Svrbenie po pohlavnom styku

Pacienti pomerne často prichádzajú k andrológovi, urológovi alebo gynekológovi s problémom, ako je svrbenie po pohlavnom styku. Takýto príznak môže byť spojený s rôznymi provokujúcimi faktormi: niektoré z nich sa dajú pomerne ľahko odstrániť, zatiaľ čo iné môžu vyžadovať zložitú a dlhodobú liečbu. Samozrejme, pohlavný styk by nemal spôsobovať žiadne negatívne pocity a ak sa tak predsa len vyskytnú, je potrebné bez akýchkoľvek rozpakov a hanby vyhľadať lekársku pomoc. Príčinu svrbenia by mal určiť špecialista, ktorý tiež zvolí optimálnu schému liečebných opatrení. [ 1 ]

Epidemiológia

Lekári poznamenávajú, že zástupkyne slabšieho pohlavia pociťujú svrbenie po pohlavnom styku častejšie ako mužov. Tento trend sa dá ľahko vysvetliť: bakteriálne zástupcovia v pošve sú podmienečne patogénne organizmy. Ak je narušená rovnováha medzi prospešnou a patogénnou flórou, vznikajú choroby, ktorých jedným z príznakov je svrbenie. Najčastejšie sa tento problém vyskytuje u žien, ktoré prekročili 40-ročný vek.

Muži sa častejšie obracajú na lekárov so sťažnosťami na svrbenie v oblasti hlavy alebo v oblasti medzi hrádzou a konečníkom.

Prvé miesto medzi príčinami svrbenia genitálií zaujíma genitálna dysbakterióza a kandidóza.

Druhé miesto obsadzujú pohlavne prenosné infekcie – hovoríme o viac ako 10 patológiách rôzneho pôvodu (vírusové, mikrobiálne, parazitárne lézie). Takéto infekcie sa vyznačujú pomerne rýchlym šírením medzi určitými segmentmi populácie, pričom miera infekcie za posledné desaťročie rýchlo rastie. Častejšie ako iní sú chorí dospievajúci a mladí ľudia. Podľa štatistík postihuje aspoň jedna pohlavne prenosná infekcia každú desiatu osobu na svete vrátane detí a starších ľudí. Okrem svrbenia spôsobujú pohlavne prenosné infekcie množstvo ďalších symptómov a komplikácií vrátane zápalových procesov panvy a neplodnosti.

Príčiny svrbenie po pohlavnom styku

U pacientok je svrbenie po pohlavnom styku často vyvolané všetkými druhmi ochorení - napríklad patológiami infekčnej povahy. A v niektorých prípadoch svrbenie vôbec nie je spôsobené pohlavným stykom. Vo väčšine prípadov je „vinníkom“ plesňová infekcia nazývaná kandidóza alebo drozd. Okrem svrbenia sa v takýchto situáciách vyskytuje výtok, ktorý pripomína tvaroh. Kandidózu spôsobujú huby, ktoré sú bežne prítomné takmer v každom organizme. Avšak pod vplyvom určitých podmienok sa plesňová infekcia začína intenzívne rozvíjať - napríklad sa to často stáva po antibiotickej liečbe alebo na pozadí dlhodobého užívania perorálnej antikoncepcie, ako aj pri zlej strave alebo meniacich sa klimatických podmienkach. Molluscum contagiosum sa môže vyskytnúť u akejkoľvek osoby bez ohľadu na to, či je sexuálne aktívna alebo nie. Hoci pohlavný styk s partnerom trpiacim kandidózou výrazne zvyšuje pravdepodobnosť vzniku ochorenia. Kloditída je často diagnostikovaná u oboch partnerov.

Svrbenie po nechránenom pohlavnom styku je často spôsobené trichomoniázou. Táto patológia sa vzťahuje na nevírusové infekčné lézie, pretože je spôsobená vaginálnymi trichomonádami - jednobunkovým parazitickým mikroorganizmom. Trichomoniáza je jednou z najčastejších pohlavne prenosných chorôb. Okrem svrbenia po pohlavnom styku môže byť patológia sprevádzaná pálením a výskytom žltkastozeleného výtoku.

Rovnaká symptomatológia so svrbením začína obťažovať v prípade vaginitídy - zápalového procesu v pošve. Takýto problém sa môže vyskytnúť pri mikrobiologickej nerovnováhe, ktorá sa často vyvíja pod vplyvom detergentov a iných chemikálií, kozmetiky a antikoncepcie.

Nepríjemné svrbenie sprevádza obdobie menopauzy u žien. Je to spôsobené výrazným poklesom produkcie estrogénu a v dôsledku toho atrofickými procesmi vo vnútri vaginálnej sliznice. Steny vagíny sa stávajú suchšími a počas pohlavného styku dochádza k ďalšiemu treniu a podráždeniu slizničného tkaniva. V dôsledku toho pacientka pociťuje mimoriadne nepríjemné svrbenie alebo dokonca pálenie.

