Prečo sa u dieťaťa po očkovaní objaví horúčka a mala by sa liečiť?

Pre mnohé matky je teplota dieťaťa po očkovaní nepríjemným prekvapením, čo spolu so zriedkavými správami o nebezpečných komplikáciách a úmrtiach detí spôsobuje negatívny postoj k očkovaniu vo všeobecnosti. Pre rodičov je život a zdravie ich milovaného dieťaťa nadovšetko. Negatívnosť vyvoláva čokoľvek, čo dieťaťu čo i len trochu škodí. Je však utrpenie z vysokej teploty a opuchu v mieste vpichu také vážne v porovnaní s následkami, ktoré môžu čakať dieťa, ktoré nie je chránené pred nebezpečnými infekciami?

Prečo sa dieťaťu po očkovaní mení teplota?

Dnes je jednou z najúčinnejších metód prevencie mnohých závažných ochorení očkovanie. Práve v tomto prípade príslovie „ohňom bojujte proti ohňu“ prináša pozoruhodné výsledky a zachraňuje stovky a tisíce životov. Väčšina očkovaní sa podáva v detstve, pretože imunita vytvorená v ranom období chráni dieťa po mnoho rokov. Novorodenec dostáva prvé očkovania už v pôrodnici.

Očkovanie je špecifický spôsob, ako chrániť naše deti pred vážnymi chorobami tým, že stimuluje telo k boju proti infekcii. Tvorba a vývoj imunitného systému dieťaťa prebieha niekoľko rokov po narodení, takže bábätká sú zraniteľnejšie voči patogénom. Jediný spôsob, ako prinútiť telo dieťaťa brániť sa, je vyprovokovať ho zavedením bezpečnej dávky infekčného agensu vo forme oslabených alebo neživých mikroorganizmov a ich odpadových produktov. Niektoré vakcíny sú syntetizované antigény a ich cieľom je tiež aktivovať imunitný systém.

Očkovanie je nelieková profylaxia, ktorá má určité podobnosti s homeopatickou liečbou. Zavedenie infekcie do tela v akejkoľvek forme a množstve však zvyčajne neprechádza bez stopy. Na podanie vakcíny vždy dochádza k reakcii, ale stupeň jej prejavu sa môže líšiť.

Niektoré deti s viac či menej stabilným imunitným systémom nepociťujú po očkovaní žiadne nepohodlie. Mierna teplota u dieťaťa po očkovaní, opuch a začervenanie v mieste vpichu sú však tiež normálnym variantom. Horšie je, ak teploty klesnú, čo naznačuje slabý imunitný systém alebo oslabený stav tela. Ak nízka teplota po očkovaní u dieťaťa trvá dlhšie ako 2 dni alebo je sprevádzaná inými podozrivými príznakmi, je to už dôvod na konzultáciu s lekárom a v prípade silného poklesu teplomeru je lepšie zavolať sanitku.

Zvýšenie telesnej teploty na 38 stupňov je normálnou reakciou tela na zavedenie patogénov, čo naznačuje jeho pripravenosť bojovať proti infekcii. Vyššie hodnoty sa pozorujú zriedkavo, najčastejšie po očkovaní DPT (celobunkovou) vakcínou - komplexnou vakcínou proti 3 nebezpečným, ťažko liečiteľným chorobám: čiernemu kašľu, záškrtu, tetanu.

Zápal, opuch, hypertermia, začervenanie – to všetko je lokálna reakcia našej imunity. Systémové reakcie na vakcínu sa vyvíjajú oveľa menej často a najčastejšou z nich je zvýšenie teploty. Tento príznak je uvedený v zozname vedľajších účinkov rôznych vakcín.

Bezpečná reakcia alebo komplikácia?

Pri zisťovaní, prečo dieťaťu po očkovaní stúpa teplota, je potrebné vedieť, aké dôvody môžu ovplyvniť priebeh postvakcinačných reakcií a spôsobiť postvakcinačné komplikácie. Presnejšie povedané, dôvod je vždy rovnaký - podanie vakcíny a reakcia tela na ňu. Existujú však špeciálne faktory, ktoré môžu túto reakciu zvýšiť a spôsobiť predispozíciu k závažnejším reakciám, ktoré sa stanú komplikáciami.

Zvýšenie teploty bez iných nebezpečných príznakov sa nepovažuje za komplikáciu. Patrí do kategórie postvakcinačných reakcií, ktoré sa u rôznych ľudí prejavujú rôzne. Najzávažnejšie sú u detí s alergickou predispozíciou a oslabeným organizmom a imunodeficiencia je vo všeobecnosti kontraindikáciou očkovania akéhokoľvek typu. Nie sú to však jediné dôvody, ktoré sa zohľadňujú v rámci patogenézy možných komplikácií.

Malo by sa okamžite objasniť, že rôzne vakcíny môžu spôsobiť rôzne reakcie. Ak sú najcharakteristickejšími príznakmi pre BCG bolesť, začervenanie a opuch v mieste vpichu (približne 90 – 95 % detí), potom pre celobunkovú DPT ide o výrazné zvýšenie teploty (približne 50 % prípadov). Acelulárna DPT spôsobuje hypertermiu nad 38 stupňov iba v 10 % prípadov, pričom lokálne reakcie sa vyskytujú s rovnakou frekvenciou.

Okrem špecifického zloženia však môžu vakcíny rôzneho výrobcu obsahovať aj ďalšie zložky. To znamená, že domáce a niektoré dovážané imunobiologické prípravky obsahujú toxickú látku - timerosal. Sama o sebe nespôsobuje zvýšenie teploty, ale účinok na nervový systém je deštruktívny. Preto vznikajú neurologické príznaky a narušenie nervovej regulácie rôznych orgánov a systémov vrátane termoregulačného systému, ktorý je u dieťaťa už nedokonalý. Napriek tomu je mnoho lekárov presvedčených, že prísady vo vakcínach sú vzhľadom na ich minimálny obsah relatívne neškodné.

Zloženie vakcín je len jedným z rizikových faktorov vzniku rôznych reakcií po očkovaní. Existujú však aj iné.

Alergická predispozícia a prítomnosť chronických ochorení od detstva (a práve tento trend možno pozorovať pri vyšetrení moderných detí) zvyšujú pravdepodobnosť vzniku postvakcinačných reakcií aj možných komplikácií. Vzhľadom na štatistiky vývoja špecifických a nešpecifických reakcií možno povedať, že práve u týchto detí sa zvyčajne vyskytujú problémy vo forme zhoršenia zdravotného stavu, zvýšenia teploty u dieťaťa po očkovaní, výskytu podráždenosti, plačlivosti, výrazných kožných reakcií a zhoršenia existujúcich ochorení.

Riziko všetkých druhov zápalových a neurologických komplikácií sa zvyšuje, ak sa nezohľadnia kontraindikácie pre použitie vakcín špecifických pre každý liek. Najčastejšie sa to stáva preto, že dieťa nebolo pred očkovaním odborne vyšetrené, čo sa už stalo normou.

Niektoré deti majú predispozíciu ku kŕčovým reakciám, epileptickým záchvatom, neurologickým abnormalitám, ktoré vakcína len zhoršuje, najmä ak obsahuje neurotoxické látky.

Medzi ďalšie dôvody môžu patriť: porušenie očkovacieho režimu, individuálne charakteristiky tela dieťaťa (napríklad genetické abnormality, ktoré môžu za určitých podmienok spôsobiť autizmus), porušenia počas výroby vakcín, ich skladovania a prepravy, lieky nízkej kvality, ako aj vakcíny s uplynutou dobou použiteľnosti.

Aj keď vylúčime všetky porušenia vo fázach výroby, skladovania a dodávania vakcín do zdravotníckych zariadení, nie je možné povedať, že aspoň jedna z vakcín, ktoré máme, je absolútne bezpečná, pretože okrem kvality liekov existuje mnoho ďalších faktorov, ktoré môžu ovplyvniť výsledok postupu.

