeľuje hlboké skalné nerv (n. Petrosus profundus). To prechádza vlákno Hry, roztrhaných otvory a vstupuje do pterygoid kanál klinová kosť, kde sa napája na väčšie skalné nerv tvoriť nervu pterygoid kanála (n. Canalis pterygoidei). Pterygoid nerv kanál (nerv je vidieť), vstupujúci do pterygopalatina-Palatine fossa, pterygopalatina uzol pripojí. Po prechode uzlom pterygopalatina tranzitnej, sympatických vlákien pterygopalatine nervov prechádzajú do čeľustnej nervu a distribuované ako súčasť jeho vetvy, nesúci sympatickú inerváciu ciev, tkanív, žliaz, sliznice dutiny ústnej a nosovej dutiny, dolného viečka spojiviek a kožu. Orbita sympatických vlákien spadajú vo forme očnej tepny plexus periarterial - konáre carotis interna. Od oka plexu vetiev sympatických do koreňového ciliárne uzla. Vlákna koreňového prepravovať cez ciliárneho ganglia a ako súčasť krátke ciliárne nervy dosiahnuť očnej buľvy, ktorá inervujú nádob očí a svalovej rozširuje žiaka. V lebečnej dutiny vnútorné plexus ospalosť nadväzuje na choroidálnej plexus, okolo vetiev carotis interna.
3. Externé krčnej nervy (nn. Carotici externé) 2-3 Steblá sú odosielané do externej krčnej tepny a jej priebeh je tvorená rovnakým názvom sympatického plexus (plexus carotici externus). Mimo ospalých plexus sa rozprestiera pozdĺž konárov rovnomennej tepny, nesúci sympatickú inerváciu krvných ciev, žliaz, buniek hladkého svalstva a orgánových tkanív hlavy. Vnútorný karotidový plexus (plexus carotici intenuis) sa nachádza v adventicii eponymnej artérie. Sympatické vlákna tohto plexu pozdĺž vetiev tejto tepny sú nasmerované na inervované orgány.
4. Krčnej nerv (n. Jugularis) ležiace pozdĺž stien vnútornej krčnej žily do krčnej foramen, ktorý je rozdelený do pobočky ísť do hornej a dolnej uzly jazykohltanového nervu a hypoglosálního nervu. Vzhľadom na tieto sympatické vlákna sú distribuované v zložení vetví IX, X a XII kraniálnych nervov.
5. Hrtanového-faryngální vetvu (rr. Laryngopharyngei) sa podieľajú na tvorbe laryngu-faryngální plexus inervujú ciev, sliznice hltana a hrtana, svalov a ďalších tkanivách.
6. Nadradený cervikálny srdcový nerv (n. Cardiacus cervicalis superior) klesá paralelne so sympatickým kmeňom pred predvertebrálnou doskou cervikálnej fascie. Pravý horný srdcový nerv prechádza pozdĺž brachiocefalického kmeňa a vstupuje do hlbokej časti srdcového plexu na zadnej ploche aortálneho oblúka. Ľavý horný cervikálny srdcový nerv leží v ľavej spoločnej krčnej tepne, vstupuje do povrchovej časti srdcového plexu umiestneného medzi oblúkom aorty a bifurkácie pľúcneho kmeňa.

Stredný cervikálny uzol (ganglion cervicale medium) je nestabilný a nachádza sa pred priečnym procesom šiesteho krčných stavcov. Najčastejšie sa toto miesto nachádza na križovatke cervikálneho sympatického kmeňa a spodnej štítnej žľaze tepny. Dĺžka uzla je 0,75 až 1,5 cm, hrúbka je približne 0,4 až 0,5 cm. Uzol má vajcovitý alebo trojuholníkový tvar. Stredný cervikálny uzol je spojený s horným cervikálnym uzlom s jednou intersticiálnou vetvou as cervikotorakickým uzlom - dva alebo tri intersticiálne vetvy. Jedna z týchto vetiev prebieha pred podkľúčovou tepnou, druhá za sebou tvorí podkľúčovú slučku (ansa subclavian alebo slučka Viestan.

