Rebríkové svaly

Škálové svaly - mm. scalenii Zdvíhajú horné rebrá a pôsobia ako nádychové svaly. Pri fixovaných rebrách, sťahujúcich sa na oboch stranách, ohýbajú krčnú chrbticu a pri jednostrannom sťahovaní ju ohýbajú a otáčajú na svoju stranu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Predný skalenový sval - m.scalenus anterior

Pôvod: predné tuberkulózy priečnych výbežkov krčných stavcov III. - VI.

Vloženie: Tuberculum m. scaleni anterioris I rebro

Inervácia: miechové nervy C5-C7 - svalové vetvy krčného plexu

Diagnostika: Škrabance sú rozdelené podľa frekvencie ich poškodenia myofasciálnymi spúšťacími zónami nasledovne: predné, stredné, zadné a najmenšie. TZ v prednom škrabance sa odhaľujú palpáciou svalu pod zadným okrajom laterálnej hlavy sternokleidomastoidného svalu, na úrovni jeho priesečníka s vonkajšou jugulárnou žilou, ktorá pri stlačení prstom priamo nad kľúčnou kosťou výrazne vyčnieva pod kožu. Lokálna kŕčová reakcia v škrabance je zriedkavá. Prítomnosť aktívnych spúšťacích zón v škrabance je vždy sprevádzaná bodovou citlivosťou v strednej časti podkľúčnej jamy pri tlaku na ňu. Tento bolestivý bod, špecifický pre poškodenie škrabance, leží nad malým prsným svalom alebo mierne mediálne od neho. Niekedy môže byť tento bolestivý bod spojený s aktivitou spúšťacích zón prsných svalov. Ak nie sú prsné svaly postihnuté, bolestivý bod zmizne ihneď po inaktivácii spúšťacích zón v škrabance.

Referenčná bolesť: Aktívne spúšťacie body nachádzajúce sa v ktoromkoľvek zo skalénnych svalov môžu spôsobiť bolesť v hrudníku, paži, mediálnom okraji lopatky a medzilopatkovej oblasti. Oblasti pretrvávajúcej tupej bolesti v oblasti prsníka, tvarované ako dva prsty, zostupujúce až k úrovni bradavky. Zdrojom tohto bolesti sú zvyčajne spúšťacie body nachádzajúce sa v dolnej časti stredného skalénneho svalu alebo v zadnom skalénnom svale. Referenčnú bolesť v prednej deltovej oblasti pri poškodení skalénnych svalov pacienti nepociťujú hlboko v kĺbe, ako je to v prípade poškodenia podhrybného svalu. Bolesť vyžaruje nižšie pozdĺž prednej a zadnej oblasti ramena; potom, bez postihnutia lakťa, vyžaruje do radiálnej časti predlaktia, ako aj do palca a ukazováka. Zdrojom tohto bolesti postihujúceho pažu sú spúšťacie body lokalizované v hornej časti predného skalénneho svalu a v strednom skalénnom svale. Bolesť v hornom antre mediálneho okraja lopatky a v priľahlej interlopatkovej oblasti je zvyčajne spôsobená spúšťacími zónami lokalizovanými v prednej scalene chrbtice.

Stredný šupinatý sval - m. scalenus medius

Pôvod: priečne výbežky krčných stavcov I (II) - VII

Úpon: 1. rebro, za Sulcus a. subclaviae

Inervácia: miechové nervy C3-C8 - svalové vetvy brachiálneho plexu

Diagnostika: Stredný šupinatý sval leží hlboko, pred voľným okrajom horných zväzkov trapézového svalu. Pri palpácii ho možno pritlačiť na zadné tuberkulózy priečnych výbežkov krčných stavcov.

Prenesená bolesť: pozri vyššie

Zadný sval skalenový - m. scalenus posterior

Pôvod: zadné tuberkulózy priečnych výbežkov krčných stavcov V(VI) - VII

Úpon: 2. rebro

Inervácia: miechové nervy C7-C8 - svalové vetvy brachiálneho plexu

Diagnostika: Zadný skalénny sval je ťažko dostupný palpáciou. Leží za stredným skalénnym svalom a jeho vlákna sú smerované horizontálnejšie ako vlákna tohto svalu. Pre uľahčenie palpácie zadného skalénneho svalu sa sval zdvihač lopatky, ktorý leží nad ním, posunie na stranu, kde vystupuje spod predného voľného okraja horného zväzku trapézového svalu.

Prenesená bolesť: pozri vyššie