Očkovanie však dnes zostáva najúčinnejšou metódou boja proti šíreniu nebezpečných detských a dospelých chorôb, ktoré spôsobujú komplikácie oveľa častejšie ako vakcíny.

Je zrejmé, že toto vyhlásenie nezmierni bolesť rodičov, ktorých deti sa po očkovaní stali postihnutými, trpia autizmom alebo navždy opustili tento svet. Pre mnohé z týchto detí to však bola len otázka času. Autistické sklony, neurologické príznaky, anafylaktické reakcie u detí mohli byť kedykoľvek vyvolané úplne inými faktormi. Ďalšia vec je, že komplikácie môžu vzniknúť aj v dôsledku nesprávnej liečby, ak dieťaťu po očkovaní prudko stúpla teplota a rodičia, pedagógovia alebo lekári tomu neprikladali náležitú dôležitosť.

Príznaky reakcií a komplikácií po očkovaní

Takže sme zistili, že zvýšenie teploty u dieťaťa po očkovaní možno vo väčšine prípadov považovať za normálnu reakciu tela. Teplota až do 38 stupňov by nemala spôsobovať žiadne zvláštne obavy, pretože takto zdravé telo reaguje na akúkoľvek infekciu. Ďalšie zvýšenie údajov teplomera môže byť spôsobené typom vakcíny aj zvláštnosťou detského tela. Zároveň však nemožno vylúčiť možnosť komplikácií.

Teplota dieťaťa 39 stupňov alebo vyššia bez príznakov prechladnutia po nedávnom očkovaní zvyčajne trvá maximálne 2-3 dni. Najsilnejšia reakcia je zvyčajne prvý deň po očkovaní, preto lekári niekedy odporúčajú podať dieťaťu antipyretiká ihneď. Ak antipyretiká neprinesú očakávaný účinok alebo sa po 3 dňoch termoregulácia nevráti do normálu, je potrebné poradiť sa s lekárom, inak sa komplikáciám nedá vyhnúť.

Rodičia sa často pýtajú, prečo má dieťa studené ruky a nohy pri vysokej teplote. Ide o špeciálny typ horúčky spôsobený cievnym kŕčom. Mnohé systémy dieťaťa sa formujú niekoľko rokov po narodení, takže pri vysokej záťaži môžu zlyhať. Pri prudkom zvýšení teploty sa mení krvný obeh. Jej náhle zvýšenie spôsobuje cievny odpor.

Tento stav sa nazýva „biela“ horúčka. Jej nebezpečenstvo spočíva v tom, že kŕče malých ciev zvyšujú riziko febrilných záchvatov, ak sa teplota nezníži. Zároveň to však neumožňuje, a to ani napriek užívaniu antipyretikov. V takejto situácii existujú dve možnosti: podať dieťaťu antispazmodikum (treba byť opatrný vzhľadom na nízku hmotnosť dieťaťa) alebo ponoriť ruky a nohy dieťaťa do teplej vody. Voda bude mať relaxačný účinok a krvný obeh sa rýchlo obnoví.

Kašeľ dieťaťa bez horúčky po očkovaní nie je špecifickým príznakom postvakcinačnej reakcie. Vyskytuje sa zriedkavo a z rôznych dôvodov, preto je veľmi dôležité venovať pozornosť povahe príznaku. Mierny kašeľ sa môže objaviť ako reakcia na bolesť hrdla, ktorú niektoré deti pociťujú ako reakciu na zavedenie vakcíny, často s miernou nádchou (mierny priebeh ochorenia, s ktorým si telo zvyčajne dokáže poradiť samo).

Niektoré typy vakcín môžu spôsobiť menšie vyrážky, zväčšené slinné žľazy a v zriedkavých prípadoch krátkodobú hnačku alebo nevoľnosť (zvyčajne s horúčkou v dôsledku gastrointestinálnych problémov).

Silný kašeľ, vracanie, hnačka a horúčka u dieťaťa po očkovaní sú však už alarmujúcim komplexom symptómov. Fenomén intoxikácie naznačuje, že telo sa s infekciou nedokáže vyrovnať samo. Možno v čase očkovania už bolo dieťa infikované a choroba sa zhoršila.

Za prvé príznaky určitých porúch v tele možno považovať veľký opuch v mieste vpichu, silnú vyrážku po celom tele, ťažkosti s dýchaním a akékoľvek iné nešpecifické príznaky: bolesti hlavy, závraty, dlhodobé podhriatie alebo kolísanie údajov teplomeru.

Patrí sem aj nízka teplota u dieťaťa po očkovaní, za predpokladu, že trvá dlhšie ako 2-3 dni a ovplyvňuje pohodu dieťaťa, výskyt kŕčov bez horúčky a porušenie citlivosti pokožky. Rodičia by mali byť tiež upozornení náhlou zmenou správania dieťaťa (nezvyčajná aktivita, nepokoj, plačlivosť alebo naopak izolácia, neochota komunikovať, nedostatočná reakcia na dotyk a náklonnosť).

Očkovanie a príznaky

Počas života, najmä na úplnom začiatku, musí človek podstúpiť viac ako jedno očkovanie, aby sa ochránil pred nebezpečnými infekciami. Zároveň sa reakcia tela na rôzne vakcíny a lieky od rôznych výrobcov môže výrazne líšiť. Veľa závisí od zloženia vakcíny: typu infekčného agensu, jeho prítomnosti a aktivity.

Niektoré príznaky sú celkom predvídateľné, iné sú nepredvídateľné, najmä preto, že často existuje individuálna reakcia spojená s dedičnou predispozíciou alebo alergiou, stavom tela v čase podania vakcíny. V každom prípade, počas mnohých rokov očkovacej praxe lekári určili určité hranice normálnych a patologických reakcií na každý liek. A to umožňuje pochopiť, kedy sa teplota po očkovaní považuje za normálny variant a kedy sa oplatí znepokojovať:

Vakcíny proti detskej obrne

Spomedzi všetkých vyvinutých biopreparátov je dnes najpopulárnejšia perorálna vakcína OPV založená na oslabenom víruse, ktorá sa používa na celom svete. Existujú však aj iné typy vakcín. Deťom od 3 mesiacov sa teda najprv podáva liek s inaktivovaným vírusom a o niečo neskôr so živým.

Perorálna vakcína je liek, ktorý sa dieťaťu vkvapká do úst namiesto tradičnej injekcie. Pri tomto spôsobe podávania sa nehovorí o lokálnych reakciách, teda pri absencii výraznej alergie na odpadové produkty nedochádza k začervenaniu ani opuchu tkanív. Táto vakcína je ľahko tolerovaná. Počas prvých 2 týždňov sa zvyčajne neprejavujú žiadne príznaky. Keďže zložky vakcíny prechádzajú črevami, kde sa môžu začať množiť, u niektorých detí sa objaví zmena konzistencie stolice a frekvencie vyprázdňovania, čo nie je nebezpečné, ale vyžaduje si pozornosť lekárov.

Teplota dieťaťa po očkovaní je zriedkavá a vtedy sa pohybuje v rozmedzí 37-37,5 stupňov. Zvýšenie teploty na 38 stupňov a viac sa pozoruje iba u 1% detí, čo nespôsobuje u špecialistov zvláštne obavy, ak nie je sprevádzané inými podozrivými príznakmi. Dieťaťu sú predpísané antipyretiká a dostatok tekutín.

Vakcíny proti hepatitíde

Hovoríme o očkovaní proti hepatitíde B, ktorá ničí pečeňové bunky. Takéto vakcíny vyrábajú rôzni výrobcovia a majú rôzne kvalitatívne zloženie, čo vysvetľuje rozdiely v údajoch charakterizujúcich frekvenciu reakcií po očkovaní.

