Príznaky hepatitídy E

Inkubačná doba nebola presne stanovená, ale existuje dôvod domnievať sa, že sa pohybuje od 10 do 40 dní, s maximálnou dĺžkou 7 týždňov. V experimente s dobrovoľnou infekciou bola zaznamenaná inkubačná doba 36 dní.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Prvé príznaky hepatitídy E

Príznaky hepatitídy E začínajú postupne s objavením sa astenodyspeptických príznakov. Zaznamenáva sa slabosť, ktorá sa stupňuje počas 3-4 dní, strata chuti do jedla, nevoľnosť a bolesti brucha. Zvýšenie telesnej teploty sa pozoruje zriedkavo. Tmavý moč sa objavuje na 3.-4. deň od začiatku ochorenia. Predikterické obdobie trvá 1 až 10 dní. Žltačka môže dosiahnuť maximálnu závažnosť v priebehu niekoľkých hodín, ale častejšie sa vyvíja v priebehu 2-3 dní. S objavením sa žltačky príznaky intoxikácie, na rozdiel od hepatitídy A, nezmiznú. Pacienti naďalej pociťujú slabosť, nechutenstvo, sťažujú sa na bolesť v epigastrickej oblasti a pravom hypochondriu a môžu mať svrbenie a subfebrilnú telesnú teplotu. Tieto príznaky hepatitídy E pretrvávajú niekoľko dní po vzniku žltačky. Takmer všetci pacienti v ikterickom období majú hmatateľnú zväčšenú pečeň. Zväčšená slezina sa pozoruje v 68,6 % prípadov.

Príznaky hepatitídy E na vrchole ochorenia

Na vrchole ikterického obdobia sa pozoruje hyperbilirubinémia - prekročenie normálnych hodnôt 2-10-krát a konjugovaná frakcia predstavuje 1/2-2/3 celkovej hladiny bilirubínu. Hyperfermentémia môže dosiahnuť vysoké hodnoty, pričom aktivita ALT a AST sa zvyšuje 5-10-krát. Zvyšuje sa aktivita alkalickej fosfatázy. Hodnoty tymolového testu kolíšu v rámci normálnych hodnôt alebo sa mierne zvyšujú (nie viac ako 1,5-krát). Dochádza k významnému poklesu titra sublimátu - pod 0,0016 l.

Trvanie ikterického obdobia je 2 až 3 týždne. V post-ikterickom období sa veľkosť pečene postupne normalizuje, ukazovatele pečeňovo-celulárnych enzýmov a sedimentačných testov sa vracajú do normálnych limitov.

Pre klinické hodnotenie tohto ochorenia je vhodné použiť všeobecne akceptovanú klasifikáciu vírusovej hepatitídy. V tomto prípade sa charakterizuje typ, závažnosť a priebeh ochorenia. Pri hepatitíde E sa zaznamenávajú najrozmanitejšie formy ochorenia - od anikterických a vymazaných až po ťažké, boli opísané aj prípady malígnych foriem ochorenia.

Priebeh a výsledok hepatitídy E

Príznaky hepatitídy E sa vyznačujú akútnym priebehom. Histologické štúdie vykonané na jednotlivých rekonvalescentoch niekoľko mesiacov po ochorení preukázali úplnú morfologickú reparáciu pečeňového tkaniva. Vývoj chronickej hepatitídy v dôsledku tohto ochorenia sa nepozoroval.