Svrbenie kože u dieťaťa

Svrbenie pokožky u dieťaťa môže byť spôsobené mnohými dôvodmi. Najčastejšie ho vyvoláva atopická dermatitída, o niečo menej často urtikária, Duhringova dermatitída herpetiformis, ekzém, mastocytóza, ako aj rôzne infekčné a autoimunitné ochorenia. Ako vidíte, svrbenie nie je takým neškodným príznakom, ako sa na prvý pohľad zdá. Preto ho nemožno ignorovať ani čakať, kým problém „sám od seba zmizne“. Odporúčame vám pozorne si prečítať článok a vyvodiť správne závery o tom, čo robiť so svrbením u dieťaťa.

Epidemiológia

Svrbenie u detí sa stáva čoraz častejším príznakom. Za posledných tridsať rokov boli zaznamenané časté návštevy lekára z tohto dôvodu: približne 17 – 18 % detí predškolského veku a až 20 % tínedžerov a žiakov základných škôl vyhľadá pomoc. Dôvody takéhoto nárastu zatiaľ neboli stanovené. Medzitým sa takýto trend nepozoruje na celom svete, ale iba v západnej Európe, Južnej a Severnej Amerike a prakticky na celom území postsovietskeho priestoru.

Štatistiky tiež tvrdia, že svrbenie u detí sa objavuje v 80 % prípadov, ak sú rodičia náchylní na alergické reakcie alebo majú nejaké chronické kožné ochorenia. Patologický príznak postihuje až 60 % detí, u ktorých je jeden z rodičov náchylný na alergie.

Príčiny svrbenie pokožky

Slabá imunita, množstvo alergénov, vírusov, húb, baktérií - to všetko môže u dieťaťa spôsobiť svrbenie, od mierneho až po intenzívne a oslabujúce. Samozrejme, každý rodič chce dieťaťu pomôcť čo najskôr. Pomoc však bude neúplná alebo dokonca neúčinná, ak sa neodstráni základná príčina nepohodlia, preto je veľmi dôležité ju včas odhaliť, skôr ako sa ochorenie zhorší.

Nasledujúce choroby a stavy môžu spôsobiť svrbenie a nepohodlie:

