Rakovinový embryonálny antigén v krvi.

Referenčné hodnoty (norma) koncentrácie karcinoembryonálneho antigénu (CEA) v krvnom sére sú 0-5 ng/ml; u alkoholikov - 7-10 ng/ml; u fajčiarov - 5-10 ng/ml. Polčas rozpadu je 14 dní.

Karcinoembryonálny antigén je glykoproteín, ktorý sa tvorí počas embryonálneho vývoja v gastrointestinálnom trakte. Obsah karcinoembryonálneho antigénu je ovplyvnený fajčením a v menšej miere konzumáciou alkoholu. Mierne zvýšenie obsahu karcinoembryonálneho antigénu sa pozoruje u 20 – 50 % pacientov s benígnymi ochoreniami čriev, pankreasu, pečene a pľúc. Hlavné použitie karcinoembryonálneho antigénu je na monitorovanie vývoja ochorenia a účinnosti liečby u pacientov s kolorektálnym karcinómom. Citlivosť testu je:

• kolorektálny karcinóm - 50 % pri koncentrácii vyššej ako 7 ng/ml;
• rakovina pečene - 33 % pri koncentrácii viac ako 7 ng/ml;
• rakovina prsníka - 28 % pri koncentrácii vyššej ako 4,2 ng/ml;
• rakovina žalúdka - 27 % pri koncentrácii viac ako 7 ng/ml;
• rakovina pľúc - 22 % pri koncentrácii vyššej ako 7,4 ng/ml.

Obsah karcinoembryonálneho antigénu v krvnom sére pacientov s rakovinou hrubého čreva koreluje so štádiom ochorenia a slúži ako indikátor účinnosti chirurgického zákroku, chemoterapie a rádioterapie. Karcinoembryonálny antigén možno použiť ako včasný indikátor relapsov a metastáz. Pri neliečených malígnych nádoroch sa hladina karcinoembryonálneho antigénu neustále zvyšuje a v počiatočnom štádiu je jeho rast výrazný.

Zvýšené hladiny karcinoembryonálneho antigénu v krvi môžu sprevádzať rakovinu pankreasu. Citlivosť a špecificita karcinoembryonálneho antigénu na diagnostiku rakoviny pankreasu je 63,3 %, respektíve 81,7 %. Hladiny karcinoembryonálneho antigénu sa tiež zvyšujú u niektorých pacientov s pankreatitídou, čo znižuje hodnotu použitia tohto markera.

Zvýšená koncentrácia karcinoembryonálneho antigénu v krvnom sére sa zisťuje u 30 – 50 % pacientok s rakovinou prsníka a u 33 – 36 % pacientok s rakovinou pľúc.

Choroby a stavy, ktoré zvyšujú hladinu karcinoembryonálneho antigénu

Rakovina	Citlivosť, %	Nerakovinové ochorenia	Citlivosť, %
Hrubé črevo a konečník	70 – 80	Emfyzém pľúc	20 – 50
Pankreas	60 – 90	Aktívna ulcerózna kolitída	10 – 25
Pľúca	65 – 75	Alkoholická cirhóza	25 – 70
Žalúdok	30 – 60	Zápal žlčníka (cholecystitída)	6-20
Prsia	50 – 65 rokov	Rektálne polypy	4-20
Vaječník	40	Benígne ochorenia prsníkov	4-15
Iné karcinómy	20 – 50

Stanovenie obsahu karcinoembryonálneho antigénu v krvnom sére sa používa:

• na sledovanie priebehu a liečby rakoviny konečníka (zvýšenie koncentrácie na 20 ng/ml je diagnostickým znakom malígnych nádorov rôznych lokalizácií).
• na monitorovanie nádorov gastrointestinálneho traktu, pľúc a mliečnych žliaz;
• na včasnú diagnostiku relapsov a metastáz rakoviny;
• na monitorovanie v rizikových skupinách (cirhóza, hepatitída, pankreatitída).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]