Strongyloidióza - liečba a prevencia

Etiotropná liečba strongyloidózy sa vykonáva antihelmintikami. Liekmi voľby sú albendazol, karbendacim. Alternatívnym liekom je mebendazol.

• Albendazol sa predpisuje v dennej dávke 400 – 800 mg (deťom starším ako 2 roky 10 mg/kg denne) v 1 – 2 dávkach počas 3 dní, v prípade intenzívnej invázie – až 5 dní.
• Karbendacim sa odporúča perorálne užívať v dávke 10 mg/kg denne počas 3 – 5 dní.
• Mebendazol sa podáva perorálne po jedle v dávke 10 mg/kg denne v 3 dávkach počas 3-5 dní.

Antiparazitárna liečba strongyloidózy sa vykonáva na pozadí užívania antihistaminík. Použitie glukokortikoidov sa neodporúča. Patogenetická a symptomatická liečba strongyloidózy závisí od závažnosti ochorenia a porúch vo fungovaní orgánov a systémov.

Pri účinnej liečbe strongyloidózy je možné dočasné zvýšenie (pri nízkej počiatočnej hladine) alebo významné zníženie (pri vysokej počiatočnej hladine) eozinofílie v krvi. Svrbenie kože, exantém, artralgia krátko po liečbe vymiznú.

Monitorovanie účinnosti liečby pacientov so strongyloidózou sa vykonáva bezprostredne po ukončení liečby a po mesiaci. Na tento účel sa stolica vyšetruje trikrát v intervaloch 1-2 dní na prítomnosť lariev S. stercoralis pomocou vhodných metód. V pochybných prípadoch sa odporúča vyšetrenie obsahu dvanástnika.

U pacientov, ktorí dostávajú imunosupresívnu liečbu, pacientov s HIV infekciou, a to aj s negatívnymi kontrolnými testami po účinnej liečbe, sa odporúča mesačná profylaktická antiparazitárna liečba strongyloidózy vyššie uvedenými liekmi v polovičných dávkach v 2-dňových kúrach.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Približné obdobia práceneschopnosti

Doba práceneschopnosti sa určuje individuálne pre každého pacienta.

[ 8 ], [ 9 ]

Predpoveď

Prognóza je priaznivá v nekomplikovaných prípadoch, keď sa etiotropná liečba strongyloidózy vykonáva v skorých štádiách ochorenia. V závažných prípadoch, najmä tých, ktoré sa vyskytujú na pozadí imunodeficiencie, je prognóza vážna.

[ 10 ], [ 11 ]

Klinické vyšetrenie

Lekárske prehliadky nie sú regulované.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Prevencia strongyloidózy

Strongyloidóze možno predchádzať aktívnou identifikáciou pacientov v rizikových skupinách podľa klinických indikácií: s gastrointestinálnymi ochoreniami (peptický vred), alergiami (lineárne formy urtikárie), eozinofíliou krvi, ako aj počas preventívnych prehliadok. Opatrenia na prevenciu infekcií vrátane profesionálnych infekcií. Je potrebné vykonávať systematickú zdravotnú osvetovú prácu medzi obyvateľstvom o individuálnych preventívnych opatreniach.