Stredne sivé sympatické gangliové spojovacie vetvy predĺžiť až V a VI pošvovej miechové nervy, stredná krčnej srdcovým nervu (n. Cardiacus cervicalis medius). Tento nerv ide pozdĺžne k hornému krčnému srdcovému nervu. Pravý stredný krčný nerv je umiestnený pozdĺž brachikocefalického kmeňa a ľavý - pozdĺž ľavej spoločnej krčnej tepny. Obe nervy vstupujú do hlbokej časti srdcového plexu. Zo stredného cervikálny ganglion odchýliť sa dva alebo tri tenké nerv, ktorý sa podieľa na tvorbe spoločnej spánku plexu plexu a dolné štítnej tepny, innervated štítnej žľazy a prištítnych teliesok. V neprítomnosti sekundárneho cervikálny ganglion všetky tieto vetvy líšiacich sa od meziuzlových vetví v priečnom procese krčnej chrbtice VI a posleuzlovye sympatických vlákien v týchto odvetviach sú odovzdané z cervikodorzálnej hrudnej uzla.

Cervikotorický (stelátny ) uzol (ganglion cervicothoracicum) sa nachádza v pozadí podkľúčovej tepny v mieste vertebrálnej tepny z nej. Tento uzol bol vytvorený v dôsledku fúzie dolného krčka maternice s prvým hrudným uzlom. Cervico-hrudný uzol je sploštený v anteroposchodnom smere, má nepravidelný (stelatový) tvar, priemer je priemerne 8 mm.

Viaceré pobočky opúšťajú uzol:

1. Šedé spojivové vetvy (Communicantes grisei) sú zamerané na krčné spinálne nervy VI, VII, VIII.
   Niekoľko kmeňových buniek ustupuje do podkľúčovej tepny, v náhodnom formovaní podkľúčového plexu (plexus subclavicus) a pokračuje na cievnom ramene a hornej končatine.

Niektoré sympatické vetvy sa spájajú s vagusovým nervom a jeho vetvami, ako aj s bránicovým nervom.

2. Miechové nerv (n. Vertebralis) prichádza na vertebrálnej artérie a podieľa sa na tvorbe spinálnej sympatické plexu (plexu vertebralis), z ktorej sú krvné cievy innervated mozgu a miechy. (N. Cardiacus cervicalis inferior) nižšia krčnej srdcové nervy beží hneď za brachiocefalického trupu a naľavo - za aorty. Pravá a ľavá krčná nervová sústava vstupuje do hlbokej časti srdcového plexu.

Hrudná oblasť sympatického kmeňa obsahuje 9-12 hrudných uzlín (ganglia thoracica), sploštené, fusiformné alebo polygonálne. Veľkosti uzlov od 1 do 16 mm, v priemere 3-5 mm. Horné hrudné uzliny na úrovni hrudného stavca VI sú umiestnené v medzikostných priestoroch pozdĺž línie rebrovej hlavy. V dolnej hrudnej oblasti sú uzliny umiestnené na bočnom povrchu stavcov chrbtice. Hrudná oblasť sympatického trupu je pokrytá intrathorakovou fasciou a parietálnou pohrudnicou. Za sympatickým kmeňom v priečnom smere sú zadné medzičasové cievy. Do hrudných uzlín sympatického kmeňa sa približujú biele spojivové vetvy obsahujúce pregangliové sympatické vlákna zo všetkých hrudných nervov. Na druhej strane z hrudných uzlín sympatického kmeňa odchádzajú rôzne typy odbočiek.

Šedé spojivové vetvy, ktoré obsahujú postgangliové sympatické vlákna, sa pripájajú k radu podkladových chrbtových nervov.

Hrudníkové srdcové nervy (n. Cardiaci thoracici) sa odchyľujú od druhého až piateho hrudného uzla, smerujú dopredu a mediálne, podieľajú sa na tvorbe srdcového plexu.

Z tenkého sympatických nervov (pľúc, pažeráka, aorty), ktoré spolu s vetvami vagus pre vytvorenie pravého a ľavého pľúcneho plexus (plexus pulmonalis), pažerákový plexus (plexus oesophagealis), prsníka aortálna plexus (plexus aorticus thoracicus) hrudnej uzly sympatická kufor odísť. Hrudnej aorty plexus konáre siahajú až k medzirebrových ciev a ďalších odvetviach hrudnej aorty, tvoriace na svojom predmete periarterial plexus. Sympatických nervov rozšíriť aj na stenách a hemiazygos nepárový žily hrudnej potrubia a podieľať sa na ich inervácie. Medzi hlavné vetvy sympatického kmeňa v hrudnej oblasti sú väčšie a menšie splanchnic nervy.