Prvé očkovanie sa vykonáva v pôrodnici, po ktorom sa vakcína podáva ešte dvakrát. Následne sa vykonáva revakcinácia. Za normálne sa považuje výskyt bolesti, opuchu a začervenania v mieste vpichu a mierne zvýšenie teploty.

U 1 – 6 % malých detí môže teplota vystúpiť nad 38 stupňov. Ak však trvá menej ako 2 dni, netreba sa obávať. Je to len indikátor toho, že telo bojuje s infekciou. Hypertermia dlhšia ako 3 dni, a to aj v prípade nízkych hodnôt teplomera, by mala byť alarmujúca, rovnako ako výskyt iných nezvyčajných príznakov. Systémové reakcie vo forme malátnosti, podráždenosti atď. zvyčajne nie sú pre očkovanie proti hepatitíde typické.

Vakcíny proti osýpkam

Osýpky sú závažné infekčné ochorenie, ktoré postihuje predovšetkým nervový systém. Napriek tomu, že toto ochorenie je ľudstvu známe už mnoho desaťročí, účinné lieky na jeho liečbu ešte neboli nájdené. Jediným spôsobom, ako sa pred ochorením chrániť, je prevencia očkovaním, ktoré sa deťom podáva dvakrát po dovŕšení 1 roka a v 6-7 rokoch (revakcinácia), čo poskytuje silnú imunitu voči patogénom. Interval medzi očkovaniami je najmenej 1 mesiac.

Vakcína proti osýpkam je súčasťou komplexného očkovania MMR, ktoré je účinné proti 3 vírusovým ochoreniam naraz: osýpkam, rubeole a mumpsu.

Dnes je najobľúbenejším liekom na Ukrajine belgická živá vakcína „Priorix“. Zoznam vedľajších účinkov lieku zahŕňa zvýšenie telesnej teploty, čo sa považuje za prechodnú reakciu tela, ktorá si nevyžaduje vážnu liečbu.

Druhým najpopulárnejším liekom je živá vakcína MMR-II. V návode na použitie sa tiež spomína možnosť horúčky a iných vedľajších účinkov, ale v detstve sú skôr nešťastnou výnimkou. Závažné reakcie sa vyvíjajú mimoriadne zriedkavo a ich súvislosť s podaním vakcíny zostáva pochybná.

Treba poznamenať, že očkovanie proti osýpkam je povolené aj pri miernej hypertermii spojenej s miernym prechladnutím. Teplota u dieťaťa po očkovaní, priamo súvisiaca s očkovaním, je veľmi zriedkavá a vyžaduje si pozornosť špecialistov, ak zostáva vysoká dlhšie ako 2-3 dni v kombinácii s inými príznakmi malátnosti. Výskyt nádchy, strata chuti do jedla, hnačka, vyrážky podobné osýpkam a ďalšie vedľajšie účinky spravidla samy od seba vymiznú v priebehu niekoľkých dní po ich objavení.

Vakcíny proti rubeole

Rubeola je vírusová infekcia, ktorá sa podobne ako osýpky vyznačuje horúčkou a kožnými vyrážkami. Nebezpečenstvo týchto ochorení spočíva v ich možných komplikáciách, a to aj napriek tomu, že na tieto infekcie neexistuje špecifická liečba. Očkovanie pomáha predchádzať infekcii a jej šíreniu.

V prípade rubeoly môžeme hovoriť o viacerých typoch vakcín vyrábaných v rôznych krajinách (India, Chorvátsko, Belgicko atď.). Vakcína proti rubeole je súčasťou vakcíny proti osýpkam, mumpsu a rubeole (MMR), ale môže sa podávať aj samostatne (indická, chorvátska a francúzska vakcína). Posledná menovaná sa odporúča dievčatám vo veku 12 – 13 rokov, čo by malo chrániť budúce matky pred infekciou počas tehotenstva.

Vo väčšine prípadov podávanie vakcín u detí nespôsobuje žiadne nezvyčajné reakcie. Nemožno však vylúčiť mierne zvýšenie teploty, zväčšenie lymfatických uzlín a vyrážku na tele niekoľko dní po podaní vakcíny. Ak teplota stúpne na kritické hodnoty, môže to naznačovať, že dieťa už v čase očkovania nebolo v poriadku.

Pneumokokové vakcíny

Pneumokoky sú najčastejšími pôvodcami otitis (zápal stredného ucha), bronchitídy, meningitídy a pneumónie, ktoré sú najnebezpečnejšie v detstve. Preto sa pneumokoková vakcína podáva od 6 týždňov veku. V prvom roku života dieťa dostane 2-3 dávky lieku. Na upevnenie účinku je potrebné revakcinácia po 1 roku.

Najbežnejšou vakcínou používanou na prevenciu pneumokokovej infekcie je Prevenar, ktorý sa vyrába v USA, Írsku a Rusku. Je účinný proti niekoľkým sérotypom infekcie, čo naznačuje číslo za názvom lieku. Teplota po očkovaní proti pneumokokovej infekcii sa považuje za častý vedľajší účinok, ktorý sa vyskytuje u viac ako 1 z 10 pacientov. Teplomer často dosiahne 39 stupňov a viac, v kombinácii s výskytom červených bolestivých pečatí v mieste očkovania, vracaním, hnačkou a vyrážkou. Niekedy sa po očkovaní dieťa stáva rozmarným, kňučavým, sú možné kŕče vrátane horúčkových.

Vakcíny proti záškrtu

Záškrt je nebezpečné infekčné ochorenie spôsobené difterickým bacilom. Najčastejšie postihuje orofarynx. U detí toxín vylučovaný bacilom často spôsobuje nebezpečnú komplikáciu - krup, teda opuch a upchatie dýchacích ciest filmami. V tomto prípade antibiotická liečba neprináša dobré výsledky a dieťa pomáha zachrániť iba sérum proti záškrtu.

Najlepším spôsobom, ako ochrániť dieťa pred veľmi nebezpečnou chorobou, je očkovanie. Zároveň sa ochrana pred záškrtom kombinuje s prevenciou iných nebezpečných chorôb: tetanu, čierneho kašľa, detskej obrny.

Až donedávna sa za najbežnejšiu komplexnú vakcínu proti záškrtu považovala ruská vakcína proti záškrtu a záškrtu (DPT), ktorá chráni aj pred tetanom a čiernym kašľom. Neskôr sa pozornosť začala venovať dovážaným analógom, ako je francúzsky liek Pentaxim, ktorý je vylepšenou verziou DPT. Ide o 5-zložkovú vakcínu, ktorá tiež znižuje riziko vzniku a komplikovanej detskej obrny a hemofilnej infekcie u malých detí.

Takéto komplexné vakcíny, keď sa do tela dieťaťa súčasne zavedie viacero patogénov alebo toxoidov (a očkovanie sa začína v 1 roku veku (3 dávky), potom v 6 a 14 rokoch), predstavujú veľkú záťaž pre imunitný systém. Preto neprekvapuje, že po očkovaní spôsobujú u dieťaťa teplotu, kožné vyrážky, lokálne (stvrdnutie v mieste vpichu, začervenanie) a systémové reakcie (podráždenosť, poruchy spánku, strata chuti do jedla, hnačka atď.). Zároveň teplota môže bežne trvať až 5 dní.

Teplota po očkovaní sa zvyčajne dá ľahko znížiť pomocou bežných antipyretikov. Ak stúpne nad 38 stupňov, ale antipyretiká neposkytujú očakávanú úľavu, je lepšie poradiť sa s lekárom. Ak sa však u dieťaťa bezprostredne po očkovaní objavia závažné reakcie vo forme nevoľnosti a vracania, opuchu, príznakov alergickej alebo anafylaktickej reakcie, treba zavolať sanitku.