• Nedostatočné alebo naopak nadmerné dodržiavanie hygienických pravidiel môže viesť k rozvoju atopickej dermatitídy, ochorenia, ktoré sa vyskytuje v prítomnosti určitých dráždivých látok. Okrem obsedantnej túžby po škrabaní sa v takejto situácii môžu vyskytnúť vyrážky vo forme pľuzgierov, opuch kože a začervenanie. Podľa štatistík sa atopická dermatitída vyskytuje u jedného z desiatich detí, čo je dosť veľa. Nie vo všetkých prípadoch sa však u detí okamžite prejaví celý komplex symptómov: svrbenie a vyrážky sa často stávajú jediným počiatočným príznakom problému.
• Alergie sa najčastejšie zisťujú v detstve. Svrbenie kože a vyrážky môžu naznačovať zlú toleranciu potravín, liekov, precitlivenosť na peľ alebo prach, vlnu, chemikálie a čistiace prostriedky atď. Vyrážka môže byť rôzna - lokálna alebo ložisková, alebo môže úplne chýbať. Najhorším scenárom je anafylaktický šok, ktorý môže mať mimoriadne negatívne následky, preto pri prvých príznakoch by ste mali okamžite zavolať „záchrannú službu“. [ 1 ]
• Lieková vyrážka je bolestivá reakcia ľudského imunitného systému na užívanie určitých liekov a antibiotiká sa často stávajú takýmito liekmi. Svrbenie po antibiotikách u dieťaťa je takmer vždy alergického pôvodu a môže sa prejavovať ložiskovo alebo po celom tele. Pri opakovanom užívaní antibiotika sa svrbenie môže zintenzívniť, môže sa objaviť vyrážka, opuch a dokonca aj anafylaktická reakcia. Nie je to však vždy tak: u niektorých detí sa svrbenie stáva jediným prejavom takejto imunitnej reakcie. [ 2 ]
• Šarlach je ochorenie charakterizované výskytom charakteristickej šarlachovej vyrážky, ktorá je špecifickou reakciou tela na uvoľňovanie erytrotoxínu. Svrbenie pri šarlachu u dieťaťa je mierne a iba v závažných a stredne závažných prípadoch môže byť dosť intenzívne. Do konca akútneho obdobia ochorenia vyrážka vyschne, ale olupovanie a svrbenie môžu pretrvávať ešte nejaký čas. [ 3 ]
• Ovčie kiahne sú mimoriadne nepríjemné ochorenie, klasifikované ako detská infekcia. Svrbenie spojené s ovčími kiahňami u detí je obzvlášť bolestivé: akútna vírusová infekcia sa prenáša vzduchom prenášanými kvapôčkami a je spôsobená špecifickým vírusom patriacim do čeľade Herpesviridae. Ovčie kiahne najčastejšie postihujú deti vo veku 4-5 rokov, ale môžu ochorieť aj staršie deti. [ 4 ]
• Každý z nás už zažil uštipnutie hmyzom, takže sa predpokladá, že svrbenie od komárov u dieťaťa je na jednej strane normálny jav. Pomerne často sa však banálne uštipnutia vyvinú do plnohodnotnej alergickej reakcie a dokonca do zápalového procesu (napríklad, ak si dieťa poškriabalo miesto uštipnutia a prinieslo infekciu). Preto by sa uštipnutie hmyzom – nielen komármi, ale aj osami, včelami, pakomármi, plošticami, kliešťami – nemalo ignorovať. Treba ich liečiť a dokonca navštíviť lekára. Mimochodom, prevažne nočné svrbenie u detí často súvisí s prítomnosťou takého hmyzu, ako sú ploštice, kliešte alebo vši (blchy).
• Silné svrbenie u dieťaťa môže byť spôsobené stláčaním určitej časti tela oblečením, obuvou, držaním a upevňovaním obväzov (vrátane sadry). Často začína obťažovať miesto zviazané gumičkou alebo šnúrkou. Svrbenie pod sadrou u dieťaťa vzniká v dôsledku porušenia lokálneho krvného obehu v tkanivách alebo v dôsledku zvýšenej suchosti pokožky spôsobenej neustálym nosením obväzu. Menej častou príčinou je kontaktná dermatitída - ide o druh kožnej reakcie na dlhodobé podráždenie pokožky zložkami sadry (napríklad síranom vápenatým). Ak sa pocity pod sadrou stanú neznesiteľnými, mali by ste určite navštíviť lekára: pod obväzom sa často vyskytujú kožné a alergické ochorenia, ktoré si vyžadujú okamžitú lekársku pomoc a zásah.
• Ropy často spôsobujú svrbenie v oblasti konečníka. Aktivita týchto parazitov sa aktivuje v noci, keď vyjdú a kladú vajíčka v určenej oblasti. Na objasnenie diagnózy by ste mali podstúpiť test stolice na vajíčka červov, ako aj škrabanie, čo pomôže presne určiť príčinu nepohodlia. Takáto diagnostika je nevyhnutná, pretože príznak perianálneho svrbenia môže byť spojený nielen s prítomnosťou červov, ale aj s tvorbou mikrotrhlín v konečníku - napríklad v dôsledku dlhotrvajúcej zápchy u dieťaťa. [ 5 ]
• Diatéza nie je choroba, ako sa mnohí domnievajú, ale iba sklon detského tela k rozvoju alergických a zápalových procesov. Ak sa odstráni príčina takejto tendencie, svrbenie samo zmizne. Preto by sa všetko úsilie malo zamerať na nájdenie alergénu – najčastejšie sa „skrýva“ za konzumáciou určitých potravín. [ 6 ]
• Žihľavka je svrbivá, červenkastá alebo ružovkastá vyrážka, ktorá pripomína pľuzgiere a zvyčajne sprevádza popáleniny od žihľavy. Vyrážka sa môže objaviť a zmiznúť sama od seba do jednej alebo dvoch hodín. Žihľavku môže spôsobiť vystavenie chladu alebo slnku, alebo priamy vstup alergénu do tela. [ 7 ]
• Osýpky sú nebezpečné vírusové ochorenie, jedna z najčastejších príčin úmrtí u malých detí. Svrbenie pri osýpkach u detí nie je hlavným príznakom, pretože zvyčajne nie je veľmi výrazné a nevyžaduje použitie antipruritík, ale v niektorých prípadoch - napríklad na pozadí zvýšenej teploty - sa môže nepohodlie zvýšiť. [ 8 ]

Rizikové faktory

Intenzita svrbenia u dieťaťa sa môže pohybovať od mierneho škrabania až po silné nepohodlie, ktoré narúša pohodu a spánok dieťaťa. Vo väčšine prípadov je patologický pocit spojený s alergickými procesmi v tele dieťaťa, ale približne v každom treťom prípade hovoríme o patológiách, ako je cukrovka, poruchy štítnej žľazy, elektrolytová nerovnováha, dysfunkcia tráviaceho alebo nervového systému. Možná je aj precitlivenosť na určité lieky, potraviny atď.