V mnohých prípadoch je svrbenie spôsobené alergickou reakciou. Niekedy je to kvôli individuálnej precitlivenosti na zloženie spermií alebo na bariérovú antikoncepciu. Aby sme presne pochopili, aká alergia sa vyskytuje, je potrebné vyskúšať rôzne varianty sexuálneho kontaktu - napríklad s kondómom a bez neho. Mimochodom, mnoho ľudí má intoleranciu na latex - hlavnú zložku kondómu. Alergie môžu byť spôsobené aj lubrikantmi alebo intímnymi gélmi - špeciálnymi lubrikantmi, ktoré uľahčujú trenie.

Existuje mnoho dôvodov, prečo sa po pohlavnom styku objavuje svrbenie. Preto je potrebné venovať pozornosť všetkým príznakom a neváhať sa poradiť s lekárom. Včasné vyhľadanie lekára pomáha rýchlejšie a efektívnejšie vyriešiť zdravotný problém.

Rizikové faktory

Takáto porucha, ako je svrbenie po pohlavnom styku, má vážny vplyv na pohodu a emocionálny a psychologický stav pacienta. Často sa stáva prekážkou normálneho a pravidelného sexuálneho života. Bohužiaľ, väčšina ľudí sa ani v tejto situácii neponáhľa s návštevou lekára v očakávaní, že problém nakoniec sám zmizne. Častejšie sa však ukáže naopak: patológia sa zhoršuje, nadobúda chronický priebeh alebo je komplikovaná inými zdravotnými problémami. Toto sú len niektoré z porúch, pri ktorých sa pozoruje svrbenie po pohlavnom styku:

• Zápalové reakcie (vaginitída, kolpitída, balanoposthitída, trichomoniáza atď.);
• Plesňová infekcia;
• Kvapavka;
• Mikrotraumatizácia slizníc počas lekárskej manipulácie alebo sexuálneho kontaktu;
• Individuálna reakcia na pracie prostriedky, vložky, spodnú bielizeň, tampóny atď.;
• Zlá intímna hygiena.

Prvým dôležitým rizikovým faktorom sú infekčné choroby, ktoré sa prenášajú pohlavným stykom. Niektoré z týchto chorôb sa ťažko diagnostikujú a ťažko liečia. Včasné odhalenie takýchto patológií zvyšuje účinnosť terapie.

Druhým najčastejším faktorom je alergia, ktorá sa často vyskytuje na pozadí používania intímnych gélov, bariérovej antikoncepcie alebo výrobkov osobnej hygieny. Ďalším spúšťačom sú časté spreje, ktoré negatívne ovplyvňujú kvalitu prirodzenej vaginálnej mikroflóry.

Nakoniec, svrbenie po pohlavnom styku u mnohých pacientov je dôsledkom hormonálnych zmien, ku ktorým dochádza na pozadí neustáleho stresu, ochorení vaječníkov, tehotenstva, menopauzy, puberty atď. Situácia sa zhoršuje v prítomnosti zápalových procesov urogenitálnej sféry - cystitídy, adnexitídy atď.

Patogenézy

Mechanizmus svrbenia po pohlavnom styku je dobre preskúmaný. Ľudská pokožka je pokrytá veľkým množstvom receptorov vybavených nervovými zakončeniami. Ten či onen vonkajší alebo vnútorný vplyv na tieto zakončenia spôsobuje pocit nepohodlia, ktorý mozog vníma ako svrbenie. Ak sa takéto nepohodlie objaví v presne definovanej oblasti tela a nezmizne po dôkladnom hygienickom zákroku, stáva sa jasným dôvodom na návštevu lekára.

Je známe, že rôzne patogenetické faktory pôsobia ako provokačné činidlá v mechanizme svrbenia. Pre jednoduchšiu klasifikáciu sú rozdelené do dvoch kategórií:

• Hlavná príčina primárneho svrbenia;
• Hlavná príčina sekundárneho svrbenia.

Primárny pruritus je spôsobený nedostatočnou hygienou, často sa vyskytuje v dôsledku pravidelného podráždenia tkanív vaginálnym a močovým výtokom, močovou tekutinou. U niektorých pacientok sa problém vysvetľuje inkontinenciou alebo pravidelným únikom moču. Ďalšie škrabanie problémovej oblasti stav zhoršuje a niekedy prispieva k rozvoju mikrobiálnej infekcie.

Sekundárne svrbenie môže byť dôsledkom autonómnych dysfunkcií, alergických procesov, plesňových a iných infekcií a zápalových procesov, metabolických porúch, hormonálnych zmien.

Neexistuje priamy vzťah medzi zložitosťou patológie a intenzitou svrbenia po pohlavnom styku. Svrbenie v niektorých prípadoch predchádza iným príznakom ochorenia, čo vysvetľuje potrebu čo najskôr navštíviť lekára.

Vyskytuje sa tzv. psychogénne svrbenie, čo je druh reakcie na stres, ale odborníci túto možnosť považujú za výnimku.

