Príznaky osýpok

Inkubačná doba osýpok je v priemere 8 – 10 dní, ale môže trvať až 17 dní.

U detí, ktoré dostali imunoglobulín na profylaktické účely, sa inkubačná doba predlžuje na 21 dní. V klinickom obraze osýpok sa rozlišujú tri obdobia: katarálne (prodromálne), vyrážky a pigmentácia.

Začiatok ochorenia (katarálne obdobie) sa prejavuje zvýšením telesnej teploty na 38,5-39 °C, výskytom kataru horných dýchacích ciest a zápalu spojiviek. Zaznamenáva sa fotofóbia, hyperémia spojiviek, opuch očných viečok, skleritída a potom sa objavuje hnisavý výtok. Na začiatku ochorenia sa často pozoruje riedka stolica a bolesti brucha. V závažnejších prípadoch sú príznaky všeobecnej intoxikácie výrazné od prvých dní ochorenia, môžu sa vyskytnúť kŕče a zahmlenie vedomia.

Katarálne obdobie osýpok trvá 3-4 dni, niekedy sa predlžuje na 5 alebo dokonca 7 dní. Toto obdobie osýpok je patognomické pre špecifické zmeny na sliznici líc v blízkosti stoličiek, menej často na sliznici pier a ďasien vo forme sivo-belavých bodiek veľkosti makového zrnka, obklopených červeným okrajom. Sliznica sa stáva voľnou, drsnou, hyperemickou a matnou. Tento príznak je známy ako Filatovove-Koplikove škvrny. Objavujú sa 1-3 dni pred vyrážkou, čo pomáha stanoviť diagnózu osýpok ešte pred objavením sa vyrážky a odlíšiť katarálne javy v prodróme od kataru horných dýchacích ciest inej etiológie.

Počas katarálneho obdobia osýpok sa enantém objavuje vo forme malých ružovočervených škvŕn na mäkkom a tvrdom podnebí.

Makulopapulárna vyrážka sa objavuje na 4. až 5. deň ochorenia. Prvé prvky vyrážky sa objavujú za ušami, na koreňi nosa vo forme malých ružových škvŕn, ktoré sa rýchlo zväčšujú, niekedy sa spájajú a majú nepravidelný tvar. Počet prvkov vyrážky sa veľmi rýchlo zvyšuje:

• 1 deň (ku koncu) - vyrážka pokrýva celú tvár, krk a jej jednotlivé prvky sa objavujú na hrudníku a hornej časti chrbta;
• 2 dni - vyrážka úplne pokrýva telo a hornú časť paží;
• 3. deň – vyrážka sa šíri do nôh a rúk.

Veľmi dôležitým diagnostickým znakom osýpok je štádium vyrážky. Vyrážka pri osýpkach rovnomerne pokrýva vonkajší aj vnútorný povrch rúk a nôh a nachádza sa na nezmenenom pozadí kože. Niekedy je vyrážka hemoragická. Môže byť veľmi hojná, súbežná alebo naopak veľmi riedka, vo forme samostatných prvkov.

Vzhľad pacienta s osýpkami počas obdobia vyrážky je typický: tvár je opuchnutá, viečka sú zhrubnuté, nos a horná pera sú opuchnuté, oči sú červené a hnisajúce a z nosa je hojný výtok.

Telesná teplota je v prvý deň vyrážky vyššia ako v období katarálneho ochorenia. Niekedy 1-2 dni pred vyrážkou mierne klesne a v prvý deň vyrážky opäť stúpne. Telesná teplota zostáva zvýšená počas celého obdobia vyrážky. Pri nekomplikovanom priebehu sa normalizuje na 3.-4. deň od začiatku vyrážky.

Obdobie pigmentácie pri osýpkach. Vyrážka pri osýpkach veľmi rýchlo začne tmavnúť, hnednúť, potom nadobudne hnedú farbu, začína sa obdobie pigmentácie. Vyrážka je pigmentovaná najprv na tvári, zatiaľ čo na končatinách a trupe zostáva červená, potom je pigmentovaná na trupe a na končatinách, t. j. pigmentácia prebieha v rovnakom poradí ako vyrážka. Pigmentácia zvyčajne trvá 1-1,5 týždňa, niekedy dlhšie. Počas tohto obdobia sa môže objaviť drobné olupovanie podobné otrubám. Počas obdobia pigmentácie sa telesná teplota normalizuje. Celkový stav sa pomaly obnovuje. Katarálne javy postupne miznú. Počas obdobia rekonvalescencie po osýpkach pretrváva dlhodobo asténia a anergia (znížená imunita).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]