Pálenie žalúdka

Úmyselné alebo náhodné požitie horúcich alebo žieravých slizníc a tekutých látok z tkanív vedie k popáleniu žalúdka. Spravidla je sprevádzané popálením pažeráka, hltana a ústnej dutiny, ktoré sa ako prvé stretávajú s agresívnym prostredím.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiológia

Chemické popáleniny žalúdka nie sú nezvyčajné, najčastejšie ide o následky uspokojovania detskej zvedavosti (3/4 prípadov popálenín sa vyskytuje u detí, najmä predškolákov), ktoré ochutnávajú domáce chemikálie, silný alkohol alebo liečivé tinktúry, ktoré na prístupných miestach nechali neopatrní rodičia.

Zvyšnú štvrtinu tvoria dospelí, ktorí požijú chemikálie omylom alebo úmyselne. Žieravé látky sú požité omylom, väčšinou pijani hľadajúci alkohol skrytý pred nimi. Smrteľné následky nastávajú približne v 2 % prípadov.

Pokusy o samovraždu agresívnymi chemikáliami sa takmer vždy dopúšťajú ženy, ich voľba zvyčajne padá na octovú esenciu. Približne tretina takýchto pokusov je úspešná, zvyšok vedie k invalidite.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Príčiny pálenie žalúdka

Táto patológia sa vyskytuje v dôsledku reakcie na veľmi horúce jedlo, vriacu vodu alebo dlhodobé vdýchnutie horúcej pary vstupujúcej do žalúdka – tepelné popálenie. Takéto prípady sú zriedkavé a menej nebezpečné, pretože je postihnutá iba sliznica a hlbšie tkanivá zostávajú nepoškodené.

Oveľa častejšie sa lekári stretávajú s chemickými popáleninami spôsobenými korozívnymi kvapalinami: kyselinou (chlorovodíkovou, sírovou, octovou), zásadou (hydroxid sodný), koncentrovanými roztokmi obsahujúcimi alkohol (liečivé rastliny, jód, amoniak), benzínom, acetónom, roztokom manganistanu draselného, domácimi chemikáliami. Chemické popáleniny majú závažnejšie následky vrátane nekrózy tkaniva a perforácie.

Najčastejšou príčinou popálenín žalúdka je náhodné požitie horiacej tekutiny a nehody sú spôsobené neopatrným prístupom k skladovaniu nebezpečných látok. Medzi rizikové faktory tohto zranenia patrí skladovanie chemikálií pre domácnosť, liečivých tinktúr a iných žieravín na miestach prístupných malým deťom, umiestňovanie nebezpečných látok v blízkosti potravín v nádobách bez označenia.

[ 8 ], [ 9 ]

Patogenézy

Požitie horúcich a žieravých látok spôsobuje popáleniny pažeráka a žalúdka a zmeny v ich tkanivách. V žalúdku sú najagresívnejšie postihnuté úzke časti - srdcová (spojenie s pažerákom) a pylorická (vývod do tenkého čreva).

Predpokladá sa, že ak sa požije koncentrovaná kyselina, pažerák utrpí viac, pretože žalúdočná sliznica je odolnejšia voči pôsobeniu kyseliny a následky prenikania alkalických látok sú pre žalúdok škodlivejšie. Žieravá látka vedie k deštrukcii epitelu a následných vrstiev tkaniva pažeráka a žalúdka. Závažnosť poškodenia je určená vlastnosťami horiacej tekutiny, jej koncentráciou a objemom. Steny žalúdka trpia menej, ak je naplnený nedávno požitou potravou.

Poškodené tkanivá sú odmietnuté a na ich mieste zostáva hrudkovitý (jazvový) povrch, ktorého epitelizácia prebieha veľmi pomaly. Potom sa lúmen pažeráka zužuje, až kým nie je na jednom alebo viacerých miestach úplne uzavretý, zužuje sa aj pylorus žalúdka, niekedy dochádza k jeho úplnej obštrukcii. V závažných prípadoch poškodenia sa zmenšuje celý žalúdok. Obštrukcia pažeráka a/alebo žalúdka vedie k dystrofii a dehydratácii pacienta.