Príznaky svrbenie po pohlavnom styku

V lekárskej praxi sa svrbenie po pohlavnom styku môže vyskytnúť pri rôznych patológiách. Keďže porušenie je charakterizované pomerne chúlostivou povahou, nie všetci pacienti sa rozhodnú okamžite konzultovať s lekárom. Napriek tomu sa neoplatí zbytočne odkladať návštevu lekára - najmä ak sa objavia prvé patologické príznaky:

• Svrbenie a pálenie alebo dokonca bolesť spojená s pohlavným stykom;
• Nepohodlie v slabinách, krížovej kosti, análnom zvierači;
• Nepríjemné pocity počas močenia alebo ejakulácie (najmä opakujúce sa príznaky s intenzívnym nárastom ich závažnosti);
• Zvýšené močenie;
• Výskyt zápachu, výtok z vagíny alebo močovej trubice;
• Opuch, svrbenie a začervenanie vonkajších genitálií;
• Zvýšené hodnoty teploty.

Ak sa príznaky neobjavujú jednorazovo, ale pravidelne a neustále, alebo dokonca so stúpajúcou tendenciou, je potrebné poradiť sa s odborníkom.

Sprievodnými klinickými príznakmi pri rôznych patológiách sú tieto príznaky:

• Pri kvasinkovej infekcii - výtok podobný tvarohu, vaginálne ťažkosti, bolesť pri pohlavnom styku, niekedy poruchy močenia.
• Pri chlamýdiách - žltozelený alebo priehľadný výtok, bolesť pri močení, prítomnosť krvi vo výtoku po pohlavnom styku, zvýšená telesná teplota, bolesť v panvovej oblasti.
• Pri HPV - výskyt výrastkov (kondylómov), sprevádzaný svrbením a bolesťou.
• Pri kvapavke - hustý žltkasto-belavý výtok so zápachom, bolestivé močenie.
• Pri herpese - genitálne vyrážky vo forme vezikúl s čírou tekutinou vo vnútri, tvorba vredov a kôr po prasknutí vezikuly.
• V menopauze - návaly horúčavy, nočné potenie, poruchy spánku.

Akékoľvek bolestivé príznaky by ste mali vždy nahlásiť svojmu lekárovi. To vám výrazne uľahčí zložitý proces diagnostiky.

Svrbenie po pohlavnom styku u žien

Podľa štatistík svrbenie v pošve po pohlavnom styku častejšie postihuje ženy ako mužov. A tento problém by lekár nemal ignorovať, pretože príčiny tohto porušenia nie sú vôbec triviálne:

• Plesňová, mikrobiálna, parazitárna infekcia;
• Alergický proces;
• Podráždenie pokožky z vonkajších a vnútorných faktorov.

Aby sme pochopili, ako odstrániť poruchu, je potrebné analyzovať každú z možných príčin. Najčastejšou plesňovou léziou genitálií u žien je teda kandidóza. Huba rodu Candida žije na slizniciach takmer všetkých ľudí, ale jej aktivita sa prejavuje iba na pozadí zvýšenia počtu patogénov v porovnaní s prospešnou flórou. Vývoj kandidózy vyvolávajú faktory, ako je užívanie hormónov alebo antibiotík, oslabenie imunitnej obrany v dôsledku stresu alebo podchladenia. So zvýšeným množením húb sa mení predovšetkým kvantitatívne zloženie vaginálnej mikroflóry, čo priamo ovplyvňuje začiatok zápalovej reakcie. Pri pohlavnom styku dochádza k ďalšiemu mechanickému vplyvu na sliznicu, čo urýchľuje výskyt svrbenia a iných nepríjemných pocitov.

Základnými príznakmi kandidózy sú svrbenie a biely výtok s kyslým zápachom. Pálenie v oblasti genitálií sa zvyšuje po pohlavnom styku, ale môže byť prítomné kedykoľvek inokedy, vrátane noci.

Svrbenie pyskov ohanbia po pohlavnom styku môže byť spôsobené všetkými druhmi infekčných lézií. Preto sú choroby, ako je mikrobiálna vaginóza a trichomoniáza, pomerne bežné. Pri týchto patológiách sa okrem svrbenia často vyskytuje aj vaginálny výtok, ktorý sa vyznačuje zelenožltkastým odtieňom a zápachom. Infekcia sama nezmizne, nedá sa prekonať žiadnymi ľudovými prostriedkami, takže jediným správnym riešením v tejto situácii je konzultácia s lekárom.

Treťou častou príčinou „svrbivých“ problémov u žien je alergia – napríklad na latex, z ktorého sa vyrábajú bariérové antikoncepčné prostriedky. Svrbenie a začervenanie genitálií sa často spája s používaním intímnych mydiel, krémov, gélov a iných produktov, ktoré plnia funkciu lubrikácie počas pohlavného styku. Takýto problém sa dá ľahko vyriešiť: stačí zmeniť antikoncepčnú možnosť, použiť iné mydlo alebo lubrikant a podobne. Okrem toho sa odporúča užívať niekoľko dní antialergický liek – napríklad Eden alebo Elcet.

