Quinckeho edém u detí

Kožný edém je morfologický variant urtikárie, je to zjavne obmedzený edém kože a podkožného tkaniva. V 15-20% pozoroval edém Quincke bez žihľavky. Podľa patogenézy Quinckeho edému môžu byť alergické a pseudoalergické. V pseudoalergickej forme ako nezávislý syndróm je zahrnutý dedičný (idiopatický) angioedém.

Obzvlášť nebezpečný je edém Quincke v hrtane, ktorý je diagnostikovaný v približne 20-30% prípadov. Ak sa stretnete opuch hrtanu pozorovaný klinický obraz stenózne laryngotracheitíde, ktorý sa objaví chrapot, "štekať" kašeľ, dýchavičnosť inšpiračné alebo inšpiračné-výdychové charakteru. Smrť po zadusení je možná. Dýchanie sa stane hlučným, stridoróznym, s odtiahnutím vhodných miest hrudníka. Kyanotická koža a sliznice, pozorujte akrocyanózu. Zo strany CNS sa zaznamenáva vzrušenie. Ak je k zhoršeniu stavu edém zasahuje pod sliznicou tracheobronchiálneho stromu, priedušiek a pľúcneho parenchýmu, čo spôsobuje bronchiálnou obštrukciou. Edém gastrointestinálne sliznice sprevádza črevnú koliku, nevoľnosť, vracanie (príčiny a diagnostické chyby neprimerané ordinácií).

Diagnóza edému Quincke nie je ťažké, ak edém Quincke sprevádza údy v akútnej alebo chronickej rekurentnej forme. Ťažkosti vznikajú pri identifikácii lokálneho edému bez urtikárie. Klinický obraz dedičného angioedému je charakterizovaný predĺženou tvorbou veľmi hustého edému. Toto často spôsobuje edém laryngu a abdominálny syndróm. Súčasne sa nevyskytuje svrbenie kože, žihľavka a účinok antihistaminikov nie je účinný.

Liečba edému Quincke u detí

Je potrebné zastaviť ďalší príjem podozrivých alergie, antihistaminiká antialergickú terapiu. Ak je prítomnosť výrazných respiračné poruchy, dysfágia, abdominálne syndróm, prednizolón podávaný intravenózne alebo intramuskulárne v dávke 12 mg / kg telesnej hmotnosti každých 4-6 hodín bronchospazmus zminofillin Keď sa podáva intravenózne (aminofylín), a salbutamol alebo kombinovaný liek Berodual nebulizátorový.; zavedenie 0,1% roztoku epinefrínu - 0,01 ml / kg.

V závažných prípadoch môžu pacienti v prípade absencie racionálnej starostlivosti zomrieť pri asfyxii. V tejto súvislosti je potrebná intenzívna starostlivosť. Vrátane intubácie, kyslíkovej terapie a so zvyšujúcim sa respiračným zlyhaním, ventilácia. Pri miernej a strednej závažnosti trvá laryngálny edém od 1 hodiny do 1 dňa.

Liečba HAE je udržanie priechodnosti horných dýchacích ciest (priedušnice intubáciu, kedy by malo byť možné, aby sa krikotireoidotomiyu alebo tracheostomie). Priradenie infúznej terapie: 250-300 ml intravenózne čerstvé alebo čerstvé mrazené plazmy natívne odnogruppnoy (akcie súvisiace s obsahom inhibítora C1 plazma). 100-200 ml intravenózne 5% kyseliny aminokaprónovú (inhibítor proteázy C1-esterázy kininogenázy), potom 100 ml intravenózne každé 4 hodiny, dexametazón v dávke 8-12 mg intravenózne, je vysoko betametazón 2,1 ml intramuskulárne. Symptomatická liečba je tiež predpísaná: antispazmodikum, analgetikum.

Aby sa zabránilo úrazu z edému Quinckeho, sú predpísané syntetické androgény (danazol, stanazol) a kyselina aminokaprónová.

[1], [2]