Dochádza k zlyhaniu pečene a obličiek, funkcia nadobličiek a iných orgánov je narušená v dôsledku neurotrofických porúch a otravy tela toxínmi, absorpcie produktov rozkladu tkanivovej nekrózy a sekundárnej infekcie.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Príznaky pálenie žalúdka

Agresívne činidlo prehltnuté úmyselne alebo náhodne spôsobuje popáleniny úst a pažeráka na ceste do žalúdka, jeho stopy sú jasne viditeľné na perách a v ústach.

Prvými príznakmi popálenín žalúdka sú pálivá bolesť v epigastrickej oblasti, ktorá môže vyžarovať do oblasti hrudníka a krku; svalové kŕče v postihnutých orgánoch a vracanie. Opuch hrtana spôsobuje poruchy prehĺtania, dýchania a výslovnosti; intoxikácia produktmi rozkladu spôsobuje horúčku a tachykardiu. Vo zvratkoch sa pozoruje hlien, krv a častice žalúdočného epitelu. V prípade ulceróznych a nekrotických popálenín môže dôjsť ku kolapsu.

Popáleniny pažeráka a žalúdka sú nebezpečné nielen kvôli deštrukcii tkanív týchto orgánov, ale aj kvôli následnej intoxikácii, komplikovanej metabolickými poruchami, pľúcnym edémom a dysfunkciou pečene a obličiek.

[ 15 ]

Etapy

Klasifikujú sa tri klinické štádiá:

• akútna - nekróza postihnutých tkanív žalúdočnej steny;
• odmietnutie nekrotických oblastí;
• zjazvenie povrchu vnútornej steny žalúdka, stenóza pylorickej oblasti (častejšie) alebo celého žalúdka.

Stupne závažnosti sa posudzujú vo vzťahu k poškodeniu žalúdočného tkaniva:

• popáleniny prvého stupňa (katarálne) – postihnutý je iba povrch sliznice, je edematózna a precitlivená;
• popáleniny druhého stupňa (erózne) – žalúdočná sliznica je úplne poškodená, nekrotizuje a odmieta sa;
• popáleniny tretieho stupňa (ulcerózne) - nielen sliznice sú poškodené, ale aj hlbšie vrstvy žalúdočnej steny, existuje vysoká pravdepodobnosť jej perforácie a ďalšieho zápalu brušnej dutiny;
• popáleniny štvrtého stupňa (nekrotické) – je narušená integrita žalúdka a sú poškodené okolité tkanivá a orgány.

Závažnosť patologických zmien je určená charakteristikami agresívnej látky, jej množstvom a trvaním expozície, prítomnosťou obsahu v žalúdku. Dôležitú úlohu zohráva včasné poskytnutie prvej pomoci.

[ 16 ]

Formuláre

Tepelné popáleniny žalúdka vznikajú vniknutím kvapalných látok zohriatych na bod varu (vriaca voda, horúci olej) do žalúdka. Je to pomerne zriedkavé. Prvá pomoc spočíva v ochladení popálených slizníc - je potrebné, aby postihnutý vypil aspoň liter ochladenej tekutiny (možno s ľadom).

Tepelné popáleniny prvého stupňa si nemusia nevyhnutne vyžadovať ošetrenie v nemocnici, postačuje môže byť kompetentná starostlivosť od príbuzných a zo stravy pacienta sú vylúčené slané, korenené a údené jedlá. Zranenia druhého a samozrejme tretieho až štvrtého stupňa si však vyžadujú povinný lekársky dohľad.

Chemické popálenie žalúdka je spôsobené tekutinami, ako je kyselina alebo zásada, ktoré korodujú epitel a hlbšie tkanivá stien orgánov.

Koncentrovaná kyselina, ktorá sa dostane na sliznicu, vytvára koagulačnú (suchú) nekrózu, ktorá chráni tkanivá pred jej ďalším prenikaním. Ak je isté, že sa dovnútra dostala kyselina, pacientovi sa podá alkalický roztok pripravený nasledovne: čajovú lyžičku sódy bikarbóny rozpustite v litri filtrovanej (prevarenej) nie studenej vody. Potom vyvolajte zvracanie.