Okrem základnej príčiny stojí za zmienku aj prítomnosť provokujúcich faktorov, ktoré priamo alebo nepriamo ovplyvňujú prejavy svrbenia. Medzi takéto faktory patria:

• suchá pokožka (súvisiaca s dehydratáciou alebo chladným obdobím);
• zvýšená tvrdosť vody, používanie „dospelských“ kúpeľňových produktov, nesprávne vybrané oblečenie a posteľná bielizeň (napríklad syntetika);
• nezrelý nervový systém, nestabilita duševného a emocionálneho stavu (nadmerná vzrušivosť, fóbie, neurózy atď.);
• iracionálna výživa, chudobné a monotónne jedlo;
• nesprávne užívanie liekov, samoliečba;
• nedodržiavanie hygienických pravidiel alebo naopak nadmerné dodržiavanie.

Určenie provokujúceho faktora je zodpovednosťou ošetrujúceho lekára. Samoliečba môže problém len zhoršiť a zabrániť skoršiemu uzdraveniu dieťaťa.

Patogenézy

Pomerne často je svrbenie u detí spojené s atopickou dermatitídou alebo sa objavuje na pozadí iných systémových porúch. Vo väčšine prípadov sa príznak vyskytuje paroxysmálne - napríklad obťažuje iba počas spánku.

Medzi systémové príčiny svrbenia u detí patria:

• precitlivenosť tela;
• hormonálne zmeny počas puberty;
• reakcie na lieky (antibiotiká, etanol atď.);
• niektoré druhy terapie (fyzioterapia);
• parazitárne invázie (onchocerkóza, echinokokóza, trichinelóza);
• infekčné patológie (ovčie kiahne, ružovka);
• ochorenia pečene alebo obličiek (obštrukcia, cholestáza);
• hematologické patológie (leukémia, anémia, erytrémia);
• endokrinné ochorenia, neurologické poruchy, intoxikácia.

Existujú aj také varianty problému, ako je slnečné a stresové svrbenie.

Alergické svrbenie u detí je obzvlášť časté. Žírne bunky hrajú dôležitú úlohu v patogenéze jeho výskytu: ich počet sa zvyšuje, uvoľňujú sa určité mediátory zápalu (napríklad histamín, tryptáza, proteoglykány, eikosanoidy atď.). Žírne bunky vyvolávajú svrbenie v dôsledku mediátorov a NGF, ktorý podporuje hyperplastické zmeny v nervových vláknach. Medzi inaktivačné látky patria lieky s antihistaminikovou aktivitou, glukokortikoidné hormóny, antagonisty beta-adrenergných receptorov.

Nervózne svrbenie u detí je spojené s preťažením imunitného systému: dochádza k zlyhaniu, pri ktorom imunitný systém v reakcii na stres napadne vlastné bunky. Rovnováha medzi obrannými a agresívnymi mechanizmami je narušená. Senzorické receptory kože sa aktivujú a vysielajú signál do miechy a následne do mozgu. V dôsledku toho sa v závislosti od stupňa aktivácie nervových zakončení objavuje svrbenie alebo dokonca bolesť.

Príznaky svrbenie pokožky

Svrbenie u detí sa často vyskytuje v kombinácii s inými bolestivými príznakmi - napríklad niekedy ide o začervenanie a olupovanie, suchú pokožku, opuch, chrasty, vyrážky, ako aj o celkovú nevoľnosť, horúčku, bolesť hlavy atď.

Ak je jediným prítomným príznakom túžba po škrabaní, jej prvé prejavy sa môžu prejaviť zvýšenou motorickou aktivitou dieťaťa, neustálou úzkosťou, podráždenosťou, plačlivosťou, rozmarnosťou. Dieťa môže ťahať za oblečenie, škriabať si končatiny a telo, trieť sa o predmety, plakať bezdôvodne. Často sa vyskytuje zmena chuti do jedla, nestabilita nálady, nespavosť.