Svrbenie po pohlavnom styku u mužov

Keď sa po pohlavnom styku v oblasti mužských genitálií objavia nepríjemné svrbiace pocity, možno predpokladať niekoľko príčin. Nie všetky vyžadujú liečbu, ale medzi nimi sú aj také, ktoré predstavujú vážny zdravotný problém.

Najčastejšie príčiny môžu byť nasledovné:

• Nedostatočné, nesprávne dodržiavanie pravidiel intímnej hygieny;
• Mechanické trauma, mikrotrauma penisu;
• Plesňové lézie (kandidóza);
• Trichomoniáza, kvapavka;
• Zápal žaluďa a vnútornej predkožky penisu (balanopostitída);
• Alergická reakcia.

Ktorýkoľvek z vyššie uvedených faktorov môže po pohlavnom styku vyvolať svrbenie penisu.

Porušenie hygieny orgánu vedie k hromadeniu močovej tekutiny a častíc lubrikantu v predkožkovom vaku. V dôsledku toho sa vytvára úrodné prostredie pre rast a vývoj patogénov. Aby sa tomu predišlo, je potrebné denne umývať genitálie vhodnými hypoalergénnymi detergentmi. Okrem toho je výhodné nosiť spodnú bielizeň z prírodného zloženia, aby sa predišlo podráždeniu tkanív.

Muž môže traumatizovať frenulum príliš aktívnym pohlavným stykom. Takéto zranenie sa prejavuje silným pálením aj bolestivými pocitmi.

Nielen ženy, ale aj muži môžu ochorieť na kandidózu alebo slávnu drozd. Mužský „variant“ ochorenia sprevádza svrbenie aj začervenanie penisu. Ďalšími príznakmi sú kyslá chuť a tvarohovitý plak v oblasti sliznice a v záhyboch. Mimochodom, počiatočná symptomatológia trichomoniázy niekedy pripomína drozd. Ak sa toto štádium ignoruje a nekonzultuje sa s lekárom, klinické prejavy sa stávajú rozmanitejšími – napríklad sa začnú tvoriť malé ranky a ulcerózne lézie. V takejto situácii je samoliečba vylúčená: mali by ste okamžite navštíviť špecialistu.

Ďalšou závažnou patológiou je kvapavka. Pri tomto ochorení je svrbenie nekonštantné, zvlnené, môže sa periodicky zvyšovať alebo úplne zmiznúť. Je dôležité poznamenať: ak bez liečby príznaky kvapavky zmizli, neznamená to, že sa človek zotavil. Infekcia naďalej zostáva v tele a môže sa prejaviť kedykoľvek.

Bežný mužský problém - balanoposthitída - je sprevádzaný nielen svrbením, ale aj opuchom a začervenaním hlavy. Nepríjemné pocity sú prítomné počas pohlavného styku, po ňom a dokonca aj kedykoľvek inokedy. Pri absencii liečebných opatrení sa môžu vyvinúť nepríjemné následky vo forme zjazvenia zapálených tkanív, zúženia predkožky atď.

Rovnako častým bolestivým stavom sú alergie. Svrbenie sa objavuje po použití kondómu, umelého lubrikantu alebo niektorých hygienických prostriedkov. Aj spodná bielizeň so syntetickým zložením môže spôsobiť alergický proces.

Komplikácie a následky

Naše telo a najmä genitálie sú obývané mikroflórou - normálnou, patogénnou a oportunistickou. Medzi patogénne mikroorganizmy patria tie, ktoré jednoznačne spôsobujú ochorenia: chlamýdie, gonokoky, vírusy. K oportunistickej flóre patria baktérie, ktoré môžu byť prítomné dlhodobo bez toho, aby spôsobovali akékoľvek bolestivé prejavy. Avšak pri kombinácii určitých podmienok, ktoré sú priaznivé pre vývoj takýchto mikróbov, začína ich aktívny rast a rozmnožovanie (so všetkými súvisiacimi patologickými príznakmi). Takéto podmienky často vznikajú po prechladnutí a podchladení, po antibiotickej liečbe a silnom strese atď.

Podmienečne patogénna flóra v prijateľnom množstve nepredstavuje pre organizmus nebezpečenstvo. Avšak prudký bakteriálny rast, ktorý vedie k vzniku nepríjemných symptómov - najmä svrbenia po pohlavnom styku - je dobrým dôvodom na začatie liečby. Pri absencii vhodnej terapie sa často vyvíjajú mimoriadne nepríjemné komplikácie.

Ak je svrbenie spôsobené Gardnerellou, patogén sa môže dostať do maternice a vajíčkovodov, čo môže následne viesť k neplodnosti. Ak sa toto ochorenie vyvinie u tehotnej ženy, existuje veľké riziko infekcie placenty. Často sa vyskytuje krvácanie z maternice a dieťa má nízku hmotnosť alebo mu je diagnostikovaný zápal pľúc. Všetkým týmto následkom sa dá ľahko vyhnúť, ak je liečba včasná.