Veľký hrudnej splanchnickej nerv (n. Splanchnicus thoracicus hlavný), vytvorené z niekoľkých vetiev vystupujúcich z uzlov 5-10 hrudnej sympatikus linky. Spoločný kufor viscerálny nervy veľké prsníka smeruje dole a mediálne, prilieha dolnej hrudnej tela stavcov, a potom preniká do brušnej dutiny medzi svalových zväzkami bedrovej časti membrány v blízkosti pravej a ľavej koncoch nepárový žily hemiazygos, a v uzloch brušnej plexus. Má malé rozmery hrudnej útrob uzol na úrovni XII hrudného stavca pozdĺž pectoralis hlavnej viscerálny nerv (ganglionthoracicus splanchnicum).

Malý hrudníkový vnútorný nerv (Splanchnicus thoracicus minor) začína vetvami od X-XI, niekedy aj XII uzlom hrudnej časti sympatického kmeňa. Nerv sa sťahuje bočne do veľkého hrudného vnútorného nervu, prechádza medzi svalnatými chumáčmi bedrovej časti membrány (spolu so sympatickým kmeňom). Časť vlákien tohto nervu končí v aortálnom uzle celiakálneho plexu.

Veľké a malé hrudné vnútorné nervy sú zastúpené hlavne pregangliovými sympatickými vláknami, ktoré tiež obsahujú určité množstvo postgangliových vlákien. V zložení týchto celiakálnych nervov sú citlivé vlákna, ktoré prenášajú impulzy z vnútorných orgánov do miechy.

V blízkosti malej hrudnej splanchnickej nerv je nestabilná nižšia hrudnej splanchnickej nerv (n. Splanchnicus thoracicus Imus), vychádzajúc z XII (niekedy XI) hrudnej sympatického kmeňa uzla a končí v renálnym plexus.

V bedrovej oblasti sympatického trupu sú zastúpené častejšie 3-5 (od 2 do 7) lumbálnymi uzlami a medzikružnými vetvami, ktoré ich spájajú.

Lumbálne uzliny (ganglia lumbalia) sú fusiformné, ich veľkosť nepresahuje 6 mm. Uzly sa nachádzajú na anterolaterálnom povrchu trupu bedrových stavcov, mediálne až po veľký bedrový sval a sú pokryté vnútrobrušnou fasciou. Do bedrových uzlov pravého sympatického kmeňa pred dolnou dutou žilou. Uzly ľavého trupu susedia s ľavou stranou brušnej časti aorty. Lumbálne uzliny pravého a ľavého sympatického kmeňa sú spojené priečne orientovanými spojovacími ramenami ležiacimi na prednom povrchu bedrovej stavcov za aortou a dolnou vena cava.

Z každého bedrového uzla existujú dva typy vetiev:

1. šedé spojivové vetvy obsahujúce postgangliové sympatické vlákna smerujúce k lumbálnym spinálnym nervom;
2. bedrový zažívaciu nervy (nn. Splanchnici lumbales), ktoré majú obe preganglionic a Postganglionic sympatická nervové vlákna, naviazané na celiakii plexu a orgánu (vaskulárne) vegetatívny plexu (slezina, obličky, žalúdok, nadobličiek).

Sakrálna časť sympatického kmeňa je tvorená štyrmi sakrálnymi vretenovitými uzlami o veľkosti 5 mm, spojenými intersticiálnymi ramenami. Sakrálne uzliny (ganglia sacralia) ležia na panvovom povrchu sacrumu, mediálne od panvových otvorov. Pod pravým a ľavým sympatickým kmeňom sa blíži a končí na prednom povrchu kmeňa spoločného pre tieto kmene nepálenú uzlu. V panvovej dutine je predná konečník umiestnený pred predsieňovými uzlami sympatika, oddelený od nich vrstvou mastného tkaniva a parietálnym listom panvovej fascie. Rovnako ako v oblasti bedrovej oblasti existujú priečne spojenia medzi uzlami sympatických kmeňov pravých a ľavých strán.

Zo sakrálnych uzlov existujú tri typy vetiev:

1. šedé spojovacie vetvy, v ktorých sú post-uzlové sympatické vlákna nasmerované na sakrálne a kokcégeálne chrbtice a ďalej - v oblasti, kde sa tieto nervy rozvetvujú;
2. sakrálne vnútorné nervy (np splanchnici sacrales), ktoré sledujú hornú a dolnú hypogastrickú (panvovú) vegetatívnu plexu;
3. ramenami orgánov, ktoré vedú k orgánovému a vaskulárnemu plexu panvy.