Svrbenie u dieťaťa bez vyrážky sa vyskytuje pri alergiách (v počiatočnom štádiu chorobného procesu), ako aj pri infekčných a iných ochoreniach vrátane parazitárnych lézií. Preto by sa tento príznak nemal ignorovať, pretože môže naznačovať vývoj závažných patológií, ktoré si vyžadujú čo najskorší lekársky zásah.

Ak sa na koži nachádzajú svrbiace drobné vezikulárne elementy so zakaleným obsahom, ktoré majú tendenciu sa zhlukovať a občas praskajú, čím tvoria vredy a kôry, potom možno mať podozrenie na herpetiformnú dermatitídu. Zvyčajne sa takéto svrbenie objavuje na lakťoch dieťaťa, ako aj v oblasti tváre alebo kostrče. Herpetiformná dermatitída má vírusový pôvod a je vysoko nákazlivá.

Červenkastá vyrážka a svrbenie u dieťaťa, ktoré sa objaví náhle, majú s najväčšou pravdepodobnosťou alergickú povahu: vyrážka vyzerá ako malé škvrny, hrbolčeky alebo pľuzgiere. Takáto reakcia je dôsledkom užívania určitých liekov, vitamínov, konzumácie určitých potravín alebo priameho kontaktu s alergénmi. Nepríjemné príznaky sa objavujú v ktorejkoľvek oblasti tela, zatiaľ čo svrbiace prvky u detí sú často poškriabané a dlho sa hoja.

Je extrémne zriedkavé, aby alergický proces u dieťaťa kombinoval príznaky ako vyrážka, svrbenie a horúčka. Prítomnosť horúčky pri alergiách je skôr výnimkou ako pravidlom. Ak sa pozoruje takáto symptomatická triáda, potom vo väčšine prípadov hovoríme o sprievodnom infekčnom ochorení. Infekcie nie sú vždy sprevádzané kašľom, nádchou a inými zodpovedajúcimi príznakmi. Priebeh infekčnej patológie môže byť vymazaný, prejavuje sa iba zvýšením teploty.

Potravinovú alergiu na pozadí intoxikácie môže sprevádzať aj hypertermia. „Hádať“ diagnózu je však zbytočné a nebezpečné: je lepšie navštíviť lekára, vykonať diagnostiku a určiť príčinu problému. Je celkom možné, že takouto príčinou sú ovčie kiahne, rubeola – bežné vírusové ochorenia, ktoré postihujú najmä deti.

Začervenanie a svrbenie u dieťaťa môže byť dôsledkom alergických, zápalových procesov: navonok vyrážka vyzerá ako červenkasté škvrny, vyvýšeniny alebo pľuzgiere, lokalizované na tvári alebo zadku, alebo v iných atypických oblastiach tela. Pri škrabaní sa takéto prvky rýchlo pokryjú kôrkami, svrbenie nezmizne a dokonca sa zintenzívňuje.

Ak má dieťa svrbenie a olupovanie kože, potom možno mať podozrenie na seboreu alebo mykózu. Na stanovenie presnej diagnózy často stačí dôkladné vyšetrenie kože. Pri mykóze sa nielen olupuje, ale aj dochádza k olupovaniu kože, tvorbe malých pľuzgierov a oblastí podráždenia. Pri seboree je pokožka suchá, svrbenie dieťaťa je intenzívne a sprevádza ho začervenanie, tvorba kôr v oblasti obočia, očných viečok, pupka atď.

Nočné svrbenie pokožky u dieťaťa spojené s uhryznutím hmyzom si vyžaduje starostlivé vyšetrenie pokožky ráno: napríklad po uhryznutí plošticou sa môžu objaviť charakteristické červené svrbiace hrbolčeky a pri uhryznutí blchou sa v tesnej blízkosti (keď sa hmyz pohybuje pozdĺž pokožky) nachádzajú malé ružovkasté prvky.

Akné a svrbenie u dieťaťa sú dôvodom na kontaktovanie dermatológa alebo parazitológa: ak je potrebná pomoc od iného špecialistu, lekár odporučí ďalšiu lekársku konzultáciu.

Formuláre

Neexistuje všeobecne akceptovaná lekárska klasifikácia svrbenia u detí. Je to spôsobené najmä tým, že samotné svrbenie nie je choroba: je to len jeden z príznakov naznačujúcich nejaký druh poruchy v tele, medzi ktorými sú obzvlášť časté reakcie z precitlivenosti.

V lekárskej terminológii možno príznak rozdeliť na alergický alebo nealergický, lokálny alebo fokálny, mierny alebo intenzívny.