Očkovanie proti tuberkulóze

Toto je jedna z najkontroverznejších otázok, pretože mnohí rodičia nechápu rozdiel medzi diagnostickým a preventívnym očkovaním. BCG je jedným z prvých preventívnych očkovaní, ktoré sa dieťaťu podávajú v prvých dňoch jeho života. Pri absencii kontraindikácií sa očkovanie vykonáva 4. – 5. deň od narodenia dieťaťa. V opačnom prípade sa deň očkovania odkladá na neskorší dátum. Ak dieťa nebolo očkované pred 2 mesiacmi, očkovanie sa vykoná neskôr po Mantouxovom teste, ktorý sa považuje za diagnostické očkovanie. Ak je Mantouxova reakcia negatívna, dieťaťu sa podá preventívne očkovanie. Vo veku 7 rokov sa vykoná revakcinácia, ktorá si tiež vyžaduje predbežný Mantouxov test. Medzi očkovaniami by mali uplynúť najmenej 3 a nie viac ako 14 dní. Mantouxov test sa vykonáva každoročne až do veku 14 rokov, pretože BCG neposkytuje 100 % ochranu pred tuberkulózou.

BCG spôsobuje v 90 – 95 % prípadov začervenanie, bolesť a opuch v mieste vpichu, ale systémové reakcie zvyčajne chýbajú. Vo väčšine prípadov sa na mieste rany vytvorí špecifická jazva, ktorá sa zahojí v priebehu niekoľkých mesiacov (zvyčajne 1 – 3 mesiace).

Ak sa jazva nezahojí do 5-6 mesiacov, objaví sa hnisanie a stúpne telesná teplota, je to už dôvod na kontaktovanie lekára. Normálne sa teplota dieťaťa po očkovaní BCG výrazne nezvyšuje ani počas novorodeneckého obdobia, ani počas revakcinácie.

Mantouxov test je reakcia tela na zavedenie tuberkulínu. Je určená veľkosťou tuberkulínu vytvoreného v mieste vpichu. Hoci ide o diagnostické očkovanie, reakcia na subkutánnu injekciu bakteriálneho extraktu môže byť dosť závažná aj bez výrazných lokálnych príznakov. Dieťa môže mať horúčku, podráždenie, letargiu, závraty, nevoľnosť, vracanie a zhoršenie chuti do jedla a spánku. Všetky tieto príznaky vyžadujú pozornosť špecialistu.

Očkovanie proti besnote

Takéto očkovanie nie je zahrnuté v oficiálne schválenom očkovacom kalendári. Preventívne očkovanie sa vykonáva iba u ľudí, ktorí prichádzajú do kontaktu s túlavými zvieratami, u ktorých existuje potenciálne riziko nákazy vírusom besnoty.

Tento vírus je pre ľudí mimoriadne nebezpečný a často vedie k smrti, takže pri absencii preventívnych očkovaní je pri kontakte s chorým zvieraťom veľmi dôležité čo najskôr kontaktovať lekársku inštitúciu. Ak došlo k uhryznutiu, najneskôr do 3 dní po ňom, ak sa na kožu dostali sliny chorého zvieraťa, najneskôr do 14 dní.

Malé deti sú kvôli svojej zvedavosti a zraniteľnosti často napádané zvieratami, často túlavými. Pri návšteve zdravotníckeho zariadenia sa takýmto deťom podáva séria očkovaní: ihneď po návšteve, na 3. a 7. deň. Ak nie je stav zvieraťa známy, očkovanie sa opakuje na 30. a 90. deň.

Toto očkovanie nemá žiadne kontraindikácie, pretože je to skutočná a jediná šanca zachrániť život človeka, ale vakcína má vedľajšie účinky. Okrem lokálnych príznakov (opuch v mieste vpichu, zväčšenie blízkych lymfatických uzlín) sú možné aj systémové reakcie (slabosť, bolesť hlavy, zvýšená telesná teplota). Tieto reakcie nie sú nebezpečné. Medzi komplikácie očkovania patrí anafylaktický šok, sérová choroba, neurologické poruchy.

Očkovanie proti kliešťom

Ide o ďalší typ nepovinného očkovania, ktoré však môže zabrániť nebezpečným následkom uhryznutia malými parazitmi, ktoré kazia jarno-letnú rekreáciu v prírode. U detí uhryznutie kliešťom často spôsobuje silný zápal mozgových membrán, ktorý sa prejavuje bolesťami svalov a hlavy, bolesťami kĺbov, horúčkou, vracaním, letargiou, mozgovým edémom. Ochorenie sa dá liečiť, ak okamžite vyhľadáte pomoc. Vzhľadom na určité riziko je však stále racionálnejšie uchýliť sa k preventívnemu očkovaniu, ak dieťa trávi veľa času vonku.

Očkovanie by sa malo vykonať vopred, približne mesiac pred odchodom do prírody. Imunita vyvinutá s jeho pomocou trvá 3 roky, počas ktorých sa dieťa buď nenakazí uštipnutím hmyzom, alebo ochorenie prebehne v miernej forme. To výrazne znižuje riziko nebezpečných komplikácií a úmrtia dieťaťa.

Očkovanie proti kliešťom je ochranou pred nebezpečnou kliešťovou encefalitídou, ktorú tento hmyz prenáša. A ako každé iné očkovanie, môže mať vedľajšie účinky. Lokálne reakcie vo forme začervenania a opuchu v mieste vpichu, hnačky, bolesti svalov, zvýšenej srdcovej frekvencie, zväčšených lymfatických uzlín, mierneho zvýšenia teploty (až do 38 stupňov), nevoľnosti, ktoré prejdú do niekoľkých dní, sa považujú za neškodné. Ak sa objaví vyrážka a nádcha, ktoré naznačujú alergickú reakciu, odporúčajú sa antihistaminiká.

Silné zvýšenie teploty u dieťaťa po očkovaní (nad 38,5 stupňov), výskyt kŕčov, Quinckeho edém, srdcové problémy a poruchy kĺbov sa už považujú za závažné komplikácie, ktoré sú často spojené s individuálnymi charakteristikami tela, existujúcimi ochoreniami alebo nedodržiavaním odporúčaní lekára pre očkovanie. Samotná vakcína nie je schopná spôsobiť vážne ochorenia, pretože obsahuje usmrtený vírus bez ohľadu na výrobcu.

Komplikácie a následky

V určitom okamihu sa každý rodič ocitne pred voľbou: dať svoje dieťa zaočkovať alebo dúfať, že ak dieťa ochorie, bude to znášať v miernej forme? Faktom je, že žiadna z vakcín neposkytuje úplnú ochranu pred nebezpečnými chorobami. Lieky iba znižujú riziko infekcie a ak k nej došlo, pomáhajú zmierniť priebeh ochorenia. Cieľom očkovania je koniec koncov vytvoriť silnú imunitu proti patogénom a jej silná bude závisieť od individuálnych charakteristík a typu infekčného agensu, s ktorým sa telo stretlo.

Dnes sa objavuje čoraz viac nových kmeňov patogénov rezistentných voči očkovaniu, ktoré môžu spôsobiť vážne ochorenia aj u očkovaných detí. A napriek tomu očkovanie zostáva reálnou šancou ochrániť vaše dieťa pred nebezpečnými infekciami, s ktorými sa dokáže vyrovnať iba silný imunitný systém, ktorým sa malé deti nemôžu pochváliť. Imunitný systém dieťaťa sa formuje niekoľko rokov po narodení, čo robí deti zraniteľnými voči skutočnému, aj keď voľným okom neviditeľnému, nebezpečenstvu.

Tvorba špecifických imunitných buniek zodpovedných za adekvátnu ochranu tela v prípade kontaktu so špecifickým patogénom je zložitý proces spojený s veľkou záťažou imunitného systému. Koniec koncov, takáto imunita sa vyvíja násilne, zavedením provokujúcej zložky (a v komplexných vakcínach ich je niekoľko). Je zrejmé, že reakcia tela určite bude, ale u rôznych detí je iná a je veľmi ťažké ju predpovedať.

