Sinusová arytmia u dieťaťa

Sínusová arytmia je porucha srdcového rytmu, keď srdce bije v nepravidelných intervaloch. Tento stav sa môže vyvinúť z rôznych dôvodov - od fyziologických znakov až po exacerbáciu závažných srdcových ochorení. Sínusová arytmia u detí si vyžaduje osobitnú pozornosť, pretože v ranom veku je stále možné predchádzať vzniku nežiaducich komplikácií.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Príčiny sínusovej arytmie u dieťaťa

Príčiny arytmie v detstve môžu byť nasledovné:

• dedičná predispozícia prenášaná geneticky;
• vrodená alebo získaná srdcová chyba;
• vydutie alebo neúplné uzavretie mitrálnej chlopne (tzv. prolaps);
• zápalové procesy v srdcovom tkanive (zápal myokardu alebo endokardu);
• patológie iných orgánov;
• intoxikácia;
• novotvary v oblasti srdca;
• poruchy nervového systému;
• poruchy vnútromaternicového vývoja dieťaťa;
• závažné infekcie, ako je zápal pľúc, akútne respiračné vírusové infekcie, črevné infekčné choroby;
• dehydratácia.

Existuje aj termín „respiračná sínusová arytmia“, ktorá sa považuje za fyziologickú a nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo pre dieťa. Takáto arytmia sa môže objaviť ako reakcia na prudkú zmenu frekvencie dýchania, napríklad pri zadržaní alebo zrýchlení dýchania.

[ 4 ], [ 5 ]

Príznaky sínusovej arytmie u dieťaťa

Poruchy srdcového rytmu nie sú vždy sprevádzané žiadnymi príznakmi. Často sa stáva, že dieťa neprejavuje žiadnu úzkosť ani sťažnosti, ale počas lekárskeho vyšetrenia lekár zistí srdcové „zlyhania“.

V zriedkavých prípadoch však zmeny srdcového rytmu ovplyvňujú celkovú pohodu, a to dokonca dosť citeľne. Samozrejme, v ranom veku dieťa ešte nedokáže vyjadriť svoje sťažnosti. Preto je potrebné dieťa pozorovať a venovať pozornosť príznakom možných problémov so srdcom.

Nasledujúce príznaky môžu naznačovať výskyt sínusovej arytmie:

• bezdôvodná apatia alebo naopak úzkosť;
• výskyt dýchavičnosti aj pri menšej fyzickej námahe alebo dokonca v pokojnom stave;
• bledá pokožka, modré pery a nasolabiálny trojuholník, prsty na nohách;
• strata chuti do jedla;
• nepokojný, prerušovaný spánok;
• podváha;
• neustály pocit únavy;
• periodicky zvýšené potenie.

V staršom veku môžu deti pociťovať závraty a mdloby, najmä po fyzickej námahe.

Sínusová arytmia u detí sa delí na niekoľko stupňov závažnosti.

• Výrazné ochorenie sa častejšie prejavuje v staršom veku, vo veku 10 – 12 rokov. Takéto ochorenie je zvyčajne sprevádzané výraznými klinickými príznakmi a môže sa kombinovať aj s inými srdcovými patológiami, napríklad s reumatizmom alebo kardiosklerózou. Obzvlášť nebezpečná je kombinácia poruchy srdcového rytmu s bradykardiou (spomalený srdcový tep), ktorá sa často pozoruje pri neuróze. Tento stav si vyžaduje okamžitú liečbu, pretože existuje vysoká pravdepodobnosť, že sa ochorenie stane chronickým.
• Stredne závažný priebeh najčastejšie postihuje deti do 6 rokov. Klinické prejavy takejto patológie sú slabé alebo úplne chýbajú. Ochorenie sa zistí iba počas vyšetrenia kardiológom alebo počas EKG.
• Mierna forma je najčastejšie funkčná a nevyžaduje špeciálnu liečbu. Mierna forma neovplyvňuje pohodu a vo väčšine prípadov je spojená s vegetatívnou nerovnováhou alebo nezrelosťou nervového systému dieťaťa. Ako sa dieťa vyvíja, táto forma arytmie sama odznie bez akýchkoľvek negatívnych následkov.