Prenikanie alkalických látok spôsobuje kolikvačnú (vlhkú) nekrózu v dôsledku rozpúšťania bielkovín a zmydelňovania tukov, takže voľne prenikajú hlbšie a spôsobujú vážnejšie poškodenie. Ale nevýznamné množstvo alkálií, ktoré sa dostanú do žalúdka, je neutralizované kyselinou, ktorá sa tam nachádza.

Ak je isté, že do tela vstúpila alkália, pacientovi sa podá kyslý roztok. Do litra studenej prevarenej vody sa pridá trochu kyseliny (octovej, vínnej alebo citrónovej). Potom sa vyvolá zvracanie.

Popálenie žalúdka alkoholom, podobne ako popálenie kyselinou, spôsobuje koagulačnú nekrózu, ktorá zabraňuje šíreniu poškodenia. Popálenie žalúdka alkoholom sa prejavuje typickým syndrómom bolesti, stratou chuti, slabosťou a závratmi. Prvou pomocou je výplach žalúdka. Pri takomto popálení sa zvyčajne predpokladá úplné zotavenie.

Roztok manganistanu draselného sa používa vnútorne v prípadoch otravy iba precedený a svetloružový. V opačnom prípade, ak sa dostanú neprecedené častice alebo jeho vysoká koncentrácia, môže spôsobiť popálenie žalúdka manganistanom draselným, čo vedie k dyspeptickým javom; existuje riziko mechanickej asfyxie v dôsledku edému hrtana a šoku.

Príznaky sú nasledovné: tmavohnedá farba sliznice úst a hrdla a jej opuch, v ústach - silné pálenie, bolesť v hrudnej kosti a epigastrickej zóne. Na koži tváre, krku, hrudníka sa môžu objaviť hnedé škvrny (popáleniny).

Dýchavičnosť až do bodu udusenia, cyanotická pokožka a sliznice, krvavá hnačka, trasenie a paralýza.

V závažných prípadoch – kŕče, šok z popálenín, akútna dysfunkcia pečene a obličiek (toxická hepatitída, žltačka, anúria, urémia), kolaps. Tehotenstvo môže skončiť potratom.

Najprv sa žalúdok umyje vypláchnutím úst a hrdla roztokom: na dva litre vody - 100 g trojpercentného peroxidu vodíka a 200 g trojpercentného octu. Oplachovanie sa vykonáva, kým sa voda úplne neodfarbí. Ústna dutina, ďasná a jazyk sa utierajú obrúskom namočeným v rovnakom roztoku. Určite sa zavolá sanitka.

K popáleniu žalúdka od 6-9% octu dochádza pri náhodnom prehltnutí. Závažnosť je úmerná objemu prehltnutého octu. Požitie jedného alebo dvoch dúškov zvyčajne vedie k miernemu popáleniu pažeráka, ktoré prejde samo a bez následkov. Ak prehltnete viac ako 50 g, potom je okrem výrazných prejavov popáleniny pravdepodobná aj otrava - ocot sa vstrebáva do žalúdka a čriev, dostáva sa do krvi a ničí membrány červených krviniek. Uvoľnený hemoglobín z nich narúša mikrocirkuláciu krvi v obličkách, čím narúša ich funkciu. Zlyhanie obličiek vedie k intoxikácii a dysfunkcii pečene. Dôsledkom konzumácie 200 g octu alebo viac môže byť smrť obete.

Požitie octovej esencie (70 %) alebo laboratórnej kyseliny octovej (98 %) spôsobuje hlboké, rozsiahle poškodenie horných tráviacich orgánov. Postihnutý môže okamžite zomrieť na následky traumatického šoku. Ak prežije, je zaručené poškodenie tkanív a vnútorných orgánov. Pri úspešnej dlhodobej chirurgickej a konzervatívnej liečbe k úplnému zotaveniu zvyčajne nedochádza.

Prvá pomoc pri požití koncentrovanej kyseliny octovej spočíva vo vypláchnutí úst a hrdla vodou, najlepšie slabým roztokom sódy. Postienemu podajte vypiť vychladenú tekutinu (aspoň liter vody alebo mlieka, prípadne s ľadom) a vyhľadajte lekársku pomoc. Pred príchodom záchrannej služby zabezpečte, aby zranený odpočíval, nevyplachujte žalúdok roztokom sódy ani nevyvolávajte zvracanie – môže to viesť k perforácii sliznice pažeráka.