Mykoplazmy a ureaplazmy sú malé baktérie, ktoré sa usadzujú na sliznici genitálií. Môžu vyvolať zápalové procesy v genitáliách a neplodnosť alebo spontánny potrat.

Ak sa infekcia kvasinkou Candida nelieči, môže sa zmeniť na komplikovanú kandidózu – takéto ochorenie sa bude opakovať niekoľkokrát do roka a použitie populárnych antimykotík nebude účinné. V takejto situácii je potrebné zvoliť liečbu individuálne, niekedy v niekoľkých fázach.

Chlamýdie sa často stávajú „vinníkom“ reprodukčnej dysfunkcie, vzniku mimomaternicového tehotenstva, spontánneho potratu v prvom trimestri tehotenstva. Aj keď je možné tehotenstvo zachrániť, lekári nemôžu zaručiť, že novonarodené dieťa bude životaschopné. U takýchto detí sa často nachádzajú lézie orgánov zraku, nosohltana a pľúc.

HPV a vírus herpes simplex typu II predstavujú ešte väčšiu hrozbu pre zdravie pacienta. Ukázalo sa, že tieto infekcie sú kauzatívnymi faktormi pri vzniku rakoviny krčka maternice alebo prostaty.

Dlhodobý priebeh balanopoestídy, ktorá je častou príčinou svrbenia po pohlavnom styku u mužov, predstavuje hrozbu pre vážne komplikácie, ako je znížené libido a uretritída. Medzi najzávažnejšie následky patrí fimóza a malígny nádor pohlavných orgánov. Včasné liečebné opatrenia zabránia vzniku takýchto nebezpečných komplikácií ochorenia.

Diagnostika svrbenie po pohlavnom styku

Je lepšie neodkladať riešenie problému svrbenia po pohlavnom styku a okamžite kontaktovať lekárov. Včasná diagnóza pomôže určiť počiatočnú príčinu problému a pomôže ho účinne odstrániť, aby sa dosiahlo zotavenie.

Diagnostika svrbenia môže predstavovať určité ťažkosti, preto by sa k problému malo pristupovať komplexne s využitím všetkých možných diagnostických metód.

Prvou fázou diagnostiky je zhromaždenie anamnézy, t. j. informácií, ktoré pomôžu lekárovi zorientovať sa v situácii a podozrievať konkrétne ochorenie. Lekár si vypočuje sťažnosti pacienta, položí niekoľko hlavných otázok – napríklad o sexuálnom živote a partneroch, o životných podmienkach a zvláštnostiach hygieny a výživy. Nasleduje vizuálna kontrola problémovej oblasti a v prípade potreby predpíše ďalšie (laboratórne a inštrumentálne) testy.

Najčastejšie je už počas pohovoru možné identifikovať hlavné príznaky ochorenia. Pacienti sa sťažujú nielen na svrbenie po pohlavnom styku, ale aj na zvláštne pocity pálenia, suché sliznice, bolestivé močenie a/alebo pohlavný styk, výskyt výtoku rôznej farby a konzistencie s rôznym zápachom.

Pri vyšetrení žien na gynekologickom kresle môže lekár venovať pozornosť začervenaniu a opuchu sliznice krčka maternice a vagíny. To naznačuje prítomnosť zápalovej reakcie.

Dôležitú úlohu zohráva laboratórna diagnostika. Najčastejšie musí pacient absolvovať takéto testy:

• Výter na mikroflóru;
• Štúdia hormonálneho stavu;
• Analýza moču;
• PCR na prítomnosť infekčného agensu.

Stereogram na mikroflóru je zahrnutý v zozname povinných testov pri podozrení na ochorenia močového mechúra. Túto analýzu je možné vykonať kedykoľvek, okrem dní menštruačného krvácania. Na diagnózu je potrebné sa vopred pripraviť: niekoľko dní pred zákrokom by sa malo vyhýbať pohlavnému styku, menštruácii, používať intímne lubrikanty, krémy, tampóny, vaginálne čapíky a tabletky. Pri stere u žien sa vyšetrujú tri miesta:

• Vagína;
• Krčok maternice;
• Močová trubica.

Posudzuje sa množstvo hlienu, epitelu, leukocytov, určuje sa prítomnosť a počet patogénnych mikroorganizmov. Ak je počet leukocytov zvýšený, lekár predpokladá prítomnosť zápalovej reakcie. Ak sa zistia patogénne baktérie, existuje podozrenie na infekčný proces, ktorý si vyžaduje ďalší výskum.

Štúdia hormonálneho stavu sa vykonáva pri podozrení na nerovnováhu. Ak sa nerovnováha potvrdí, lekár predpíše korekciu liekov hormonálnymi prípravkami.

PCR je mikrobiologický diagnostický postup, ktorý detekuje protilátky produkované v reakcii na prítomnosť antigénov patogénov. Metóda pomáha identifikovať infekčný agens, čo v budúcnosti priamo ovplyvní výber liečebnej taktiky.