Vzhľadom na nebezpečenstvo vedľajších účinkov a možných komplikácií po očkovaní majú mnohí rodičia negatívny postoj k tomuto typu prevencie v nádeji, že to možno prejde, a neuvedomujú si všetky nebezpečenstvá komplikácií, ktoré sa skrývajú pri takých závažných ochoreniach, ako je záškrt, osýpky, mumps (najmä u chlapcov), zápal pľúc, meningitída, encefalitída atď. Niektoré z týchto ochorení sú smrteľné a napriek liečbe si už vyžiadali životy mnohých detí.

Ojedinelé prípady úmrtia detí alebo vzniku duševných porúch po očkovaní sa pri bližšom skúmaní ukázali byť s očkovaním spojené len nepriamo. Počas očkovania sa vyskytli porušenia: závažné anafylaktické reakcie, keď dieťa po očkovaní niekoľko minút nesledovali špecialisti, nezohľadnili sa kontraindikácie, vyšetrenie sa nevykonalo v predvečer očkovania, použila sa nekvalitná vakcína. Niektoré deti mali genetickú predispozíciu k autistickým reakciám, ktoré sa mohli prejaviť aj ako reakcia na iný dráždivý faktor.

Lekári považujú očkovanie za opodstatnené riziko, pretože očkovaním jedného dieťaťa chránime aj všetkých ľudí, s ktorými príde do kontaktu. A je celkom možné, aby každý minimalizoval komplikácie po očkovaní, ak dieťa pred očkovaním vyšetrí, po očkovaní ho bude pozorovať a bude uprednostňovať iba kvalitné lieky s nízkou úrovňou vedľajších účinkov.

Teplota dieťaťa po očkovaní je len reakciou tela na zavedenie cudzích látok. Táto reakcia sama o sebe nie je desivá a považuje sa za úplne opodstatnenú a primeranú do určitých hodnôt. Hlavné je, aby teplota nedosiahla kritické hodnoty a netrvala príliš dlho, čo by spôsobilo komplikácie srdca.

Pre lekára je telesná teplota dôležitým ukazovateľom toho, ako telo reaguje na infekciu, či je schopné s ňou bojovať. Vakcíny predsa obsahujú bezpečné množstvo mŕtvych alebo živých patogénov, s ktorými by sa imunitný systém mal vyrovnať bez následkov. Ak je teplota vysoká a neklesá, potom nie je v tele všetko také hladké, dieťa potrebuje ďalšie vyšetrenie a liečbu.

Diagnostika

Diagnostické vyšetrenie mladých pacientov je povinný postup, ktorý musí predchádzať akémukoľvek očkovaniu. To môže znížiť riziko postvakcinačných reakcií a komplikácií, z ktorých väčšina je spojená s akútnym alebo chronickým somatickým ochorením dieťaťa. Niektoré vakcíny môžu spôsobiť exacerbáciu chronických patológií alebo skrátiť inkubačnú dobu latentných akútnych ochorení, ktoré v postvakcinačnom období nadobúdajú nový impulz.

V reálnom živote sa lekári v detských zariadeniach obmedzujú na povrchné vyšetrenie dieťaťa. Ak dieťa nemá horúčku, nádchu a bolesť hrdla, považuje sa za zdravé. Testy musia podstúpiť iba tie deti, u ktorých sú registrované krvné patológie.

V ideálnom prípade by bolo dobré starostlivo si preštudovať zdravotnú dokumentáciu malého pacienta, pretože očkovanie sa nemôže podať deťom, ktoré nedávno prekonali infekčné alebo závažné somatické ochorenia. Po ťažkej akútnej respiračnej vírusovej infekcii by mal byť interval aspoň 2 týždne a pri závažnejších infekciách (bronchitída, meningitída, zápal pľúc atď.) – aspoň 1 mesiac. Obmedzením sa na rozhovor s rodičmi lekár riskuje predpísanie očkovania oslabenému dieťaťu, čo je plné komplikácií.

Každé ochorenie má inkubačnú dobu, počas ktorej sa infekcia nijako neprejavuje. V tomto štádiu je dosť ťažké ochorenie odhaliť, takže u niektorých detí sa zistí až po podaní vakcíny. To neznamená, že práve vakcína ochorenie vyvolala.

Ak sa u dieťaťa po očkovaní objaví horúčka a objavia sa ďalšie patologické príznaky, ktoré trvajú niekoľko dní a je ťažké ich liečiť bežnými liekmi, malo by sa vykonať ďalšie vyšetrenie na zistenie príčiny takejto reakcie. V tomto prípade môžu byť dieťaťu predpísané krvné a močové testy, ktoré ukážu zvýšenie počtu leukocytov a pomôžu určiť typ patogénu. Lekár venuje veľkú pozornosť rozhovoru s rodičmi dieťaťa, čo pomáha objasniť príznaky, poskytuje informácie o predchádzajúcich reakciách dieťaťa na lieky a vakcíny, prekonaných ochoreniach, ktoré nie sú uvedené v zdravotnej dokumentácii.

Inštrumentálna diagnostika sa vykonáva iba v prípade komplikácií v životne dôležitých orgánoch: srdci, obličkách, kĺboch, mozgu. Môže byť predpísaný encefalogram mozgu, kardiogram srdca, CT alebo MRI, ultrazvukové vyšetrenie.

Diferenciálna diagnostika postvakcinačných reakcií sa považuje za veľmi náročnú. Faktom je, že sa zvyčajne môžu objaviť v rôznych časoch v závislosti od podanej vakcíny. Pri očkovaní DPT alebo inými živými vakcínami sa teda príznaky malátnosti, ktoré sa objavia 3 dni po podaní vakcíny, už nepovažujú za súvisiace s očkovaním. Na druhej strane, ani v prvých dňoch po očkovaní nemožno vylúčiť výskyt príznakov latentného ochorenia, ktoré sa môžu prekrývať s postvakcinačnými reakciami.

Pri zavádzaní komplexných MMR vakcín sa naopak zvýšenie teploty u dieťaťa po očkovaní v prvých 4-5 dňoch alebo po 2 týždňoch považuje za príznak, ktorý s očkovaním nesúvisí. Hypertermia v uvedenom intervale sa však považuje za reakciu po očkovaní, t. j. za reakciu spojenú s podaním lieku. Zároveň nemožno vylúčiť, že sa uprostred reakcie na osýpky po očkovaní môže pridať tá istá ARVI. Ak príznaky ochorenia pretrvávajú 14 dní po podaní vakcíny, možno mať podozrenie na pridanie ARVI u dieťaťa.

Pri stanovovaní diferenciálnej diagnózy zohrávajú hlavnú úlohu laboratórne testy, najmä všeobecné krvné a močové testy. Ak zostanú nezmenené, hovoríme o komplikáciách po očkovaní, ale príznaky zápalovej reakcie naznačujú komplikácie spojené so sprievodnými ochoreniami. Biochemické vyšetrenie krvi sa predpisuje v prípade záchvatov, ktoré sú spojené aj s existujúcimi zdravotnými problémami dieťaťa.

Virologické vyšetrenie moču, slín a krvi je nevyhnutné na rozlíšenie patogénu/patogénov ochorenia (tie, proti ktorým sa vykonáva očkovanie, rezistentné kmene alebo iné: herpesvírusy, enterovírusy atď.). Vyšetrenie stolice umožňuje detekciu enterovírusov a vírusu detskej obrny.

V závislosti od podozrenia na diagnózu sa predpisujú ďalšie inštrumentálne vyšetrenia: röntgen, EKG, EEG, echoEG, EMG, ultrazvuk mozgu, CT a MRI. Takéto vyšetrenie pomáha odlíšiť príznaky somatických ochorení od podobných reakcií po očkovaní. Bez jeho údajov a stanovenia príčinno-následkových vzťahov je veľmi ťažké pochopiť otázky bezpečnosti očkovania. A to je ďalší dôležitý dôvod na dôkladné štúdium každého prípadu komplikácií po očkovaní, ktoré sa vyskytujú na pozadí pretrvávajúcej vysokej teploty a iných patologických príznakov.