Ak ste náhodou prehltli len trochu, môžete sa pokúsiť vystačiť si s domácimi opatreniami - kloktaním, výplachom žalúdka, pitím dostatočného množstva tekutín (vody alebo mlieka). Ak však pocítite bolesť, slabosť, nervové vzrušenie alebo naopak letargiu, musíte urýchlene vyhľadať lekársku pomoc.

Narušenie fyziologických procesov môže viesť k uvoľneniu žlče do žalúdka a vyvolať popálenie žalúdka žlčou. Jediný prípad žlče v žalúdku by mal byť alarmujúci, ale úprava životného štýlu a stravy pomôžu predchádzať relapsom. Žlč v žalúdku sa dá odstrániť antacidnými liekmi.

Ak neustále cítite žlč v žalúdku, mali by ste navštíviť lekára. Hlavnými príznakmi jej prítomnosti v žalúdku sú bolesť, pocit ťažkosti a nadúvania v bruchu bez konkrétnej lokalizácie, grganie, pálenie záhy a žltkastý povlak na jazyku.

Komplikácie a následky

Dôsledky a komplikácie popáleniny žalúdka môžu byť dosť závažné. V prípade rozsiahleho poškodenia, ktoré bezprostredne nevedie k smrti obete, dochádza k nezvratným zmenám vo vnútorných orgánoch, čo výrazne zhoršuje prognózu a priebeh ochorenia. Všetky vrstvy tkaniva steny žalúdka môžu nekrotizovať, čo spôsobuje jej perforáciu, najčastejšie v prepylorickej zóne, a peritonitídu. Intoxikácia produktmi rozpadu tkaniva vedie k akútnemu zlyhaniu pečene a/alebo obličiek, infekcii blízkych orgánov.

Odmietnutie chrasty po popálení kyselinou môže spôsobiť krvácanie do žalúdka, zjazvenie stien vedie k zúženiu lúmenu pyloru a môže viesť k obštrukcii v tejto časti. Táto komplikácia chemického popálenia žalúdka, ktorá si vyžaduje chirurgický zákrok, sa vyvíja približne v 70 % prípadov nekrotických popálenín.

Chemické popáleniny žalúdka sú často komplikované pľúcnym edémom a život pacienta je neustále v ohrození.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Diagnostika pálenie žalúdka

Na základe prieskumu pacienta alebo jeho príbuzných sa zostaví anamnéza, zohľadnia sa hlavné ukazovatele fyziologického stavu so zameraním na prácu dýchacích orgánov, horúčku, príznaky podráždenia pobrušnice, ktoré naznačujú perforáciu žalúdka.

Testy sa vykonávajú podľa indikácií; pri prijatí do nemocnice - všeobecný krvný test.

Na posúdenie rozsahu poškodenia tkaniva sa používa inštrumentálna diagnostika. Röntgenové vyšetrenie žalúdka pozostáva z transiluminácie a sériovej rádiografie; kontrastná látka sa spočiatku zvyčajne nepoužíva (okrem prípadov podozrenia na perforáciu steny žalúdka). Komplikácie popálenín sa diagnostikujú 5 – 6 týždňov po popálení – pomocou rádiografie je možné určiť deformácie a jazvové zúženia.

Endoskopia s tenkým flexibilným endoskopom (s priemerom menším ako 10 mm) je indikovaná ihneď po poranení. Ak existuje podozrenie na perforáciu žalúdka (klinické alebo rádiografické), endoskopické vyšetrenie sa nevykonáva.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva v prvý deň po popálení v prípadoch, keď nebolo identifikované činidlo popáleniny, na jeho určenie (na základe anamnézy, röntgenového vyšetrenia, ezofagogastroskopie).

Ak je popálenina žalúdka komplikovaná pylorickou stenózou alebo rozsiahlejšou patológiou, pozorujú sa odchýlky od normy parametrov krvných testov. Klinický krvný test ukazuje prítomnosť anémie, zápalu, dehydratácie; biochemický test ukazuje zníženie obsahu bielkovín, sodíka, chlóru, draslíka, vápnika a niekedy aj železa.