Lekári často opisujú problém podľa jeho lokalizácie:

• svrbenie kože – naznačuje prítomnosť psychiatrických, dermatologických, endokrinných problémov, ako aj prítomnosť alergií;
• svrbenie v konečníku – často príznak patológie konečníka, helmintóznej invázie;
• svrbenie v oblasti genitálií a triesiel – naznačuje gynekologické, andrologické, urologické, parazitárne a dermatologické problémy.

Svrbenie v intímnej oblasti dieťaťa, svrbenie končatín alebo konečníka si spravidla vyžadujú rôzne prístupy k liečbe, takže lekár vždy venuje osobitnú pozornosť otázke lokalizácie lézie.

Lokalizácia svrbenia

Svrbenie u dieťaťa po celom tele s vyrážkou na koži si vyžaduje dodatočnú diagnostiku, pretože neexistuje jediná príčina takéhoto javu. Príčinou môže byť buď alergický proces, alebo infekčné (bakteriálne, plesňové alebo vírusové) ochorenia, systémové patológie (napríklad intoxikácia alebo ochorenie pečene). Alergie v detstve sú obzvlášť časté kvôli nedokonalej imunitnej ochrane a mnohým provokujúcim faktorom (vonkajším aj vnútorným). Preto, keď sa na celom tele objaví svrbivá vyrážka, lekár musí najprv vylúčiť alergickú reakciu.

Svrbenie v intímnej oblasti dieťaťa môže trápiť chlapcov aj dievčatá. Okrem toho sa objavujú príznaky úzkosti, podráždenosti, ako aj lokálne príznaky, ako je pálenie, výtok a nepríjemný zápach. Príčinami môže byť porušenie hygienických pravidiel (nedostatočná hygiena genitálií alebo nadmerná hygienická aktivita), análne trhliny, alergické procesy, vši v ohanbí, kandidóza atď. Pravidelné svrbenie v slabinách u detí môže naznačovať precitlivenosť pokožky na určité materiály a látky - napríklad, ak sa vyskytnú nepríjemné pocity pri nosení syntetickej spodnej bielizne alebo pri používaní určitých pracích prostriedkov.

Vaginálne svrbenie u detí môže naznačovať rôzne patológie, napríklad:

• kandidóza, plesňová infekcia;
• zápalové procesy vo vagíne;
• helmintické invázie;
• nádorové procesy;
• endokrinné patológie (napríklad diabetes mellitus).

Svrbenie genitálií u dieťaťa je niekedy spôsobené banálnymi faktormi: nedostatočná alebo nedostatočná osobná hygiena, nosenie syntetického alebo tesného spodného prádla, ktoré sa stáva priaznivým prostredím pre šírenie patogénnych mikroorganizmov. Mnohí tieto faktory podceňujú, ale môžu vyvolať nielen svrbenie, ale aj nepríjemný zápach a dokonca aj zápalové procesy.

Ak má dieťa výtok a svrbenie, je to dôvod na návštevu lekára a malo by sa to urobiť čo najskôr. Pri syrovom výtoku je možné podozrenie na plesňovú infekciu a krvavý výtok často skrýva nádorové procesy. A výskyt takýchto príznakov počas obdobia aktívnej puberty naznačuje silné hormonálne zmeny v tele. Konzultácia s lekárom je nevyhnutná v ktorejkoľvek z uvedených situácií.

Svrbenie v rukách a dlaniach dieťaťa je častým príznakom, ktorý sprevádza ochorenie pečene. Keď je narušený obeh žlče, zvyšuje sa obsah žlčových kyselín v krvnom obehu. Tieto kyseliny majú toxický účinok na receptorovú sieť kože. V dôsledku toho dieťa pociťuje svrbenie. Ďalšou častou príčinou je diabetes mellitus: toto ochorenie sa vyznačuje nielen poruchou inzulínového aparátu, ale aj narušením metabolizmu, krvného obehu a trofických procesov v tkanivách.

Svrbenie medzi prstami dieťaťa, ako aj v iných kožných záhyboch (v podpazuší, v slabinách) sa často stáva znakom svrabu - parazitickej patológie, ktorá sa vyvíja, keď je postihnutá roztočom svrabom. Prečo svrbí koža pri svrabe? Faktom je, že samička parazita pred kladením vajíčok vytvára celé labyrinty priechodov v kožných vrstvách. Koža je prirodzene poškodená, roztoče sa plazia vo vlastných priechodoch, čo spôsobuje taký nepríjemný pocit.