Diagnóza sínusovej arytmie u dieťaťa

Diagnóza sínusovej arytmie v detstve je založená na nasledujúcich štúdiách:

• posúdenie sťažností dieťaťa, zhromaždenie anamnézy (kedy vzniklo prvé podozrenie na poruchu srdcového rytmu, ako bola liečená, ako sa klinický obraz menil počas liečby);
• posúdenie životnej anamnézy (stupeň zrelosti dieťaťa, priberanie na váhe, predchádzajúce choroby a zákroky, životné a študijné podmienky, dedičnosť);
• všeobecné vyšetrenie, posúdenie pulzu, počúvanie srdcového tepu, poklepanie na oblasť hrudníka;
• všeobecné a biochemické krvné a močové testy, analýza hormonálneho pozadia;
• elektrokardiogram;
• Holterov monitoring – monitorovanie stavu EKG počas celého dňa, kedy sa zaznamenávajú najmenšie poruchy rytmu v závislosti od fyzickej aktivity, príjmu potravy, dennej doby atď.;
• echokardiografia – ultrazvukové vyšetrenie srdca.

Okrem toho môže byť potrebná konzultácia s detským kardiológom alebo reumatológom.

Sínusová arytmia u dieťaťa na EKG vyzerá takto:

• Kardiostimulátor je reprezentovaný sínusovým uzlom a každému ventrikulárnemu komplexu QRS predchádza vlna P. To naznačuje, že amplitúda elektrickej excitácie, ktorá vyvoláva kontrakciu srdcového svalu, najprv ovplyvňuje predsiene a potom komory - to je normálny režim fungovania srdca.

Trvanie PQ intervalu udáva trvanie vedenia impulzu „átrium-komora“. Na kardiograme so sínusovou arytmiou by tu nemali byť žiadne odchýlky. Môžu sa vyskytnúť zmeny v RR intervale - zníženie tachykardie alebo predĺženie bradykardie. U detí s diagnostikovanou sínusovou arytmiou je tento interval nestabilný.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Liečba sínusovej arytmie u dieťaťa

Liečba arytmie sa môže líšiť, ale v každom prípade by ste pred predpísaním liečby mali zistiť príčinu poruchy rytmu návštevou lekára.

V prípade funkčnej formy poruchy srdcového rytmu sa farmakoterapia nepoužíva. Denný režim dieťaťa sa upravuje. Osobitná pozornosť sa venuje primeranej výžive, dostatočnému odpočinku a dávkovanej fyzickej aktivite.

Pri miernej arytmii sa môžu použiť sedatíva (valeriána lekárska, tinktúra z materskej dúšky, Corvalol) alebo trankvilizéry (Mezapam, Elenium).

V prípadoch závažnej arytmie sa najčastejšie používa jedna z dvoch liečebných metód:

• liečivý;
• chirurgický.

Prvým krokom v terapii je eliminácia vplyvu príčiny arytmie na telo dieťaťa. Na to sa používajú nasledujúce fázy:

• liečba sprievodnej provokujúcej patológie;
• vplyv na existujúcu chronickú infekciu;
• vysadenie liekov, ktoré môžu ovplyvniť poruchu rytmu.

Lieky na sínusovú arytmiu u dieťaťa sa predpisujú v kombinácii s použitím nasledujúcich skupín liekov:

• antiarytmiká (napríklad novokainamid, obzidan, verapamil) – stabilizujú normálny srdcový rytmus;
• lieky, ktoré majú pozitívny vplyv na metabolické procesy v štruktúrach srdcového tkaniva (Riboxín, Kokarboxyláza);
• lieky, ktoré normalizujú rovnováhu elektrolytov (Asparkam, Panangin, Orotát draselný).

Ak lieková terapia neprinesie očakávaný výsledok, potom v prípade závažnej arytmie môže byť predpísaný chirurgický zákrok s použitím minimálne invazívnych metód:

• rádiofrekvenčná katétrová ablácia, kryoablácia;
• umiestnenie kardiostimulátora.

Okrem toho môžete očakávať pozitívny účinok od nasledujúcich postupov:

• akupunktúra (použitie špeciálnych ihiel na citlivých bodoch na povrchu tela);
• fyzioterapia (vystavenie tepelným alebo magnetickým postupom, elektrickým impulzom);
• psychoterapia (pre staršie deti).

Liečba sínusovej arytmie u dieťaťa ľudovými prostriedkami

Bylinné prípravky môžu pomôcť pri liečbe porúch rytmu. Môžu sa pripraviť doma, ale aj tu sa odporúča najskôr sa poradiť s lekárom.

