Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Príčiny zvýšeného a zníženého času zrážania
Lekársky expert článku
Posledná kontrola: 06.07.2025
Začiatok zrážania krvi u zdravého človeka je od 30 sekúnd do 2 minút, koniec je od 3 do 5 minút. Krv sa odoberá z prsta do čistej a suchej kapiláry z Pančenkovovho aparátu. Prvá kvapka krvi sa odoberie tampónom, potom sa do kapiláry odoberie stĺpec krvi vysoký 25-30 mm a prenesie sa do stredu kapilárnej trubice. Zapnú sa stopky a každých 30 sekúnd sa kapilára nakloní pod uhlom 30-45°. Krv sa voľne pohybuje vo vnútri kapiláry. S nástupom zrážania sa jej pohyb spomaľuje. V momente úplného zrážania sa krv prestane pohybovať.
Čas zrážania krvi je približným ukazovateľom viacstupňového enzymatického procesu, v dôsledku ktorého sa rozpustný fibrinogén premieňa na nerozpustný fibrín. Tento ukazovateľ charakterizuje proces zrážania ako celok a neumožňuje identifikovať mechanizmy vedúce k jeho narušeniu.
Doba zrážania krvi sa môže skrátiť iba v dôsledku zrýchlenej tvorby krvnej protrombinázy (fáza I zrážania - zvýšená kontaktná aktivácia, znížená hladina antikoagulancií). Preto skrátenie doby zrážania krvi vždy naznačuje zvýšenú tvorbu protrombinázy v tele pacienta. Vzhľadom na to, že krvná protrombináza sa ľahko nahrádza tkanivovou protrombinázou, aby sa zosilnili procesy zrážania, ktorých tvorba sa dokončí 2-4-krát rýchlejšie (za 1-2 minúty), skrátenie doby zrážania krvi je často spôsobené výskytom tkanivového tromboplastínu v krvnom obehu v dôsledku mechanického poškodenia tkaniva, popálenín, rozsiahlych operácií, transfúzie nekompatibilnej krvi, sepsy, vaskulitídy atď. Skrátenie doby zrážania naznačuje potrebu predchádzať hyperkoagulácii, ktorá často ohrozuje trombózu a tromboembóliu.
Zrážanie krvi sa výrazne spomaľuje v dôsledku vrodeného alebo získaného nedostatku faktorov tvoriacich protrombín (predovšetkým VIII, IX a XI), so zvýšením koncentrácie antikoagulancií v krvi, ako aj fibrinogénu a produktov degradácie fibrínu (FDP).
Choroby a stavy spojené so zmenami v čase zrážania krvi
| Zvýšený čas zrážania krvi | Skrátenie času zrážania krvi |
Významný nedostatok plazmatických faktorov (IX, VIII, XII, I, faktory zahrnuté v protrombínovom komplexe) Hereditárne koagulopatie Poruchy tvorby fibrinogénu Ochorenia pečene Liečba heparínom Cirkulujúce antikoagulanciá |
Hyperkoagulácia po masívnom krvácaní, v pooperačnom a popôrodnom období Syndróm DIC štádia I (hyperkoagulačný) Vedľajšie účinky perorálnych kontraceptív |
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]