Pomocný svalový aparát

Svaly pri sťahovaní vykonávajú svoju funkciu za účasti a pomoci anatomických štruktúr, ktoré by sa mali považovať za pomocný aparát svalov. Patria sem fascie, šľachové pošvy, synoviálne vaky a svalové bloky.

Fascia (fascia) je spojivové tkanivo, ktoré obaluje sval. Vytvorením pošvy pre svaly ich fascia oddeľuje od seba, vytvára oporu pre svalové bruško počas jeho kontrakcie a eliminuje trenie medzi svalmi. Vďaka štruktúre podobnej pošve fascia v patológii obmedzuje šírenie hnisu a krvi počas krvácania a umožňuje vykonávať lokálnu anestéziu typu „pošva“. Medzi povrchom svalu, jeho membránou (epimisium) a fasciou sa nachádza tenká vrstva voľnej celulózy. Na niektorých miestach (na holennej kosti, predlaktí) slúži fascia ako miesto, kde začínajú svaly, a vtedy je ťažké oddeliť sval od fascie.

Rozlišuje sa vlastná fascia (fasciae propriae), ktorá tvorí spojivový obal daného svalu; povrchová fascia (fasciae superficiales), ktorá pokrýva svaly zhora; hlboká fascia (fasciae profundae), ktorá oddeľuje jednu svalovú skupinu od druhej. Každá oblasť má svoju vlastnú fasciu (napríklad rameno - fascia brachii, predlaktie - fascia antebrachii). Ak svaly ležia vo viacerých vrstvách, potom medzi susednými vrstvami sa nachádzajú fasciálne platničky: medzi povrchovými svalmi - povrchová platnička (lamina superficialis), medzi hlbokými svalmi - hlboká platnička (lamina profunda). Povrchová fascia (platnička) sa nachádza pod kožou, oddeľuje svaly od podkožného bázy (bunky), obaľuje svaly určitej časti tela (napríklad svaly končatín). Medzi svalovými skupinami (zvyčajne s rôznym funkčným účelom) sa nachádzajú medzisvalové septa (septa intermuscularia), ktoré spájajú povrchovú fasciu s kosťou (periosteum). V miestach, kde sa fascie navzájom spájajú, sa tvoria zhrubnutia, tzv. fasciálne uzliny, ktoré hrajú významnú úlohu pri posilňovaní fascie a ochrane ciev a nervov pred kompresiou. Fascie, medzisvalové priečky, pevne rastú s periostom kostí, tvoria mäkký základ pre svaly a iné orgány a podieľajú sa na tvorbe mäkkého rámca alebo mäkkej kostry.

Štruktúra fascie, ktorá sa vyvíja z embryonálneho spojivového tkaniva počas tvorby svalov, závisí od funkcií svalov, od tlaku, ktorý svaly vyvíjajú na fasciu počas ich kontrakcie. V miestach, kde svaly čiastočne začínajú na fascii, je fascia dobre vyvinutá, hustá, vystužená šľachovými vláknami a vzhľadom pripomína tenkú širokú šľachu (široká fascia stehna, fascia nohy). Nejde však o šľachu, ani o aponeurózu, ako sa nesprávne nazývali, ale o fasciu šľachového typu. Svaly, ktoré vykonávajú menšiu záťaž, majú krehkú, voľnú fasciu bez špecifickej orientácie vlákien spojivového tkaniva. Takéto tenké, voľné fascie sa nazývajú fascie plsteného typu.

Na niektorých miestach sa pozorujú útvary, ktoré sú zhrubnutiami fascie. Patrí sem šľachový oblúk (arcus tendineus), ktorý vzniká ako lokálne zhrubnutie fascie nad podkladovým cievno-nervovým zväzkom alebo iným anatomickým útvarom. V oblasti niektorých kĺbov (členok, zápästie), kde svaly a šľachy menia svoj smer podľa stavby končatiny, je fascia tiež zhrubnutá. Fascia sa pripája k kostným výbežkom a vytvára vláknité mostíky - držiaky šliach (retinacula). Držiaky zabraňujú posunu šliach do strán a dávajú im požadovaný smer pri kontrakcii svalov.