Elektrokardiogram ukazuje difúzne zmeny v myokarde. Diagnóza sa objasňuje pomocou röntgenového vyšetrenia, ezofagogastroduodenoskopie, ultrazvukovej diagnostiky a elektrogastroenterografie. Ak sa diagnóza potvrdí, je možná iba chirurgická liečba. Diferenciálna diagnostika komplikácií sa vykonáva s jazvovitými ulceróznymi striktúrami v prepylorickej zóne. Neskôr, ak sú prítomné jazvy, sa následky popáleniny odlišujú od novotvarov.

Liečba pálenie žalúdka

Katarálne poranenie nevyžaduje lekársku starostlivosť, ale je vhodné navštíviť lekára, aby sa objasnila diagnóza a predišlo komplikáciám. V prípade závažnejšieho popálenia je potrebná špecializovaná lekárska starostlivosť. Ďalšia prognóza zotavenia a niekedy aj života obete závisí od toho, ako rýchlo sa poskytne.

V prípade popálenia žalúdka vriacou vodou je prvou pomocou dostatok studenej tekutiny (vody alebo mlieka) a odpočinok.

Ak dôjde k požitiu chemickej agresívnej látky, zranená osoba potrebuje špecializovanú lekársku starostlivosť. Záchranný tím, ktorý príde na pohotovosť, zvyčajne použije výplach žalúdka pomocou sondy, čo je nepríjemné, ale celkom účinné.

Liečba popálenín žalúdka je založená na nasledujúcich princípoch:

• predpisovanie analgetík na zmiernenie bolesti;
• predpisovanie antispazmodických a sedatívnych liekov;
• udržiavanie normálnych funkcií srdca, dýchacích a vylučovacích orgánov;
• opatrenia na vyvedenie pacienta zo šokového stavu;
• odstránenie a/alebo prevencia intoxikácie.

Lekár predpisuje terapeutické liečebné režimy individuálne, podľa klinických prejavov vývoja patologických procesov.

Základnou modernou metódou boja proti následkom chemických popálenín II. – IV. stupňa je endoskopická laserová fotostimulácia v kombinácii s predpisovaním liekov, ktoré zmierňujú bolesť, intoxikáciu, zápal, zvyšujú odolnosť tkanív voči nedostatku kyslíka a zabraňujú rozvoju infekcie. Endoskopická laserová fotostimulácia je ožarovanie popálených slizníc pažeráka a žalúdka nízkoenergetickým laserom (laserové žiarenie s vlnovou dĺžkou 0,63 μm pri hustote výkonu 10 – 100 mW). Takáto liečba umožňuje znížiť výskyt jazvovej stenózy žalúdka.

Ešte sľubnejšou metódou liečby je endoskopická laserová fotostimulácia s predchádzajúcim podaním Mexidolu, ktorá zvyšuje jej účinok vďaka tomu, že laserové ožarovanie pomáha zlepšiť mikrocirkuláciu krvi v mieste expozície.

Mexidol má aktívny účinok, ktorý zabraňuje tkanivovej hypoxii. Zvyšuje odolnosť voči stavom spojeným s nedostatočnou oxygenáciou vrátane šoku a znižuje toxické účinky. Používa sa na intramuskulárne alebo intravenózne injekcie. Trvanie liečby a výber dávkovania sú úmerné závažnosti stavu pacienta. Denná dávka nie je vyššia ako 0,8 g. Pacienti Mexidol spravidla dobre tolerujú. Občas sa môže vyskytnúť nevoľnosť a sucho v ústach.

Kontraindikované v prípadoch zlyhania pečene a obličiek, alergie na vitamín B6 v anamnéze.

Na prevenciu sekundárnej infekcie sa predpisujú antibiotiká, napríklad Cefazolin, ktorý má široké spektrum antimikrobiálneho účinku. Účinok je založený na narušení procesu budovania bakteriálnej bunkovej membrány. Liek sa používa na intramuskulárne a intravenózne injekcie. Tak ako všetky antibiotiká, má vedľajšie účinky a je kontraindikovaný v prípade alergie na lieky zo skupiny cefalosporínov.