Ako znížiť horúčku po očkovaní?

V prvých rokoch života malý človek dostáva niekoľko typov očkovaní, ktoré sú určené na ochranu pred nebezpečnými chorobami, s ktorými sa nepripravený organizmus veľmi ťažko vyrovná. Nútený rozvoj imunity zavedením mikroskopických dávok infekčnej zložky do tela však neprechádza bez stopy, o čom svedčí prítomnosť postvakcinačných reakcií vrátane vysokej teploty u dieťaťa po očkovaní.

Vzhľadom na to, že rôzne očkovania majú svoje vlastné charakteristiky reakcií po očkovaní, ako aj možnosť vzniku rôznych komplikácií, k otázke, kedy, ako a či je potrebné znížiť teplotu po očkovaní, by sa malo pristupovať veľmi zodpovedne. Na jednej strane, ak hovoríme konkrétne o možných reakciách po očkovaní, chápeme, že dieťa je zdravé, zvýšenie teploty nie je spôsobené chorobou, a preto sa niet čoho obávať. Prečo znižovať teplotu, ktorá je potrebná na boj proti patogénom?

Na druhej strane, vysoká teplota predstavuje určitú záťaž pre kardiovaskulárny systém a ak dieťa normálne toleruje ukazovatele do 38-38,5 stupňov, potom vyššie hodnoty vyžadujú od dospelých určité opatrenia. Pri teplote 39-40 stupňov krv hustne a srdcu je ťažké ju pumpovať. Po očkovaní však môže nastať situácia, keď sa jednoducho nezaobídete bez antipyretikov a ochladzovacích procedúr, aby ste predišli možným komplikáciám hypertermie.

Napriek tomu, že väčšina detí zostáva aktívna a pohyblivá aj pri teplote 39-39,5 stupňov, domáci pediatri neodporúčajú čakať na takéto vysoké hodnoty. Podľa ich názoru je aj subfebrilná teplota blížiaca sa k 37,5-38 stupňom nebezpečná pre dojčatá do 3 mesiacov. U starších detí sa oplatí venovať pozornosť nielen údajom teplomeru, ale aj stavu dieťaťa. Ak sa dieťa pri 38 stupňoch stane letargickým alebo rozmarným, neodkladajte užívanie antipyretických liekov a u detí s normálnym zdravotným stavom nie je takýto uponáhľaný postup potrebný.

Ak teplota dieťaťa po očkovaní stúpne nad 38 stupňov, ešte to nie je dôvod na paniku. Je dôležité venovať pozornosť aj iným podozrivým príznakom: nešpecifická vyrážka, dýchavičnosť, poruchy čriev, vracanie, modrastý odtieň kože v mieste vpichu atď. Pri ich neprítomnosti stačí prijať opatrenia na zníženie telesnej teploty, ktorá zvyčajne netrvá dlhšie ako 3 dni.

Pri podávaní vakcíny proti záškrtu, tetanu a pertusi a liekov proti detskej obrne je dôležité pochopiť, že hypertermia, ktorá sa objaví 4-5 dní po očkovaní, sa považuje za normálnu. A vakcína proti detskej obrne sa môže prejaviť postvakcinačnými reakciami po 2 týždňoch. V iných prípadoch možno v prvých dňoch po očkovaní očakávať zvýšenie teploty.

Mnoho rodičov sa obáva, čo robiť, ak má dieťa po očkovaní horúčku. Hlavné je nepanikáriť, ale pokúsiť sa pochopiť situáciu: aká vysoká je horúčka, v ktoré dni sa objavila a ako dlho trvá, existujú nejaké ďalšie alarmujúce príznaky?

Niektorí rodičia, ktorí sa obávajú, že ich dieťa môže dostať horúčku, mu vopred podávajú antipyretiká. Väčšina pediatrov tento názor nezdieľa a možno ich pochopiť. Koniec koncov, teplota je indikátorom toho, že telo bojuje s chorobou. Okrem toho, hypertermia mimo kontrolného obdobia naznačuje, že telo je nezdravé, čo znamená, že je potrebné ďalšie vyšetrenie a liečba. Tu je potrebné bojovať nie s teplotou ako reakciou tela, ale s patogénmi choroby.

Okrem toho, postvakcinačná horúčka nie je taká strašidelná ako niektoré alergické reakcie, najmä anafylaktické reakcie. Preto je lepšie sa po očkovaní neponáhľať domov, ale počkať pol hodiny v zdravotníckom zariadení, kde v prípade potreby môže dieťaťu byť poskytnutá neodkladná starostlivosť. A tento čas sa môže venovať konzultácii so špecialistom o tom, aké vedľajšie účinky sú pre toto očkovanie typické, či môže dieťaťu stúpnuť teplota a kedy, aké lieky a postupy pomôžu normalizovať telesnú teplotu dieťaťa.

Teplotu po očkovaní môžete znížiť iba vtedy, ak ste si istí, že nesúvisí s ochorením, t. j. neexistujú žiadne iné príznaky ochorenia. Na boj proti hypertermii lekári odporúčajú deťom používať antipyretiká (antipyretiká a NSAID). Najčastejšie sa deťom odporúča paracetamol (Paracetamol, Panadol, Calpol, Efferalgan) a ibuprofén (Ibuprofén, Nurofen, Motrin). Pre malé deti sú preferovanou formou týchto liekov sirup alebo rektálne čapíky.

Liečbu hypertermie možno začať nie liekmi, ale účinnými postupmi na zníženie teploty: utieranie tela dieťaťa vodou, zabalenie do mokrej plachty, fúkanie ventilátorom, pitie veľkého množstva tekutín. Ak takáto liečba neprináša výsledky, vyhľadajte pomoc liekov alebo použite zložité postupy.

Silnejšie lieky proti horúčke z kategórie NSAID (napríklad nimesulidové prípravky) alebo analgin (v prípade intolerancie na NSAID) by mal lekár predpísať, ak liečba nepriniesla výsledky. Antipyretikum „Aspirín“ (kyselina acetylsalicylová), obľúbené medzi dospelými, nie je vhodné na liečbu detí, bez ohľadu na to, v akej forme a pod akým názvom sa vyrába.

Lieky

Keďže dieťa po očkovaní chápe, že teplota je normálnou reakciou zdravého organizmu, nemalo by sa ponáhľať s liečbou liekmi. Metódy ponúkané ľudovou a tradičnou medicínou však nie vždy pomáhajú vyrovnať sa s hypertermiou a potom sa človek musí uchýliť k lekárenským výrobkom, najmä ak má dieťa na pozadí hypertermie dýchavičnosť, letargiu, ospalosť a iné nežiaduce príznaky.

Medzi prvou pomocou pri hypertermii u detí lekári umiestňujú paracetamol na prvé miesto ako liek s minimálnymi vedľajšími účinkami a relatívne bezpečný aj pre dojčatá. Tablety paracetamolu, ktoré sú takmer v každej domácej lekárničke, však nie sú najlepšou formou na liečbu detí. Preto farmaceutické spoločnosti dnes vyrábajú množstvo liekov na báze paracetamolu pre deti vo formách vhodných pre dojčatá: suspenzie, sirupy, rektálne čapíky.

„Paracetamol Baby“ je sladký sirup pre dojčatá s príjemnou bobuľovou arómou. 1 lyžička sirupu (5 ml) obsahuje 125 mg účinnej látky. Tento liek normalizuje teplotu pri reakciách po očkovaní aj pri mnohých detských infekciách.

Liek je schválený na použitie od 6 mesiacov. Deťom do 2 rokov sa má podať 5 ml lieku na dávku. Deťom vo veku 2-4 roky - 7,5 ml, 4-8 rokov - 10 ml, 8-10 rokov - 15 ml atď. Jedna dávka by nemala prekročiť 60 mg paracetamolu na 1 kg hmotnosti dieťaťa a frekvencia podávania by nemala prekročiť 4-krát denne.