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s takýmito ochoreniami a stavmi:

• Bakteriálna vaginóza je častou príčinou vaginálneho svrbenia, ktoré je výsledkom nerovnováhy mikrobiálnej flóry. Vaginózu zvyčajne sprevádza svrbenie a nepríjemný výtok (sivobiely, zelenkastý, niekedy penivý).
• Vši v ohanbí sa prenášajú najmä pohlavným stykom a spôsobujú silné svrbenie genitálií a ohanbia. Pri bližšom vyšetrení sa odhalia samotné vši alebo ich vajíčka (vo forme belavožltých oválnych prvkov).
• Sexuálne prenosné choroby (STD) – patria sem chlamýdie, trichomoniáza, genitálny herpes, kvapavka atď. Tieto patológie sú navyše sprevádzané príznakmi, ako je výskyt výrastkov (hrbolčeky, pľuzgiere), vaginálny alebo močový výtok, bolesť pri močení.
• Rakovina vulvy je relatívne zriedkavá patológia, ktorá postihuje vonkajšiu genitálnu oblasť. Ďalšími podozrivými príznakmi rakoviny sú krvácanie z vagíny, klitorisu a bolestivé pocity v oblasti vulvy.

Okrem toho sa diferenciácia vykonáva s balanoposthitídou, cystitídou, kandidózou, hormonálnymi transformáciami, alergickými procesmi atď.

Liečba svrbenie po pohlavnom styku

Ak pacient po pohlavnom styku zistí svrbenie, tento príznak by sa nemal ignorovať. Problém sám nezmizne, ale prechod do chronickej formy alebo rozvoj komplikácií na seba nenechá dlho čakať. V takejto situácii bude liečba komplikovanejšia a zdĺhavejšia.

Optimálnu terapeutickú schému vyberá lekár individuálne pre každého pacienta. Napríklad v prítomnosti mikrotraum genitálií sa zvyčajne predpisuje protizápalová liečba s použitím systémových a lokálnych liekov.

Pri potvrdenej pohlavnej infekcii sa vykonáva súbor opatrení na potlačenie aktivity patogénnych mikroorganizmov a ich odstránenie z tela. Približne rovnaký algoritmus účinkov sa pozoruje pri zápalových procesoch urogenitálnej sféry.

Vo väčšine prípadov sa používa komplexný prístup k riešeniu problému. Musí sa riešiť počiatočná príčina svrbenia po pohlavnom styku, ako aj symptomatická terapia zameraná na zmiernenie pohody, zníženie horúčky, optimalizáciu prietoku krvi atď.

Ak sa diagnostikuje alergický proces, antihistaminikum je povinné bez ohľadu na to, či bola zistená príčina alergie. Ak bol identifikovaný provokujúci faktor (alergén), je dôležité ho odstrániť a v budúcnosti sa s ním nevrátiť do kontaktu.

Samoliečba by sa v žiadnom prípade nemala vykonávať. U väčšiny pacientov takéto konanie vedie k rozvoju nežiaducich účinkov.

Bohužiaľ, nie je možné určiť jednu univerzálnu liečebnú schému, ktorá by eliminovala svrbenie akejkoľvek etiológie. Pacient by si mal uvedomiť, že svrbenie po pohlavnom styku nie je choroba vo všeobecnosti, ale iba patologický príznak naznačujúci prítomnosť iného, základného ochorenia, ktoré by malo byť diagnostikované a liečené.

Na zníženie intenzity svrbenia možno použiť nasledujúce odporúčania lekára:

• Upravte stravu s vylúčením mastných, slaných a korenených jedál, vyprážaných jedál, kakaa, alkoholických nápojov, kávy – teda potenciálne alergénnych produktov;
• Zabráňte prehriatiu oblasti slabín a panvy (vylúčte kúpeľ, saunu, používanie iných otepľovacích procedúr);
• Dodržiavanie správnej intímnej hygieny;
• Dodržiavajte všetky rady a predpisy ošetrujúceho lekára.

Lieky

Ak pacient vyhľadá lekársku pomoc kvôli svrbeniu po pohlavnom styku, potom v prípade infekčnej príčiny problému mu budú predpísané lieky, ktoré ovplyvňujú mikroorganizmus - pôvodcu ochorenia. Napríklad, ak ide o kandidózu, liečba zvyčajne zahŕňa:

• Prípravky (perorálne a vaginálne) s klotrimazolom;
• Sedacie kúpele, umývania a postrekovanie sódou bikarbónou, harmančekom;
• Lieky, ktoré posilňujú imunitný systém (tinktúra ženšenu, eleuterokoku, Immunal atď.).

