Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Príčiny vysokej a nízkej hladiny draslíka v moči
Lekársky expert článku
Posledná kontrola: 06.07.2025
Referenčné hodnoty (norma) pre draslík v moči sú 25 – 125 meq/deň (mmol/deň).
Vylučovanie draslíka obličkami podlieha zložitým regulačným systémom. Draslík sa nielen filtruje a reabsorbuje v obličkách, ale vylučuje sa aj obličkovými tubulmi.
Štúdia draslíka v moči umožňuje, berúc do úvahy množstvo diurézy, odhadnúť dennú stratu tohto elektrolytu. Výsledky tejto štúdie majú veľký význam pre resuscitovaných pacientov v ťažkom stave pri hodnotení účinnosti substitučnej liečby prípravkami draslíka.
Zvýšené vylučovanie draslíka močom sa pozoruje pri resorpcii opuchov, užívaní diuretík, chronickej nefritíde sprevádzanej polyúriou, renálnej a diabetickej acidóze. Zvýšené vylučovanie draslíka močom sa pozoruje pri podvýžive, horúčkovitých stavoch a intoxikáciách, diabetickej kóme. Hyperfunkcia kôry nadobličiek so zvýšenou produkciou aldosterónu je sprevádzaná najvýraznejším vylučovaním draslíka, čo sa nazýva „draselný diabetes“.
Množstvo draslíka v moči sa zvyšuje pri renálnej hyperaminoacidúrii, proximálnej tubulárnej acidóze spôsobenej poruchou proximálnych tubulov, metabolickej acidóze, hemoragickej horúčke s renálnym syndrómom, nefropatii, pyelonefritíde, akútnej tubulárnej nekróze, hyperaldosteronizme, Cushingovom syndróme, Fanconiho syndróme, alkalóze, podávaní diuretík atď.
Vylučovanie draslíka močom sa znižuje pri glomerulonefritíde, chronickej pyelonefritíde, extrarenálnej urémii, hyperaldosteronizme (Addisonova choroba), acidóze a hypoxii.
Stanovenie obsahu draslíka a sodíka v moči zohráva dôležitú úlohu v diferenciálnej diagnostike prerenálnych a renálnych foriem akútneho zlyhania obličiek. Pri prerenálnej forme akútneho zlyhania obličiek reagujú obličky na zníženie perfúzie krvi zvýšenou retenciou sodíka a vody. Konzervácia sodíka sa prejavuje nízkym obsahom sodíka v moči, ako aj zvýšením koeficientu K/Na v moči 2-2,5-násobne (norma je 0,2-0,6). Opačný vzťah sa pozoruje pri renálnej forme akútneho zlyhania obličiek.
Na diagnostiku hyperkaliémie spôsobenej nedostatkom alebo rezistenciou aldosterónu, ako aj nerenálnymi príčinami, sa vypočíta transtubulárny draslíkový gradient (TKG) - indikátor sekrécie draslíka distálnym nefrónom: TPG = (Km / Ks ) × (Osm s / Osm m ), kde Km je koncentrácia draslíka v moči; Ks je koncentrácia draslíka v sére; Osm s je osmolarita séra; Osm m je osmolarita moču. Normálne je TPG 6-12; ak je nad 10, možno vylúčiť nedostatok aldosterónu alebo rezistenciu naň a hľadať nerenálnu príčinu hyperkaliémie; hodnota TPG menšia ako 5 naznačuje nedostatok aldosterónu alebo rezistenciu naň. Hodnota TPG nad 10 naznačuje hypoaldosteronizmus, absencia zmien TPG naznačuje poruchu (rezistenciu) renálnych tubulov. Pacienti s touto poruchou sú rezistentní na akékoľvek draslík šetriace diuretiká.