Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Respiračné koronavírusy (Coronaviridae)
Lekársky expert článku
Posledná kontrola: 06.07.2025
Čeľaď Coronaviridae, ktorá zahŕňa dva rody, Coronavirus (ktorý zahŕňa aj pôvodcov gastroenteritídy u detí) a Torovirus, zahŕňa okrúhle vírusy s priemerom 50 – 220 nm. Virióny majú superkapsidu s 12 – 24 nm dlhými hrotmi vyčnievajúcimi nad ňou. Pozostávajú z tenkého krčka a mohutnej guľovitej alebo hruškovitej hlavy a pripomínajú tvar slnečnej koróny, preto bola čeľaď pomenovaná koronavírusy. Nukleokapsida sa nachádza v jadre viriónu. Zo všetkých RNA vírusov majú vírusy KopoHaj najväčší genóm vo forme jednovláknovej, nefragmentovanej pozitívnej RNA s veľkosťou 27 000 – 32 000 bp. Virión obsahuje 3 skupiny proteínov: nukleokapsidový proteín spojený s RNA; matricový proteín a glykozylované superkapsidové proteíny, ktoré dávajú vírusu schopnosť adsorbovať sa na bunkové receptory a prenikať do nich. Prirodzenými hostiteľmi koronavírusov sú ľudia, domáce a divé zvieratá, u ktorých spôsobujú rozsiahle ochorenia.
Respiračné koronavírusy sa delia do 3 séroskupín. K infekcii od chorej osoby dochádza kvapôčkovou cestou vo vzduchu; chorobnosť je sporadická. Epidemické prepuknutia koronavírusových infekcií vo forme horúčky, nádchy, bronchitídy a zápalu pľúc sa pozorujú najmä v chladnom období. Pred vznikom SARS boli tieto prepuknutia najčastejšie spôsobené koronavírusom HCV-209E.
V novembri 2002 došlo v Číne k vypuknutiu ochorenia nazývaného SARS (ťažký akútny respiračný syndróm) alebo atypická pneumónia; v Hongkongu ho opísal K. Urbani. Ochorenie sa začalo rýchlo šíriť a podľa WHO bolo k 19. júnu 2003 zaznamenaných 8 462 prípadov SARS v 32 krajinách (najviac v Číne (7 058)). Zomrelo 804 ľudí (úmrtnosť približne 9,5 %). Jeden prípad bol zaznamenaný v Rusku. Vďaka dôrazným preventívnym opatreniam prijatým z iniciatívy WHO (povinná hospitalizácia, izolácia, karanténa, rozsiahle používanie rúšok z vaty a gázy atď.) bola epidémia SARS do júna 2003 eliminovaná, neskôr však bolo identifikovaných niekoľko ďalších prípadov ochorenia a riziko recidívy epidémie nemožno vylúčiť. Patogén SARS bol objavený v apríli 2003. Ukázalo sa, že ide o koronavírus, ktorý nesúvisí so žiadnym zo známych kmeňov tohto vírusu. Jeho genomická RNA pozostáva z 29 727 – 29 736 bp. Z hľadiska nukleotidových sekvencií sa vírus SARS líši o 50 – 60 % od troch známych séroskupín koronavírusov.
Prirodzení prenášači vírusu ešte neboli presne identifikovaní. Môžu to byť potkany, iné hlodavce, hmyz. V Číne sa predpokladá, že jeho hlavným prenášačom je malý predátor, ázijská alebo východná cibetka (Viverra zibetha). Chová sa v klietkach na predaj, pretože jej mäso si gurmáni vysoko cenia. Hlavnou biologickou vlastnosťou vírusu je jeho vysoká nákazlivosť, ktorá je mnohonásobne vyššia ako u vírusov spôsobujúcich rôzne akútne respiračné infekcie vrátane chrípky. Dôvod je tiež nejasný.
[ Diagnostika SARS
Laboratórna diagnostika koronavírusových infekcií vrátane SARS sa vykonáva izoláciou vírusových kultúr a ich identifikáciou alebo stanovením vírusovo špecifických protilátok a zvýšením ich titra v párových sérach pomocou rôznych sérologických reakcií alebo pomocou DNA a RNA sond, PCR. Na diagnostiku SARS pomocou PCR už bolo navrhnutých niekoľko typov primerov. Na detekciu RNA vírusu pomocou PCR možno použiť akýkoľvek biologický materiál: krv, spútum, moč, stolica atď. Všetky navrhované testovacie systémy na diagnostiku SARS si však vyžadujú dodatočné štúdium ich stupňa špecifickosti.
Liečba SARS
Liečba koronavírusových ochorení vrátane SARS je založená na použití antivírusových liekov: ribavirínu, interferónov, špecifických imunoglobulínov (krvná plazma ľudí, ktorí sa zotavili zo SARS); na prevenciu bakteriálnych komplikácií - antibiotík (beta-laktámy, fluorochinolóny, cefalosporíny, tetracyklíny).