Svrbenie na nohách dieťaťa je spôsobené nielen plesňovou infekciou, ale aj porušením krvného obehu v končatinách. Plesňová infekcia sa prejavuje ako silné nepohodlie medzi prstami na nohách, ako aj v oblasti chodidiel. Nechtové platničky sa menia a odlupujú, niekedy sa objavuje nepríjemný zápach. Poruchy krvného obehu sa pozorujú ako dôsledok iných ochorení - napríklad dysfunkcie pečene alebo obličiek, cukrovky, cievnych patológií, infekčných a endokrinných porúch.

Iba lekár môže odpovedať na otázku, či je svrbenie chodidiel a päty u dieťaťa spojené s infekciou, alebo či by sa mala príčina hľadať medzi systémovými ochoreniami. Návštevu lekára by ste nemali ignorovať, pretože príčina nepohodlia nie je vždy neškodná.

Svrbenie brucha u dieťaťa sa najčastejšie objavuje v dôsledku alergickej reakcie. Takáto reakcia sa môže vyvinúť na čokoľvek - dokonca aj na umelú výživu alebo akýkoľvek doplnkový potravinový produkt. U malých detí sa príznaky alergie nachádzajú predovšetkým na bruchu a v oblasti tváre (na lícach, na čele). Pri diagnostikovaní u malých detí by sa mal zvážiť aj problém, ako je potnica, ktorá sa vyznačuje výskytom malej vyrážky na bruchu, chrbte a zadku. Pri potnici nie je svrbenie veľmi výrazné, ale u niektorých detí je jedným zo základných príznakov (najmä pri dlhodobom nosení mokrej plienky).

Svrbenie v konečníku u dieťaťa je nepriaznivým znakom, ktorý môže byť spôsobený niekoľkými dôvodmi. V tejto situácii je potrebné kontaktovať buď pediatra, alebo parazitológa, či detského proktológa. Treba vziať do úvahy, že svrbenie spôsobené červami u dieťaťa je najčastejším prípadom, ktorého provokatérmi sú červy - črevné parazity, ktorých zvláštnosťou je nočné kladenie vajíčok v oblasti konečníka. Práve s tým súvisí výskyt nepríjemných pocitov, na ktorých sa zbavenie je potrebné podstúpiť antihelmintickú liečbu a prísne dodržiavať hygienické pravidlá. Zamorenie parazitmi je často sprevádzané ďalšími príznakmi - napríklad závratmi, stratou chuti do jedla, bolesťami hlavy, poruchami trávenia. Okrem toho sa často vyskytujú príznaky anémie - bledá pokožka, tmavé kruhy pod očami, poruchy spánku.

Svrbenie chrbta u detí nie je menej časté a je spojené s nasledujúcimi patologickými stavmi:

• alergická reakcia, atopická dermatitída;
• neuroalergické procesy;
• svrab, pri ktorom sa nepríjemné pocity zvyšujú večer a v noci;
• dermatitída, folikulitída, impetigo;
• xeroderma (dedičná patológia);
• seborea (znížená tvorba kožného mazu);
• plochý lišajník;
• psoriáza.

Ak je medzilopatková oblasť obzvlášť svrbivá, je možné podozrenie na dysfunkciu štítnej žľazy, cukrovku, patológie pečene. Svrbenie na krku dieťaťa sa vyskytuje po uhryznutí hmyzom, po vystavení ultrafialovému svetlu alebo sa vyskytuje v dôsledku dlhodobého trenia pokožky o golier oblečenia, čo je obzvlášť časté u ľudí s citlivou pokožkou.

Svrbenie hlavy a tváre u dieťaťa je charakteristickým príznakom pedikulózy (zamorenie všami). Ak dôkladne preskúmate pokožku hlavy, môžete vidieť stopy po uhryznutí, škrabance od škrabania a dokonca aj parazitické vajíčka nazývané hnidy. V tejto situácii sa u dieťaťa objavuje nepohodlie, pretože vši hryzú pokožku a vylučujú do rany vlastný sekrét, čo spôsobuje pomerne silné svrbenie.

