Príčiny červeného moču: od tmavoružového po jasne hnedé sfarbenie

Masívne uvoľňovanie erytrocytov (hemolýzy) vyvoláva prudkú zmenu parametrov moču.

Moč je tmavočervený

Tmavočervený moč je alarmujúcim signálom, ktorý naznačuje blokádu nefrónov, riziko hemolytickej anémie a ARF (akútne zlyhanie obličiek). Tmavočervený moč je vyvolaný nasledujúcimi faktormi:

1. Renálna etiológia príčin:

• ochorenie obličiek;
• patológie močových ciest;
• celková intoxikácia tela;
• patológia, poškodenie tubulus renales/tubulus renalis (renálne tubuly);

2. Somatická etiológia faktorov:

• patológie vnútorných orgánov, chronická forma alebo exacerbácia procesu.

3. Postrenálna etiológia príčin:

• anúria;
• akútne renálne postrenálne zlyhanie;
• oligúria;
• chronické zlyhanie obličiek.

Dôvody, ktoré vyvolávajú takýto príznak, ako je červený moč:

1. Nefroskleróza.
2. Amyloidná dystrofia.
3. Glomerulonefritída
4. Zápal obličkovej panvičky, pyelonefritída.
5. Urolitiáza.

Typické rozdielne znaky, ktorými sa tmavočervený moč odlišuje od fyziologického prechodného stavu spôsobujúceho červený moč, sú nasledovné:

• Medzi sprievodné príznaky patrí zvýšená telesná teplota a zimnica.
• Pretrvávajúca nevoľnosť, pravidelné nutkanie na zvracanie.
• Žltkasté sfarbenie vláknitého tkaniva oka (žltačka očného bielka).
• Slabosť, únava.
• Trápiaca bolesť na pravej strane (hypochondrium).
• Anúria.
• Krvácanie v močových cestách.
• Syndróm rozdrvenia (Bywatersov syndróm rozdrvenia).

Iné dôvody:

• Svetlá, tmavo karmínová farba moču sa vyskytuje u pacientov užívajúcich lieky obsahujúce fenolftaleín. Takéto prípady nie sú patologické, farba moču sa po ukončení užívania liekov pomerne rýchlo obnoví.
• Po užívaní liekov na báze Rubiceae (madder) sa môže objaviť hnedastý, tmavočervený moč.

V kombinácii s tmavočerveným močom tieto príznaky naznačujú úzkosť:

1. Hemoglobinémia (znížená hemoglobinémia).
2. Bilirubinémia.
3. Hemoglobinúria (hemoglobinúria).

Masívna hemolýza sa prejavuje indikatívnym príznakom - močom, ktorý má farbu vody používanej na umývanie mäsa („mäsové výlevky“). Tento ukazovateľ naznačuje celkový rozpad červených krviniek, uvoľnenie hemoglobínu a jeho vylúčenie močom. Ak v tomto stave nevyhľadáte lekársku pomoc, existuje riziko rýchleho rozvoja akútneho zlyhania obličiek (ARF).

Moč má červenohnedú farbu

Nezvyčajný odtieň moču, červenohnedý moč, je jedným zo znakov patologického procesu hemolýzy červených krviniek, ktorý sa nazýva methemoglobinúria. Methemoglobinémia môže byť vrodená alebo sa môže vyvinúť v dôsledku intoxikácie. Stav krvi, keď približne 50 % hemoglobínu má formu ferihemoglobínu (trojvalentné železo), sa môže vyvinúť v dôsledku vplyvu nasledujúcich látok a faktorov:

• Aromatické chemické farbivá (benzény – anilín, nitroanilín, metylanilín).
• Reakcia na chlórbenzén, dusičnan strieborný, naftalén, produkty s dusičnanmi, chlorečnany.
• Komplikácie po dlhom priebehu ABT (antibakteriálnej liečby) alebo dlhodobom užívaní nitroglycerínu, chlorochínu, metronidazolu, rifampicínu.
• Užívanie liekov zo sulfónamidovej série, fenacetín.
• Liečba liekmi obsahujúcimi rezorcinol.
• Reakcia na podanie lidokaínu, novokaínu.
• Intoxikácia liadkom, síranom meďnatým.