Bez konzultácie s lekárom sa liek môže dieťaťu podávať maximálne 3 dni. V kombinácii s inými liekmi sa paracetamol môže používať len s povolením lekára, ak je účinok nedostatočný, berúc do úvahy liekové interakcie.

Kontraindikácie pre užívanie lieku sú: intolerancia na jeho zložky, závažné poruchy funkcie pečene a obličiek, ochorenia krvi a poruchy metabolizmu cukru.

Vedľajšie účinky lieku sa vo väčšine prípadov vyvíjajú na pozadí precitlivenosti naň alebo iné NSAID alebo pri použití vysokých dávok. Najčastejšie sa rodičia stretávajú s alergickými vyrážkami na koži, menej často s bronchospazmami, gastrointestinálnymi príznakmi (bolesť, nevoľnosť, riedka stolica) a anémiou.

"Panadol Baby" je antipyretikum a analgetikum pre deti, ktoré sa vyrába vo forme suspenzie a rektálnych čapíkov. Keďže liek neobsahuje cukor ani sladidlá, má veľmi málo kontraindikácií: precitlivenosť na zložky lieku a iné NSAID a závažné porušenie funkcie pečene a obličiek.

Obe formy lieku sú schválené na použitie od 3 mesiacov. Suspenzia sa podáva deťom v prvom roku života v množstve 2,5-5 ml. Pre deti do 6 rokov sa dávka môže zvýšiť na 10 ml na dávku. Deti vo veku 6-12 rokov môžu užívať 10-20 ml na dávku. Aby sa predišlo predávkovaniu, frekvencia podávania by nemala presiahnuť 4-krát denne a interval medzi dávkami by mal byť aspoň 4 hodiny.

Rektálne čapíky sa používajú na liečbu detí mladších ako 3 roky. Do konečníka sa zavádza jeden čapík. Procedúru možno opakovať maximálne 3-krát denne s intervalom najmenej 4 hodiny.

S povolením lekára sa liek môže v prípade potreby použiť na liečbu detí mladších ako 3 mesiace. Trvanie užívania bez konzultácie s odborníkom by v žiadnom prípade nemalo presiahnuť 3 dni.

Vedľajšie účinky lieku sa prejavujú extrémne zriedkavo vo forme alergickej kožnej vyrážky.

"Calpol" je jemná ružová suspenzia s jahodovou arómou pre deti od 3 mesiacov do 6 rokov. Rovnako ako "Panadol" sa s povolením lekára môže použiť na boj proti post-vakcinácii s hypertermiou u detí mladších ako 3 mesiace.

Dojčatám od 3 mesiacov do 1 roka sa podáva 2,5-5 ml lieku 3-4 krát denne jednu hodinu po jedle, deťom vo veku 1-6 rokov - do 10 ml maximálne 3 dni ako antipyretikum.

Liek sa nepredpisuje deťom s individuálnou precitlivenosťou na liek, so závažnými poruchami funkcie pečene a obličiek, ochoreniami krvi, poruchami metabolizmu glukózy. Neodporúča sa pre dojčatá v prvom mesiaci života.

Vedľajšie účinky lieku sú zriedkavé. Najčastejšie príznaky sú: alergická vyrážka na koži, nevoľnosť, bolesť brucha, vracanie a možný angioedém.

Pokiaľ ide o NSAID, ktoré tiež dokážu účinne bojovať s vysokou teplotou u dieťaťa po očkovaní, ibuprofén sa tradične považuje za liek s minimálnymi vedľajšími účinkami. Ale opäť, na boj s hypertermiou u detí sa nepoužívajú bežné tabletové formy.

"Nurofen" je populárny detský liek na báze ibuprofénu, ktorý sa vyrába vo forme suspenzie s ovocnou a bobuľovou arómou a rektálnych čapíkov. Tie majú šetrnejší účinok na gastrointestinálny trakt, preto sa odporúčajú pre dojčatá. Suspenzia sa odporúča pre deti od 3 mesiacov do 12 rokov, čapíky - od 3 mesiacov do 3 rokov.

Perorálna suspenzia sa dodáva s odmernou striekačkou, ktorá uľahčuje dávkovanie lieku. Aby sa minimalizoval dráždivý účinok NSAID na žalúdočnú sliznicu, je lepšie užívať liek počas jedla.

Ak sa po očkovaní zvýši telesná teplota, deťom mladším ako šesť mesiacov sa odporúča podať 2,5 ml lieku 1-2-krát denne v intervaloch 6 hodín. Pre staršie deti sa dávka vypočíta na základe toho, že dieťa by nemalo dostať viac ako 30 mg ibuprofénu na kg hmotnosti denne (pre dieťa s hmotnosťou 10 kg je maximálna denná dávka 300 mg ibuprofénu alebo 15 ml suspenzie). Interval medzi dávkami lieku by mal byť aspoň 6 hodín.

Čapíky sa vkladajú do konečníka detí mladších ako 9 mesiacov, jeden po druhom, 3-krát denne; starším deťom – 4-krát denne.

Tak ako väčšina NSAID, aj liek má slušný zoznam kontraindikácií; precitlivenosť na zložky lieku a iné NSAID, kombinácia bronchiálnej astmy s nosovou polypózou, erozívne a ulcerózne ochorenia gastrointestinálneho traktu, anamnéza žalúdočného a cerebrovaskulárneho krvácania, závažné ochorenia pečene, obličiek, srdca, poruchy zrážanlivosti krvi. Liek sa nepredpisuje deťom s telesnou hmotnosťou nižšou ako 5 kg.

Vedľajšie účinky ibuprofénu sú možné pri dlhodobom užívaní alebo vysokých dávkach. Niekedy sa vyskytli sťažnosti na bolesť brucha, nevoľnosť, dyspeptické príznaky, alergické a anafylaktické reakcie, bolesti hlavy. Iné príznaky boli veľmi zriedkavé.

Detský liek „Motrin“ na báze ibuprofénu sa používa rovnakým spôsobom ako suspenzia „Nurofen“. Lieky majú rovnakú koncentráciu účinnej látky (5 ml suspenzie obsahuje 100 mg ibuprofénu), podobné kontraindikácie a vedľajšie účinky. „Motrin“ je schválený na použitie od 6 mesiacov veku. Pri horúčke v dôsledku očkovania je odporúčaná dávka 2,5 ml suspenzie dvakrát denne v intervaloch 6 hodín.

Ľudové prostriedky

Bez ohľadu na to, aký bezpečný sa môže zdať liek z lekárne v očiach lekárov, mnohí rodičia sa s užívaním liekov neponáhľajú, pretože chápu, akú škodu môže lekárska chémia spôsobiť detskému telu. Prečo pichať zdravé dieťa liekmi, ak tradičná medicína ponúka mnoho bezpečných prírodných prostriedkov, ktoré môžu pomôcť v situácii, keď má dieťa po očkovaní horúčku.

Stojí za to pamätať na ľudové lieky aj v prípade, že účinok užívania liekov je nedostatočný. Komplexná liečba pomáha znížiť dávkovanie liekov a stále dosiahnuť dobrý účinok.

Aké metódy ľudia od staroveku používajú na zníženie horúčky a dajú sa použiť aj na liečbu detí? Najbežnejšou metódou boja proti hypertermii sú studené obklady a utieranie tela dieťaťa vodou. Obklady sú však vhodnejšie, ak je dieťa letargické a môže nejaký čas zostať v posteli. Odporúča sa priložiť obrúsok namočený v studenej vode na čelo a miesta silného potenia (podpazušie a slabiny). Dlani a chodidlá dieťaťa môžete tiež utrieť vlhkým uterákom.

Pre dojčatá sú dobrými metódami na boj s horúčkou zabalenie do vlhkej plachty a ochladzovanie vzduchu ventilátorom (nemalo by byť smerované na dieťa).