Svrbenie na lícach dieťaťa je najčastejšie dôsledkom potravinových alebo kontaktných alergií, ale niekedy tiež naznačuje reakciu na chlad alebo slnko, ktorá sa vyvíja, keď je pokožka citlivá na zmeny teploty alebo ultrafialové lúče. U malých detí je problém spojený s dysbakteriózou, pretože problémy s tráviacim systémom u dojčiat často ovplyvňujú stav pokožky tváre, stehien a zadku. Niekedy na úplné odstránenie nepohodlia stačí zorganizovať stravu a obnoviť rovnováhu črevnej mikroflóry.

Svrbenie očí u dieťaťa je prvým príznakom začínajúcej konjunktivitídy alebo plesňovej infekcie spojovky. U mnohých detí sa takto začína prejavovať alergická reakcia – napríklad, ak je alergénom peľ, zvieracie chlpy alebo domáci prach. Zvyčajne po svrbení nasleduje začervenanie očí, opuch a dokonca aj bolesť, štípanie a pálenie.

Keď sa v zvukovode nadmerne hromadí sírový sekrét, u dieťaťa sa objaví svrbenie v ušiach. Toto svrbenie je neustále a môže byť sprevádzané miernym znížením sluchovej funkcie. Medzi ďalšie možné príčiny niekedy patria:

• alergické procesy;
• otomykóza, plesňové lézie kože;
• cukrovka (cukrovka);
• prítomnosť cudzieho telesa alebo hmyzu v zvukovode;
• erysipel zvukovodu.

Svrbenie a pálenie sa môžu prejaviť v ktorejkoľvek časti tela a vznikajú z rôznych dôvodov. Ako je zrejmé, svrbenie nie je vždy sprevádzané vyrážkou, rovnako ako sa vyrážka môže objaviť u dieťaťa bez horúčky a svrbenia. V každom prípade, ak sa objaví svrbenie, ako aj olupovanie, zápal kože, výtok alebo bolesť, musíte dieťa okamžite ukázať lekárovi. Môže byť potrebná komplexná lieková terapia.

Komplikácie a následky

Neustále intenzívne svrbenie u dieťaťa môže viesť nielen k úzkosti a podráždenosti. Väčšina detí si postihnuté miesta škriabe, čo má za následok škrabance a krvavé povrchy rán. Do rán môžu následne preniknúť oportúnne a patogénne mikroorganizmy, čo je plné infekcie tkaniva a vzniku hnisavej infekcie. V dôsledku toho môžu vzniknúť komplikácie, ako je pyodermia (hnisavý zápal kože), plesňové ochorenia, abscesy, flegmón atď.

Vo väčšine prípadov postihnutá oblasť sčervenie, opuchne, zápalový proces sa rozšíri do zdravých oblastí a objaví sa hnisavý výtok.

Aby sa predišlo nepríjemným následkom, liečba by sa mala začať okamžite pod dohľadom lekára.

Diagnostika svrbenie pokožky

Diagnostické opatrenia pri zistení svrbenia u dieťaťa sa obmedzujú na identifikáciu základných príčin problému.

Ak sa na pozadí svrbenia objavia aj iné kožné prejavy, je potrebné navštíviť dermatológa s povinnou konzultáciou s terapeutom. Takýto prístup vám umožní posúdiť zdravotný stav pokožky a vylúčiť prítomnosť všeobecných patológií. V prípade potreby títo špecialisti umožnia konzultácie s hematológom, alergológom atď.

Vo všeobecnosti diagnostika zvyčajne zahŕňa nasledujúce kroky:

• vonkajšie vyšetrenie kože, lymfatických uzlín;
• krvné testy (všeobecné, biochemické, stanovenie glukózy v krvi), všeobecná analýza moču;
• ak sa na koži zistia patologické lézie a prvky, vykoná sa inštrumentálna diagnostika vo forme dermatoskopie, škrabania a biopsie;
• ultrazvukové vyšetrenie orgánov nachádzajúcich sa v brušnej dutine.

Ak má dieťa svrbenie v oblasti konečníka, okrem vizuálneho vyšetrenia bude potrebný aj test stolice na prítomnosť vajíčok parazitov a prvokov. Okrem toho je malému pacientovi predpísaný koprogram a v prípade potreby rektoskopia a kolonoskopia.

Ak sa v intímnych oblastiach zistí svrbenie, lekár vizuálne vyšetrí genitálie, odoberie náter na mikroflóru s výsevom a stanovením citlivosti na antibiotiká, náter na prítomnosť atypických buniek. Povinné sú aj všeobecné klinické krvné a močové testy, koprogram a výkaly na vajíčka parazitov.