Nasledujúce lieky sú vhodné na liečbu chlamýdií:

• Imunomodulátory (Cycloferon 200 mg každý deň počas desiatich dní, Amixin 250 mg denne);
• Enzýmové prípravky (Vobenzym 3 tablety trikrát denne počas 4 týždňov, Floenzym 2 tablety 3-krát denne počas 4 týždňov);
• Vitamínové prípravky (tokoferol 300 IU denne počas 7-10 dní, vitamín C 1 g denne počas 2 týždňov);
• Hepatoprotektívne látky (Carsil 1 tableta trikrát denne počas 4 týždňov;
• Probiotické látky, ktoré obnovujú mikroflóru (Enterol 1 ks dvakrát denne);
• Antibiotiká (Doxacilín 100 mg 2-krát denne počas 2 týždňov, Sumamed 250 mg denne počas 12 dní).

Pri kvapavke je vhodný tento liečebný režim:

• Ceftriaxón 250 mg (alebo gentamicín 2 g) ako intravenózna injekcia;
• Sumamed 2 g (môžete použiť podobné prostriedky ako Azitrox, Azicide atď.);
• Cefixím 400 mg alebo ciprofloxacín 500 mg perorálne.

Ak sa kvapavka diagnostikuje prvýkrát, jednorazovo sa podáva jedno z vyššie uvedených antibiotík.

Pri genitálnom herpese sa predpisujú lieky s antivírusovou aktivitou:

• Acyklovir - 3-5 krát denne;
• Famaciklovir - 3-krát denne;
• Valaciklovir - 2-krát denne.

Liečba herpesu sa vykonáva postupne. Najprv je hlavným cieľom spomaliť rast vírusu. Potom je liečba zameraná na zníženie rizika recidívy infekčného ochorenia. Trvanie liečebného cyklu a dávkovanie liekov sa určujú individuálne. Súčasne sa vykonáva preventívna liečba partnera - napríklad Valaciclovir sa užíva raz denne.

Možné vedľajšie príznaky počas liečby:

• Pri užívaní antivirotík - tachykardia, anémia, bolesť hlavy, tremor, ospalosť, nevoľnosť, zvýšené hladiny kreatinínu a močoviny v krvi;
• Pri užívaní antibiotík - alergické reakcie, stomatitída, glositída, hnačka, závraty, zvýšené potenie, zvýšená hladina kreatinínu v krvi;
• Pri užívaní antimykotík - alergie, poruchy spánku, chuť do jedla, bolesti hlavy, tras, tachykardia, dyspepsia a sucho v ústach.

Bylinná liečba

Svrbenie po pohlavnom styku je častým príznakom mnohých ochorení urogenitálnej sféry, a to u žien aj mužov. Na rozdiel od jednoznačného názoru lekárov o škodlivosti samoliečby niektorí pacienti uprednostňujú liečbu sami pomocou ľudových metód. Mnohí pacienti veria, že ľudové recepty sú overené časom, takmer nespôsobujú nežiaduce príznaky, sú účinné a cenovo dostupné.

Samozrejme, používanie bylinných liekov môže byť užitočné. Mali by ste sa však vopred poradiť so svojím lekárom: možno použitie bylín môže skutočne zosilniť účinok tradičných liekov a urýchliť zotavenie.

Takže na pozadí konzervatívnej terapie je užitočné užívať nálevy z týchto rastlín:

• Chmeľové šištičky obyčajné;
• Sójové bôby;
• Kvety ďateliny;
• Listy skorocelu;
• Oddenok sladkého drievka;
• Ľubovník bodkovaný.

Na prípravu elixíru vezmite 10 g ktorejkoľvek z vyššie uvedených surovín, zalejte 200 ml vriacej vody, nechajte lúhovať v termoske hodinu a pol. Potom sa nálev prefiltruje cez gázu a užíva sa 1 polievková lyžica pol hodiny pred jedlom trikrát denne.

Pri výraznom svrbení pite odvar z černíc alebo čučoriedok (počas dňa ako čaj), alebo čaj zo šípok bez prísad (môže sa použiť aj ako strek).

Okrem používania byliniek je potrebné venovať osobitnú pozornosť výžive, zaradiť do denného menu zeleninu, bobule, ovocie a fermentované mliečne výrobky. Je dôležité piť počas dňa čistú vodu, vylúčiť sladkosti, korenené a múčne jedlá.

Mnohým pacientom pomáha zbaviť sa svrbenia postrekovanie alebo umývanie genitálií odvarmi alebo bylinnými nálevmi. Pripravený liek by sa mal ochladiť na telesnú teplotu a starostlivo prefiltrovať. Pri vykonávaní šprintu by sa nemal dovoliť nadmerný silný tlak, aby sa predišlo poškodeniu sliznice a zhoršeniu bolestivého procesu.

Odborníci odporúčajú vykonávať procedúru dvakrát denne, ráno a večer, a po zlepšení zdravotného stavu praktizovať iba večerný výplach (strek). Trvanie takejto terapie je zvyčajne týždeň a pol.

Obzvlášť obľúbené sú sedacie kúpele s pridaním bylinných nálevov na báze harmančeka, nechtíka lekárskeho a lastovičníka. Ženy uprednostňujú postrekovanie roztokom sódy bikarbóny: 2 čajové lyžičky sódy bikarbóny rozpustené v 200 ml teplej prevarenej vody. Postrekovanie roztokom sódy bikarbóny sa opakuje denne počas 4-5 dní (nie viac).