Úľavu od bolesti poskytujú nenarkotické aj narkotické analgetiká, ako je Omnopon, komplexný liek pozostávajúci z troch narkotických analgetík (morfín, kodeín, tebaín) a papaverínu, ktorý zabraňuje spastickým kontrakciám hladkého svalstva čreva. Potláča akékoľvek pocity bolesti bez toho, aby vypol vedomie, pričom zachováva ostatné pocity.

Pacientom sa predpisujú subkutánne injekcie v dávke 10 mg lieku tri až štyrikrát denne.

Môže spôsobiť nevoľnosť, vracanie, respiračnú depresiu. Dlhodobé užívanie spôsobuje drogovú závislosť.
Kontraindikované pri respiračnej dysfunkcii, dystrofii, u starších pacientov.

Na prevenciu trombohemoragického syndrómu v oblasti popáleniny sa predpisuje heparín, antikoagulant, ktorý priamo ovplyvňuje faktory zrážanlivosti krvi, blokuje biosyntézu trombínu a znižuje tvorbu trombov. Aktivuje schopnosť krvi rozpúšťať zrazeniny, zlepšuje krvný obeh v koronárnych artériách. Spôsob podávania a dávkovanie heparínu sa vypočítava individuálne. Pri použití tohto lieku je potrebné zohľadniť pravdepodobnosť krvácania.

Hormonálna liečba sa odporúča na včasnú prevenciu stenózy žalúdka, avšak ide o viac než kontroverznú otázku. Nie všetci autori súhlasia s potrebou predpisovania glukokortikoidov, riziko ich užívania spojené s vedľajšími účinkami (potlačenie imunity, a teda inhibícia procesu hojenia, maskovanie príznakov perforácie a infekcie) prevyšuje prínosy, preto je lepšie ich nepoužívať.

Podľa indikácií sa predpisujú lieky na udržanie normálnej funkcie srdcového svalu a obličiek, dýchacích orgánov, zmesí tukov a hormónov na urýchlenie regenerácie žalúdočného epitelu a slabo alkalických minerálnych vôd.

Liečba liekmi sa dopĺňa podávaním vitamínov skupiny B (B6 a B12) intramuskulárne alebo subkutánne a kyseliny askorbovej perorálne.

Fyzioterapeutická liečba popálenín žalúdka je určená na kompenzáciu nedostatočného okysličenia popálených oblastí (hyperbarická oxygenácia).

Užitočná môže byť laserová terapia a vysokointenzívna pulzná magnetoterapia, ktoré stimulujú reparačné procesy poškodených tkanív.

Tradičná medicína odporúča perorálny príjem rastlinného oleja pri popáleninách pažeráka a žalúdka. Okrem toho ho aj oficiálna medicína zaraďuje do komplexnej liečby takýchto poranení. Každé ráno pred jedlom je potrebné prehltnúť polievkovú lyžicu slnečnicového, olivového alebo rakytníkového oleja.

Dobrý účinok má ľudová liečba vaječným likérom, ktorý má obaľujúce a upokojujúce vlastnosti. Likér by sa mal konzumovať trikrát denne. Jeho príprava je jednoduchá - dva surové žĺtky rozšľahajte s cukrom. Prípadne ho môžete zriediť pohárom mierne teplého mlieka. Vo všeobecnosti je dobré piť čerstvé mlieko - 3-5 krát denne.

Propolis má dobré regeneračné a imunitu posilňujúce vlastnosti:

• vezmite 100 ml rastlinného oleja (slnečnicový, olivový) a 20 g propolisu, varte vo vodnom kúpeli, pravidelne miešajte drevenou lyžicou, po hodine - preceďte, nechajte vychladnúť a vložte do chladničky, užívajte polievkovú lyžicu trikrát denne;
• propolisové mlieko – v smaltovanom hrnci uvarte pol litra mlieka, pridajte 40 g propolisu, premiešajte a nechajte štvrť hodiny lúhovať pri teplote asi 80 °C na miernom ohni alebo v rúre, preceďte, nechajte vychladnúť; odstráňte stvrdnutý vosk z povrchu, užite jednu dezertnú lyžičku nalačno, po 20 minútach raňajkujte.

Doma môžete použiť bylinnú liečbu. Na obnovenie epitelového povrchu žalúdka vypite infúziu z liečivých kvetov harmančeka: varte v termoske v pomere päť čajových lyžičiek na pol litra vody, pite namiesto čaju dvakrát alebo trikrát denne.

