Strata sluchu: liečba, prevencia a prognóza

Liečba straty sluchu sa vykonáva prevažne pomocou liekov, v závislosti od príčin, ktoré poruchu spôsobili.

• V prípade sírovej zátky sa táto odstráni vypláchnutím zvukovodu zahriatym dezinfekčným roztokom. Prúd sa smeruje na hornozadný vnútorný povrch zvukovodu, pričom sa ucho súčasne ťahá nahor a dozadu. Ak vyplachovanie neprináša požadovaný účinok, zátka sa zmäkčí alkalickým roztokom s pridaním glycerínu. Po 2-3 dňoch sa vyplachovanie opakuje.
• Pri poruchách krvného obehu v labyrinte sa predpisuje podávanie spazmolytík, vykonáva sa dehydratácia. Odporúča sa užívať angioprotektívne lieky (trental) a lieky, ktoré zlepšujú metabolizmus v tkanivách a bunkách (vitamíny skupiny B, ako aj ATP, kokarboxyláza atď.). Je možné užívať lieky, ktoré znižujú krvný tlak a ovplyvňujú zrážanlivosť krvi.
• Ak sa pozoruje postinfekčná strata sluchu, liečba by mala byť zameraná na zničenie infekčného agensu v tele. Predpisujú sa antibiotiká - najmä makrolidové a tetracyklínové lieky, priebeh liečby nie je kratší ako týždeň. Okrem toho sa používajú látky, ktoré zlepšujú metabolizmus tkanív (ATP, kyselina nikotínová), ako aj lieky, ktoré zlepšujú prenos nervových impulzov. Po ukončení antibiotickej liečby je indikovaná elektroforéza. Opakovaná liečba je možná po 2 mesiacoch.
• Ak existuje podozrenie na vaskulárnu trombózu, predpisujú sa antikoagulačné lieky (napríklad heparín) a vazodilatanciá (papaverín, no-shpa atď.).
• Ak je príčinou straty sluchu vaskulárny kŕč na pozadí vegetatívno-vaskulárnej nestability alebo v prípade poruchy mozgového obehu, predpisujú sa lieky, ktoré rozširujú cievy a zlepšujú prekrvenie mozgu (cavinton, trental). Okrem toho sa používajú sedatíva a v prípade potreby aj tabletky na spanie.
• V prípadoch porúch vnímania zvuku spojených s hlukovou traumou alebo kontúziou sa používajú lieky v závislosti od neurologického obrazu ochorenia. Takáto liečba by mala byť zameraná na zmiernenie opuchu sluchového nervu, odstránenie následkov krvácania vo vnútornom uchu a potlačenie zápalového procesu.
• V prípade poškodenia sluchového nervu ototoxickými liekmi sa vykonáva detoxikačná terapia (po bezpodmienečnom vysadení lieku, ktorý mal toxický účinok) a používajú sa aj prostriedky, ktoré zlepšujú metabolizmus tkanív. Detoxikácia by mala byť dlhodobá, približne 1 mesiac.

Prioritnými liekmi na stratu sluchu sú tie, ktoré zlepšujú krvný obeh v tkanivách, a najmä v mozgovom tkanive. Medzi takéto lieky patria najznámejšie cinnarizín, piracetam, nootropil, cerebrolyzín atď. Tieto lieky sa používajú 10 – 14 dní alebo dlhšie. Niekedy sa lieky podávajú priamo do dutiny vnútorného ucha pomocou shuntu v bubienku.

Ak je strata sluchu sprevádzaná vestibulárnymi poruchami a závratmi, je možné predpísať lieky, ktoré stimulujú oblasti vnútorného ucha zodpovedné za priestorovú polohu tela. Medzi takéto lieky patria Betaserk a Betahistín.

Na zmiernenie opuchu sluchového nervu sa používajú diuretiká.

Ak nie je možné zlepšiť sluch a odstrániť jeho pokles, odporúča sa používať externé načúvacie prístroje alebo podstúpiť operáciu kochleárnej implantácie.

Kochleárna implantácia je zavedenie špeciálnych zariadení do tkanív vnútorného ucha, ktoré dokážu viesť zvukové vzruchy pozdĺž nervu do mozgu. Bohužiaľ, tento postup nie je indikovaný pre každého: možno ho vykonať iba u pacientov, ktorých sluchový nerv nie je poškodený patológiou.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Prevencia straty sluchu

Prevencia straty sluchu zahŕňa dodržiavanie niekoľkých pravidiel, ktoré ochránia vaše sluchové orgány pred poškodením:

• ak vaša práca zahŕňa vysokú hladinu hluku, musíte nosiť špeciálnu ochranu sluchu – slúchadlá alebo štuple do uší;
• používajte zvukotesné slúchadlá počas strelníc, ako aj počas hromadných ohňostrojov a osláv;
• Ak pracujete v hlučnom prostredí, mali by ste byť pravidelne kontrolovaní lekárom kvôli strate sluchu;
• vyhýbajte sa dlhodobej hypotermii, noste klobúk primeraný ročnému obdobiu, najmä pri silnom vetre;
• vyhýbajte sa stresu, pravidelne si merajte krvný tlak;
• Neponárajte sa príliš hlboko do vodných plôch. Ak ste požili alkohol, je lepšie sa plávaniu úplne vyhýbať;
• Užívajte vitamínové doplnky, jedzte viac zeleniny a ovocia na podporu imunitného systému.

Za zmienku stojí preventívne opatrenia prijaté v detstve. Sluch môže byť postihnutý u dospelých aj u detí, preto je veľmi dôležité predchádzať vzniku ochorenia už od detstva.

Čo je potrebné urobiť:

• liečiť infekčné ochorenia uší, nosa a hrdla okamžite a úplne;
• vykonávať otužovacie sedenia, dať dieťaťu dostatočné množstvo vitamínov;
• dajte sa zaočkovať proti osýpkam, mumpsu a rubeole, pretože komplikácie týchto ochorení sú príčinou straty sluchu v detstve;
• neliečte choroby svojho dieťaťa sami;
• Vysvetlite dieťaťu, aké škodlivé je počúvať hudbu na prehrávači cez slúchadlá príliš nahlas.

Prognóza straty sluchu

V prípade náhlej straty sluchu, ak sa liečba začne včas, môže byť prognóza priaznivá: približne 80 % takýchto prípadov končí pozitívne a sluch sa úplne alebo takmer úplne obnoví.

Ak sluch postupne klesá, potom o úplnom obnovení sluchovej funkcie možno hovoriť iba v 15 % prípadov. Pravdepodobnosť dobrej prognózy závisí od stupňa straty sluchu, celkového stavu pacienta a dynamiky základného ochorenia.

Ak je ušný bubienok poškodený, vo väčšine prípadov sa vykoná chirurgický zákrok na obnovenie jeho integrity. Prognóza po takejto operácii je optimistická, prah sluchu sa úplne obnoví.

Strata sluchu v detstve výrazne komplikuje adaptáciu dieťaťa na spoločnosť a u dospelých výrazne zhoršuje kvalitu života. Napriek tomu, že niektoré stupne straty sluchu sú považované za nezvratné, je potrebné poradiť sa s lekárom, pretože včasná liečba je už veľkým krokom k obnoveniu stratenej funkcie.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]