Kanáliky vytvorené medzi retinakulom a podkladovými kosťami, v ktorých prechádzajú dlhé tenké šľachy svalov, sa nazývajú osteofibrózne. Šľachy v takýchto kanálikoch sú obklopené hustým vláknitým spojivovým tkanivom, ktoré tvorí vláknitý obal šliach (vagina fibrosa tendinum). Takýto vláknitý obal môže byť spoločný pre niekoľko šliach alebo rozdelený vláknitými mostíkmi na niekoľko nezávislých obalov pre každú šľachu.

Šľacha sa pohybuje vo svojom vláknitom puzdre (kostno-vláknitom kanáli) za účasti synoviálneho puzdra, čo eliminuje trenie pohyblivej šľachy o nehybné steny kanála. Synoviálne puzdro je tvorené synoviálnou membránou, synoviálnou vrstvou (stratum synoviale), ktorá má dve platničky (listy) - vnútornú a vonkajšiu. Vnútorná (viscerálna) platnička (lamina visceralis) obaľuje šľachu zo všetkých strán, zrastá s ňou svojou spojivovou pošvou - peritendiniom. Vonkajšia (parietálna) platnička (lamina parietalis) prilieha zvnútra k stenám vláknitého puzdra (kostno-vláknitého kanála). Medzi viscerálnou a parietálnou (stenovou) platničkou je úzka medzera obsahujúca malé množstvo hlienovitej tekutiny - synovia.

Viscerálne a parietálne platničky synoviálnej membrány prechádzajú do seba na koncoch šľachového puzdra, ako aj pozdĺž celej dĺžky puzdra a tvoria mezentériu šľachy - mezotendinium (mesotendineum). Mezotendinium pozostáva z dvoch vrstiev synoviálnej membrány, ktoré spájajú jej viscerálnu a parietálnu platničku, obsahuje krvné cievy a nervy, ktoré šľachu vyživujú. Počas kontrakcie svalu sa jeho šľacha, pokrytá viscerálnou platničkou synoviálnej membrány, voľne kĺže pozdĺž vonkajšej (parietálnej) platničky ako piest vo vnútri valca vďaka prítomnosti synovie v štrbinovej dutine synoviálneho puzdra. Synoviálna vrstva môže obklopovať jednu šľachu alebo niekoľko, ak ležia v tom istom vláknitom puzdre (kanáliku).

V miestach, kde šľacha alebo sval susedí s kostným výbežkom, sa nachádzajú synoviálne vaky, ktoré plnia rovnaké funkcie ako synoviálne pošvy šliach - eliminujú trenie.

Synoviálna bursa (bursa synovialis) má tvar splošteného vaku spojivového tkaniva obsahujúceho malé množstvo synoviálnej tekutiny. Steny synoviálnej bursy sú na jednej strane zrastené s pohyblivým orgánom (svalom, šľachou) a na druhej strane s kosťou alebo inou šľachou. Veľkosti burzy sa pohybujú od niekoľkých milimetrov do niekoľkých centimetrov. Dutina synoviálnej burzy nachádzajúca sa v blízkosti kĺbu môže komunikovať s kĺbovou dutinou. Synoviálna bursa sa často nachádza medzi šľachou a kostným výbežkom, ktorý má drážku pokrytú chrupavkou pre šľachu. Takýto výbežok sa nazýva svalová trochlea (trochlea muscularis). Trochlea mení smer šľachy, slúži ako jej opora a súčasne zväčšuje uhol pripojenia šľachy ku kosti, čím zvyšuje páku na vynaloženie sily. Rovnakú funkciu plnia sezamoidné kosti, ktoré sa vyvíjajú v hrúbke niektorých šliach alebo sú so šľachou zrastené. Medzi tieto sezamové kosti patrí hrabovitá kosť v ruke, ako aj patella, najväčšia sezamová kosť.

[ 1 ]