Čo sa týka utierania roztokmi obsahujúcimi alkohol alebo ocot, takáto liečba môže dieťaťu len uškodiť, pretože toxické látky prenikajú do tela cez kožu a alkohol sa považuje za nezlučiteľný s užívaním antipyretických liekov. Jediné, čo lekári neodmietajú, je roztok (1:1) prírodného jablčného octu, ktorý bábätkám neškodí.

V boji proti horúčke po očkovaní pomáha aj bylinná liečba. Harmančekový klystír dokáže znížiť teplotu u detí aj dospelých. Na rovnaké účely sa používa aj soľný roztok (1 polievková lyžica na 1 liter vody izbovej teploty). Neodporúča sa však používať takúto liečbu často, aby sa nenarušila črevná mikroflóra.

Keď má dieťa teplotu, musíte sa uistiť, že pije viac tekutín, a je lepšie, ak ide o potné čaje. Obzvlášť obľúbené sú v tomto ohľade nálevy z malinových listov, lipového kvetu, ríbezľových listov a bobúľ, brusníc.

Ovocie a bobule s vysokým obsahom vitamínu C pomáhajú v boji proti hypertermii: čierne ríbezle, šípky, rakytník, pomaranče, kivi, jarabina, jahody. Hlavné je, že u dieťaťa nespôsobujú alergickú reakciu.

Je veľmi dôležité zabezpečiť, aby vzduch v miestnosti, kde sa dieťa nachádza, nebol príliš suchý a horúci (ideálne by teplota mala byť v rozmedzí 18-20 stupňov). Miestnosť by mala byť pravidelne vetraná. Počas vysokej teploty je lepšie zdržať sa dlhých prechádzok a kúpania.

Homeopatia

Ak ľudové metódy nepomáhajú a teplota dieťaťa po očkovaní zostáva vysoká, musíte hľadať iné prostriedky na jej zníženie. Dobrou alternatívou k liekom z lekárne sú homeopatické lieky, ktoré prakticky nemajú žiadne kontraindikácie a vedľajšie účinky. Takéto lieky sú však prospešné iba vtedy, ak ich predpíše skúsený homeopat, a samoliečba je plná komplikácií.

Nevýhodou takýchto prostriedkov je dlhý interval medzi užitím lieku a nástupom požadovaného účinku. Prudký pokles teploty pri postvakcinačných reakciách však zvyčajne nie je potrebný. Homeopatické prostriedky pomôžu dieťaťu ľahšie tolerovať vysokú teplotu a postupne ju vrátia na normálne hodnoty.

Medzi homeopatickými liekmi používanými na hypertermiu u detí sú najúčinnejšie Aconitum, Belladonna, Bryonia, Arnica, Rhus toxicodendron, Arsenicum album, Chamomilla. Pri výbere liekov sa však lekár nespolieha na jeden konkrétny príznak, ale na ich kombináciu.

Takže Aconitum sa predpisuje, ak má dieťa vysokú teplotu, stáva sa nepokojným, v posteli mu sčervenie tvár a pri vstávaní zbledne, dieťa trápi silný smäd. Belladonna je indikovaná pri hypertermii spojenej so smädom, ospalosťou, zimnicou, nespavosťou, bolesťami hlavy. Arsenicum album je účinný pri horúčke spojenej so smädom, pri ktorej sa po pití objavuje vracanie, úzkosti, zimnici, strate chuti do jedla. Chamomilla je účinná pri miernom smäde a zimnici, potení, podráždenosti, nárokoch na pozornosť, pomáha citlivým deťom.

V každom prípade by mal lekár vybrať liek a úlohou rodičov je jasne vysvetliť, s čím je zvýšenie teploty pravdepodobne spojené a aké ďalšie príznaky u svojho dieťaťa pozorovali.

Prevencia

Dôležitým opatrením na prevenciu nežiaducich reakcií je starostlivý výber prípravkov na očkovanie a vylúčenie technických chýb počas postupu (vyškolený personál, dodržiavanie hygienických požiadaviek a pokynov na použitie prípravkov, ich správne skladovanie a preprava). Osobitná pozornosť by sa mala venovať správnemu výberu dávky vakcíny.

Zdravotnícky personál musí starostlivo vyberať deti na očkovanie a starať sa o patronát v období po očkovaní. Deťom oslabeným častými chorobami sú predpísané všeobecné posilňujúce procedúry a antivírusové lieky.

Je dôležité, aby rodičia pred očkovaním venovali pozornosť stavu dieťaťa a informovali lekára o všetkých nezvyčajných príznakoch. Neponáhľajte sa s podávaním antipyretických liekov dieťaťu na preventívne účely. To môže zmierniť stav dieťaťa, ale existuje riziko, že liek zamaskuje skutočnú príčinu horúčky - vážne ochorenie, o ktorom ste netušili alebo na ktoré ste zabudli.

Predpoveď

Predpovedať, či sa u dieťaťa po očkovaní objaví horúčka a s čím bude spojená, je nevďačná úloha. Osobitnú pozornosť však treba venovať deťom, ktoré sú náchylné na alergické ochorenia, majú chronické ochorenia, ktoré sa môžu zhoršiť v dôsledku zavlečenia patogénov alebo ich toxínov, alebo majú imunitu oslabenú chorobami. Existuje množstvo kontraindikácií očkovania, ktorých zohľadnením sa môžete vyhnúť komplikáciám:

• nízka hmotnosť dieťaťa, menej ako 2,5 kg s očkovaním BCG,
• negatívna skúsenosť s očkovaním v minulosti, keď už dieťa malo na tomto pozadí komplikácie,
• podozrenie na predispozíciu k poruchám autistického spektra,
• prítomnosť zhubných nádorov (najskôr 3 mesiace po absolvovaní úplnej liečby a opatrení na posilnenie imunitného systému),
• imunodeficiencia, HIV infekcia (v závislosti od štádia sa podávajú akékoľvek alebo iba inaktivované vakcíny, niektorým kategóriám detí sa predpisujú ďalšie očkovania),
• závažné alergické reakcie na bielkoviny a iné zložky, ktoré môžu byť súčasťou vakcíny,
• predispozícia k záchvatom (vyžaduje si užívanie antikonvulzív alebo konzultáciu s odborníkom),
• ochorenia nervového systému v akútnom štádiu (počas obdobia remisie nie je očkovanie zakázané, ale je potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že duševné ochorenia sa počas očkovania proti difúzii a tetanu, pertusi a záškrtu najčastejšie zhoršujú),

Relatívne kontraindikácie, ktoré naznačujú odloženie očkovania na neskorší dátum, sú:

• exacerbácia chronických ochorení,
• akútne fázy infekčných ochorení,
• nedávna cesta do krajín s odlišnou klímou alebo k moru,
• epileptický záchvat, ku ktorému došlo skôr ako 1 mesiac pred očkovaním.

Berúc do úvahy tieto kontraindikácie, je možné znížiť pravdepodobnosť vzniku komplikácií po očkovaní so silným zvýšením teploty alebo bez neho.

Teplota dieťaťa po očkovaní sa môže zvýšiť z rôznych dôvodov. Ak ide len o reakciu po očkovaní, na ktorú varujú lekári a návod na použitie liekov, prognóza je priaznivá. Príznaky rýchlo vymiznú bez následkov, horúčku možno ľahko znížiť antipyretikami a ochladzovacími procedúrami. Ak je silné zvýšenie teploty sprevádzané ďalšími podozrivými príznakmi, dieťa sa stáva letargickým, apatickým alebo naopak rozmarným, podráždeným, má vracanie, bolesti hlavy, stratu chuti do jedla, iné systémové a lokálne prejavy (napríklad zápal a hnisanie rany), prognóza závisí od včasnosti poskytnutia pomoci dieťaťu a od charakteristík malého organizmu.