Slizký nápoj si môžete pripraviť z ľanových alebo kdouľových semienok tak, že 10 g semienok zalejete pohárom vriacej vody a zmes 15 minút pretrepávate. Necháte vychladnúť, precedíte a vypite pred jedlom.

Extrakt z koreňa ibišteka podporuje obnovu buniek a zlepšuje krvný obeh: dve čajové lyžičky rozdrveného koreňa ibišteka zalejte 250 ml studenej prevarenej vody, nechajte lúhovať 30 minút, občas premiešajte. Pretrepte, sceďte a trochu zohrejte. Užívajte po jedle počas celého dňa v malých dúškoch.

Liečba popálenín žalúdka homeopatickými prípravkami by sa mala vykonávať prísne individuálne podľa pokynov homeopatického lekára a pod jeho dohľadom. Homeopatia ponúka prípravky, ktoré zabraňujú nadmernému zjazveniu a stenóze žalúdka, napríklad Calcarea fluorica. Tento prípravok môže podporiť resorpciu existujúceho zúženia pylorickej časti žalúdka. V prípade jazvovej stenózy pyloru sa používa Alumina (Alumina), Antimonium crudum (Antimonium crudum), avšak všetky indikácie majú výhradu: „ak sa neodporúča chirurgický zákrok“. Prípravok Cantharis (Cantaris) sa môže použiť pri ochoreniach gastrointestinálneho traktu sprevádzaných pálivou bolesťou. Používa sa pri ťažkých popáleninách s pľuzgiermi akejkoľvek lokalizácie. Mancinella (Mancinella) urýchľuje obnovu povrchu rany akéhokoľvek pôvodu.

Správne predpísané homeopatické lieky môžu priniesť bezpodmienečný úžitok, je však nepravdepodobné, že nahradia chirurgický zákrok, ale zotavenie po operácii je celkom možné.

Chirurgická liečba

Výsledkom popálenín, ktoré postihli veľkú plochu a hlboké vrstvy tkaniva, môže byť pylorická stenóza žalúdka alebo jeho úplná dysfunkcia, a v dôsledku toho dehydratácia a dystrofia pacienta.

Popálenina žalúdka sa väčšinou kombinuje s popáleninou pažeráka. Výsledkom bougienage pažeráka je často zistenie patologických zmien v žalúdku.

Ak nie je možné vykonať bougienage, vykoná sa laparotómia, počas ktorej sa určí povaha žalúdočných patológií a priebeh ďalšej liečby.

V prípadoch lokálneho poškodenia žalúdka (pylorická stenóza) sa drenáž obnoví zavedením gastrostómie. Spravidla sa vykonáva resekcia - chirurgické odstránenie časti žalúdka, v ktorej je priechodnosť narušená.

V prípade totálneho popálenia žalúdka alebo v akútnom období sa vykonáva jejunostómia (uloženie fistuly na jejunum), aby sa zabezpečila výživa pacienta. Následne sa vykonáva operácia na rekonštrukciu žalúdka.

Moderné chirurgické techniky umožňujú obnoviť funkcie horného tráviaceho traktu po popálení.

Prevencia

Z vyššie uvedeného vyplýva, že pri kontakte s neznámymi alebo agresívnymi kvapalinami by sa nemali zanedbávať bezpečnostné opatrenia. Je tiež potrebné dodržiavať bezpečnostné opatrenia pri skladovaní chemikálií pre domácnosť, farieb a lakov, látok obsahujúcich alkohol a iných podobných látok:

• skladujte ich v originálnom balení s etiketami;
• oddelene od potravín;
• na miestach neprístupných malým deťom.

V rozhovoroch s deťmi vysvetlite nebezpečenstvá chemikálií a možnosť a následky otravy a popálenín.

[ 25 ], [ 26 ]

Predpoveď

Popáleniny prvého a druhého stupňa zvyčajne končia zotavením, liečba trvá desať dní až mesiac. Popáleniny tretieho a štvrtého stupňa – úplné zotavenie je nemožné, postihnutý v najlepšom prípade stratí časť žalúdka. Takéto zranenia môžu byť smrteľné.