Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Príčiny a patogenéza gastroezofageálneho refluxu u detí
Lekársky expert článku
Posledná kontrola: 06.07.2025
Gastroezofageálna refluxná choroba je dôsledkom patologického gastroezofageálneho refluxu: kyslého (pH < 4,0), zásaditého (pH > 7,5) alebo zmiešaného.
Patologický gastroezofageálny reflux sa vyskytuje kedykoľvek počas dňa, veľmi často (> 50 epizód denne) a je prakticky nezávislý od príjmu potravy. Poškodenie sliznice pažeráka spôsobené gastroezofageálnym refluxom vedie k vzniku pažerákových a extraezofageálnych symptómov.
Hlavné faktory, ktoré spôsobujú gastroezofageálny reflux:
- nedostatočnosť dolného pažerákového zvierača:
- porušenie pažerákového klírensu;
- porušenie gastroduodenálnej motility.
Uvedené faktory môžu byť spôsobené regulačnými poruchami alebo zápalovými zmenami v žalúdku a dvanástniku. Posuvná hernia pažerákového otvoru bránice zhoršuje priebeh gastroezofageálnej refluxnej choroby. Kombinácia takejto hernie s duodenogastrickým refluxom je rizikovým faktorom pre vznik črevnej metaplázie (Barrettov pažerák) u detí s dlhodobým gastroezofageálnym refluxom. Rizikovú skupinu tvoria deti, ktoré prekonali chronickú intrauterinnú hypoxiu, pôrodnú asfyxiu, popôrodnú hypoxiu, závažné infekcie a lézie CNS.
Ďalšie faktory, ktoré vyvolávajú rozvoj gastroezofageálneho refluxu:
- porušenie stravy a kvality výživy;
- stavy sprevádzané zvýšeným vnútrobrušným tlakom (zápcha, nedostatočná fyzická aktivita, dlhodobá šikmá poloha tela, obezita atď.);
- respiračná patológia (bronchiálna astma, cystická fibróza, recidivujúca bronchitída atď.);
- lieky (anticholinergiká, sedatíva a hypnotiká, beta-blokátory, nitráty atď.);
- fajčenie, pitie alkoholu.
Z hľadiska všeobecnej patológie je reflux ako taký pohyb tekutého obsahu v akýchkoľvek komunikujúcich dutých orgánoch v opačnom, antifyziologickom smere. Môže k tomu dôjsť ako v dôsledku funkčnej nedostatočnosti chlopní a/alebo zvieračov dutých orgánov, tak aj v súvislosti so zmenou tlakového gradientu v nich.
Gastroezofageálny reflux označuje mimovoľný tok alebo reflux obsahu žalúdka alebo gastrointestinálneho traktu do pažeráka. Vo všeobecnosti ide o normálny jav pozorovaný u ľudí a nespôsobuje patologické zmeny v okolitých orgánoch.
Fyziologický gastroezofageálny reflux sa zvyčajne pozoruje po jedle a vyznačuje sa absenciou klinických príznakov, krátkym trvaním epizód gastroezofageálneho refluxu a zriedkavými epizódami refluxu počas spánku. Okrem fyziologického gastroezofageálneho refluxu sa pri dlhodobom vystavení kyslému žalúdočnému obsahu pažeráku môže vyskytnúť aj patologický gastroezofageálny reflux, ktorý sa pozoruje pri gastroezofageálnej refluxnej chorobe. V tomto prípade je narušený fyziologický pohyb tráveniny, čo je sprevádzané vstupom obsahu do pažeráka a následne do orofaryngu, čo môže spôsobiť poškodenie slizníc.
Patologický gastroezofageálny reflux sa vyznačuje častými a dlhotrvajúcimi epizódami refluxu, pozorovanými vo dne aj v noci, ktoré spôsobujú príznaky naznačujúce poškodenie sliznice pažeráka a iných orgánov. Okrem toho sa do pažeráka dostáva mikrobiálna flóra, ktorá nie je preň typická, čo môže tiež spôsobiť zápal slizníc.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]