Na postreky a výplachy genitálií používajte tieto bylinné nálevy:

• 10 g ekvivalentnej zbierky kvetov harmančeka a husacej nohy zalejte 200 ml vriacej vody, trvajte hodinu, starostlivo prefiltrujte;
• 2 polievkové lyžice. Rovnaká zmes listov skorocelu a kvetov harmančeka zalejte 400 ml vriacej vody, trvajte na tom, kým sa nezahreje, prefiltrujte;
• Pripravte zmes 3 dielov tymianu, 5 dielov dubovej kôry, 5 dielov harmančekového kvetu a 1 dielu šalvie, zalejte 1 polievkovú lyžicu zmesi litrom vriacej vody, nechajte hodinu lúhovať pod pokrievkou, prefiltrujte a použite podľa pokynov.

Dobré recenzie boli získané z používania nasledujúcich prostriedkov:

• 15 g mletej dubovej kôry sa naparí v 500 ml vriacej vody, trvá na tom, prefiltruje sa a použije sa na plienkovanie a postrekovanie;
• Pripravte ekvivalentnú zmes ľubovníka bodkovaného a borievky, uvarte 1 polievkovú lyžicu surovín v 250 ml vriacej vody, nechajte lúhovať pol hodiny, prefiltrujte a používajte na plienky a postrekovanie denne na noc.

Okrem toho si každý večer pripravujte teplé sedacie kúpele podľa týchto receptov:

• Ihličie a borovicové púčiky (bez vetvičiek) zalejte vriacou vodou v pomere 50 g / 5 litrov, varte 15 minút, odstráňte z ohňa a trvajte na hodine, prefiltrujte a použite podľa pokynov;

50 g lastovičky sa naleje 5 litrami vody, varí sa na miernom ohni hodinu, prefiltruje sa a ochladí sa na teplý stav, používa sa na kúpele.

Prevencia

Aby sa predišlo takémuto problému, ako je svrbenie po pohlavnom styku, je potrebné venovať pozornosť takýmto dôležitým odporúčaniam:

• Používajte bariérové metódy ochrany bez ohľadu na typ sexuálneho kontaktu (vaginálny, orálny alebo análny);
• Starostlivo vyberajte kondómy, testujte na alergie;
• Vyhýbajte sa príležitostnému sexu;
• Nepoužívajte spreje nadmerne, nerobte tento postup bezprostredne po pohlavnom styku;
• Vyhnite sa podchladeniu a prehriatiu tela;
• Na posilnenie imunitnej obranyschopnosti;
• Vyhýbajte sa stresu a iným psychoemocionálnym poruchám;
• Viesť aktívny životný štýl, vylučovať rozvoj stagnácie v panvovej oblasti;
• Vyhnite sa noseniu tesnej spodnej bielizne vyrobenej zo syntetických materiálov;
• Vyhýbajte sa samoliečbe, neužívajte lieky chaoticky a nekontrolovateľne;
• Včas liečte akékoľvek choroby;
• Dodržiavajte všetky hygienické pravidlá a predpisy;
• Preventívne návštevy gynekológa (andrológa, urológa) vykonávajte raz za 6-12 mesiacov.

Ak budete dodržiavať všetky vyššie uvedené pravidlá, problém so svrbením pravdepodobne neovplyvní vaše telo.

Predpoveď

Kvalita prognózy závisí v prvom rade od toho, ako včas pacient navštívil lekára a podstúpil vyšetrenie. Po komplexnom vyšetrení môže lekár predpísať množstvo ďalších testov: nemali by sa ignorovať, inak sa liečba môže ukázať ako nesprávna, neúplná a teda neúčinná.

Takmer vo všetkých prípadoch je potrebný ster na posúdenie zloženia mikroflóry. Táto štúdia pomáha jasne identifikovať daný patogénny mikroorganizmus (ak existuje podozrenie na infekčný pôvod svrbenia). Po identifikácii pôvodcu ochorenia špecialista vyberie antibakteriálne (antimykotické) liečivo a zostaví individuálnu liečebnú schému, ktorú je potrebné prísne dodržiavať. Ak sa tak neurobí, ochorenie sa môže stať chronickým.

V prípade neinfekčného pôvodu svrbenia môže byť pacient odporučený na konzultáciu špecializovaným odborníkom. Je povinné počúvať rady lekára o úprave stravy, práce a odpočinku, fyzickej aktivity. Všetky tieto odporúčania nie sú len „prázdne“ slová, ale kľúč k rýchlemu vyliečeniu a zachovaniu zdravia na mnoho rokov.

Možnosť úplného vyliečenia závisí výlučne od včasnosti a kvality eliminácie základného faktora - najmä od prognózy základného ochorenia, ktoré vyvolalo svrbenie po pohlavnom styku.