Okrem toho môže byť červenohnedý moč dôsledkom patologickej dysfunkcie vnútorných orgánov - pečene, žlčníka. Hepatopatológie (hepatitída) sfarbujú moč do hnedastého odtieňa, akútne formy ochorenia vyvolávajú kapilárne krvácanie, ktoré sa klinicky prejavuje ako uvoľňovanie erytrocytov do moču už sfarbeného do hneda. Takáto zmes odtieňov má dôležitú diagnostickú hodnotu, samozrejme, nie je nezávislým presným markerom ochorenia.

Červenohnedý moč je tiež jedným z príznakov pokročilého onkologického procesu (melanóm), hemolytickej anémie, cirhózy pečene, akútnej glomerulonefritídy alebo jednej z foriem hepatitídy v terminálnom štádiu.

Menej často sa moč mení na červenohnedý odtieň po ťažkej tonzilitíde, rozsiahlych popáleninách, po uhryznutí jedovatými hadmi, hmyzom alebo otrave hubami.

Moč je jasne červená

Červené krvinky v moči mu dodávajú jasný odtieň. Jasne červený moč je predovšetkým dôkazom neutrálnej alebo zásaditej reakcie. Čím vyššia je kyslosť moču, tým jasnejší je jeho farebný index. Ďalšie dôvody, ktoré môžu vyvolať jasnočervený moč, môžu byť:

1. Somatické faktory:

• Trombocytopénia.
• Anémia.
• Hemofília.
• Systémová vaskulitída.
• Chemická intoxikácia.
• Intoxikácia z uhryznutia jedovatým hmyzom a hadmi.
• Somatické ochorenia vírusovej alebo bakteriálnej etiológie.

2. Príčiny ochorenia obličiek:

• Autoimunitná patológia - glomerulonefritída.
• Pyelonefritída.
• Trauma, ruptúra obličkového tkaniva.
• Amyloidóza.
• Infarkt obličiek.
• Hydronefróza.
• Nefrolitiáza.

3. Postrenálne faktory:

• Trauma, prasknutý močový mechúr.
• Cystitída.
• Rakovina močového mechúra v terminálnom štádiu s krvácaním.
• Urolitiáza.

Okrem toho, červené krvinky (erytrocyty) v moči, jasne červený moč môže naznačovať krvácanie maternicového pôvodu, erozívny proces v krčku maternice u žien.

Ružovočervený moč

Začiatok mikrohematúrie je možné zistiť iba v laboratóriu, pomocou močových testov. Ružový moč je už prechodom z konečnej fázy neviditeľného uvoľňovania červených krviniek do iného typu - makrohematúrie alebo prechodného javu spojeného s diétou.

Dôvody, prečo môže byť moč ružový:

• Pridávanie koreňa rebarbory do jedla, rôzne jedlá z rebarbory (želé, šalát, koláče, prílohy).
• Konzumácia ružovej repy, brusníc, čiernych ríbezlí, černíc (rastlinné pigmenty).
• Užívanie liekov na báze aminofenazónu, liečba antrachinónom, propofolom.
• Užívanie salicylátov a ibuprofénu môže tiež spôsobiť zmenu farby moču na ružový odtieň.
• Počiatočné štádium zápalu močového mechúra.
• Benígny nádorový proces (uretrálne polypy).
• Modriny chrbta v oblasti obličiek.
• Intoxikácia alkoholom.

Ak je moč ružový kvôli potravinovému faktoru, intenzita jeho farby závisí od pH. Kyslé prostredie moču zvyšuje jas odtieňa, bledoružová farba je jasným znakom toho, že moč vykazuje zásaditú reakciu.

Pre ďalšie dôvody výskytu červeného moču si prečítajte tento článok.