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika svrbenia u dieťaťa sa zvyčajne vykonáva s ochoreniami, ako je atopická dermatitída, svrab, seboroická dermatitída, alergická kontaktná dermatitída, ichtyóza, psoriáza a niektoré stavy imunodeficiencie (syndróm hyperimunoglobulinémie E, Wiskott-Aldrichov syndróm).

Je dôležité zvážiť, že svrbenie u dieťaťa sa môže objaviť v dôsledku stresových situácií: tento dôvod sa často jednoducho podceňuje a ignoruje. V prvom rade sa hľadanie príčin zakladá na ochoreniach, ako je svrab, alergie, dermatitída a plesňové infekcie. Stresové svrbenie zvyčajne po užití sedatív zmizne, ale nemali by ste sa pokúšať diagnostikovať dieťaťu sami tým, že mu ponúkate určité lieky. Tento prístup nielen poškodí zdravie dieťaťa, ale aj skomplikuje následnú diagnózu lekárom.

Liečba svrbenie pokožky

Klasická liečba svrbenia pokožky u detí spočíva v odstránení príčin nepohodlia. Napríklad v prípade alergií je potrebné nájsť a neutralizovať potenciálny alergén a v prípade stresu odstrániť jeho zdroj.

Pri miernom svrbení sú veľmi užitočné sedatíva predpísané pediatrom individuálne. Okrem toho sa takmer vo všetkých prípadoch používajú antihistaminiká, pri ktorých je zmiernenie svrbenia jedným z terapeutických smerov.

Nie je potrebné sa snažiť problém odstrániť sami. Často sa stáva, že rodičia okamžite bežia do lekárne po antihistaminiká, pričom nevenujú pozornosť skutočnosti, že príčinou nie je vždy alergický proces. U mnohých pacientov je „vinníkom“ infekcia, systémové ochorenia (napríklad ochorenie pečene) alebo parazitárne lézie. Preto je lepšie nestrácať čas a vyhľadať pomoc lekárov. Lekár predpíše vhodnú liečbu hneď, ako sa zistí základná príčina.

Je dôležité pochopiť, že lekár nie vždy dokáže okamžite určiť provokujúci faktor počas úvodnej konzultácie. Je pravdepodobné, že dieťa bude musieť podstúpiť sériu diagnostických vyšetrení - krvné a močové testy, analýzu stolice na vajíčka črevných parazitov, perianálny škrabanie atď. Ak existuje podozrenie na alergický proces, lekár dieťa odporučí na provokačné testy alebo na krvné testy na prítomnosť alergénov. Ak existuje podozrenie na infekčnú patológiu, môžu sa vykonať kožné kultivácie.

Prevencia

Svrbenie u dieťaťa je dôsledkom nejakej patológie a nie nezávislým ochorením. Preto je hlavným bodom prevencie predchádzanie príčinám svrbenia. Tu je to, čo sa tým myslí:

• včasné odporučenie lekárovi na liečbu tráviacich porúch, endokrinných porúch;
• včasná detekcia a liečba kožných infekcií;
• prevencia parazitárnych infekcií, dodržiavanie hygienických pravidiel, pravidelné umývanie rúk, ako aj zeleniny, ovocia a zelene, konzumácia iba tepelne upravených produktov živočíšneho pôvodu;
• pravidelné preventívne návštevy lekára;
• ak existuje alergia, vyhýbajte sa kontaktu s alergénmi, dodržiavajte diétnu stravu a doma zabezpečte pre dieťa hypoalergénne prostredie;
• predchádzanie stresovým situáciám, zabezpečenie zdravého a pokojného spánku dieťaťa a v prípade potreby konzultácia s psychológom;
• prechod na zdravú stravu, pitie dostatočného množstva tekutín;
• prevencia dehydratácie používaním hydratačných krémov na pokožku (napríklad špeciálnych detských krémov);
• ak je to potrebné, užívanie vitamínových a minerálnych komplexov, ktoré zlepšujú metabolické procesy v tele dieťaťa).

Predpoveď

Len v polovici prípadov sa príčina svrbenia u detí zistí okamžite. Bohužiaľ, pomerne často sa príčina nedá vôbec nájsť a odstrániť, takže príznak nadobúda vlnovitý opakujúci sa tvar. Zároveň v 60 % prípadov svrbenie u dieťaťa v priebehu rokov úplne ustane, zatiaľ čo u iných detí môže pretrvávať a periodicky sa opakovať (tento priebeh je typický pre alergické procesy).