1. Za veľmi užitočný prostriedok, ktorý zlepšuje zloženie krvi a funkciu srdca, sa považuje nasledujúca zmes: 200 g sušených marhúľ, 100 g hrozienok, 100 g jadier vlašských orechov, citrón, med. Pevné zložky treba pomlieť v mlynčeku na mäso a zmiešať s medom, uchovávať v chladničke. Užívajte nalačno od 1 čajovej lyžičky do 2 polievkových lyžíc (v závislosti od veku).
2. Odporúča sa piť hruškovú a hroznovú šťavu a tiež pridávať kúsky ovocia do kaše alebo dezertov.
3. Je užitočné inhalovať zmes nasledujúcich esenciálnych olejov: klinček, medovka, mäta, šalvia, eukalyptus, škorica, levanduľa, aníz, fenikel, muškátový oriešok, ihličie, tymian.
4. Nemenej užitočné je piť čaj z medovky aspoň 2 týždne.
5. Môžete uvariť 2 čajové lyžičky drveného nechtíka lekárskeho v 400 ml horúcej vody, nechať lúhovať 1 hodinu, prefiltrovať a užívať 1 polievkovú lyžicu trikrát denne.
6. Pri poruchách srdcového rytmu spojených s nestabilitou nervového systému sa odporúča pripraviť nálev z koreňa valeriány lekárskej. 1 polievkovú lyžicu rozdrveného koreňa zalejte 200 ml horúcej prevarenej vody a nechajte lúhovať cez noc pod pokrievkou. Pite 1 čajovú lyžičku trikrát denne.
7. Šípkový čaj má vynikajúci účinok, najmä ak doň pridáte med (ak nie ste alergický).
8. Môžete si pripraviť nasledujúcu kolekciu: 1 čajovú lyžičku oddenku valeriány lekárskej, 1 čajovú lyžičku byliny materskej dúšky, ½ čajovej lyžičky rebríčka a rovnaké množstvo anízu by sa mali napariť v 200-250 ml vriacej vody. Nálev podávajte dieťaťu 1 polievkovú lyžicu až 3-krát denne.
9. Pridanie čerstvého zeleru a zelených vňatí (kôpor, petržlen) do šalátov pomáha pri nepravidelnom srdcovom rytme.
10. Pre malé deti sa odporúča pridať do kúpeľa nálev z koreňa valeriány lekárskej.

Prevencia sínusovej arytmie u dieťaťa

Prevencia porúch sínusového rytmu by mala zahŕňať nasledujúce opatrenia:

• Výživa by mala byť mierna, bez prejedania sa (najmä pred spaním). Starším deťom sa odporúča konzumovať prevažne rastlinné potraviny - zeleninu, ovocné a zeleninové jedlá, čerstvo vylisované šťavy;
• Deti tiež potrebujú dostatočný odpočinok, preto lekári dôrazne odporúčajú dieťaťu, aby sa vyhýbalo prepracovaniu, ale nezabúdajte na meranú fyzickú aktivitu. Ľahké cvičenie a plávanie budú prospešné;
• je potrebné častejšie chodiť s dieťaťom na čerstvom vzduchu, bez ohľadu na ročné obdobie;
• Rodičia musia sledovať stav nervového systému dieťaťa a všetkými možnými spôsobmi sa vyhýbať stresu, strachu, hystérii a úzkosti;
• Nemali by ste dieťaťu podávať žiadne lieky sami;
• Ak sa vyskytnú nejaké problémy v oblasti srdca, mali by ste dieťa okamžite ukázať lekárovi.

Ak budete postupovať podľa týchto na prvý pohľad dosť banálnych tipov, neočakávajú sa žiadne problémy so srdcom a vaše dieťa bude zdravé.

Prognóza sínusovej arytmie u dieťaťa

Poruchy srdcového rytmu ovplyvňujú celkový výkon srdcového svalu, čo môže následne ovplyvniť zníženie objemu prečerpanej krvi. Krvný obeh prenáša kyslík a živiny do všetkých orgánov vrátane mozgu, takže celé telo trpí nedostatkom živín. V dôsledku toho sa môžu vyvinúť príznaky, ako sú poruchy vedomia, bolesti hlavy a závraty. Okrem toho môže zhoršený koronárny obeh nakoniec viesť k rozvoju srdcovej nedostatočnosti.

Čím skôr sa začne liečba, tým menej výrazná bude hrozba nepriaznivých následkov pre zdravie dieťaťa.

Sínusová arytmia u dieťaťa môže trvať viac ako jeden rok: je dôležité ju rozpoznať a včas kontaktovať špecialistu. Lekár vysvetlí, či existuje nebezpečenstvo pre dieťa, či je táto porucha fyziologická alebo si vyžaduje liečbu. Pamätajte, že počiatočné štádium poruchy rytmu sa lieči oveľa jednoduchšie a rýchlejšie ako pokročilá forma ochorenia.