Paronychia: liečba, symptómy

Paronychia je infekcia periorálneho tkaniva.

[1], [2], [3]

Formuláre

Akútna paronychia

Paronychia - zvyčajne akútna infekcia, ale existujú aj chronické prípady. V prípade akútnej paronychie sú patogény zvyčajne Staphylococcus aureus alebo streptokoky, menej často Pseudomonas alebo Proteus spp. Mikroorganizmy prenikajú cez lézie v epidermis. Paronychia sa často vyvíja u pacientov, ktorí kousajú nechty alebo nasávajú prsty. Na nohách sa infekcia často vyvíja kvôli nahromadeným nechtom.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Symptómy akútnej paronychie

Paronychia sa rozvíja pozdĺž okrajov nechtov, bolesť, začervenanie, opuch. Na okraji nechtu alebo pod nechtovou doskou sa hromadí hnis. Zriedka preniká infekcia hlboko do prsta, čo spôsobuje infekčnú tendovaginitídu. Pacienti s cukrovkou alebo pacientmi s vaskulárnym ochorením s paronychiami na prstoch by mali byť vyšetrení na prítomnosť závažnejších infekcií.

Pri akútnej paróniach sa postihnutá oblasť zhoršuje a dochádza k začervenaniu, ale prakticky nedochádza k hromadeniu hnisu. V konečnom dôsledku dochádza k strate kožičky a oddeleniu nechtu od lôžka na nechty, čo prispieva k penetrácii mikroorganizmov.

Diagnóza a liečba akútnej paronychie

Diagnóza sa vykonáva pri vyšetrovaní lézií. V raných fázach použitie v liečbe teplých obkladov a anti-stafylokokové antibiotiká (napr., Cefalexín alebo dikloxacilin 250 mg perorálne 4 krát denne alebo 300 mg klindamycín orálne 4 krát denne). Viditeľný hnis sa môže odstrániť pomocou drenáže alebo pomocou skalpelu 11 vloženého medzi nechty a záhyby na nechty, nie je potrebná incízia kože. Po dobu 24-48 hodín sa má aplikovať gázový tampón.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Chronická paróniachia

Chronická paróniachia - recidivujúci alebo pretrvávajúci zápal nechtového valčeka sa zvyčajne vyskytuje na prstoch.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

Čo spôsobuje chronickú paronychiu?

Chronická paronychia sa vyvíja u pacientov, ktorých ruky často prichádzajú do kontaktu s vodou (napríklad umývačky riadu, barmani, ženy v domácnosti). Vo všeobecnosti sú prítomné huby rodu Candida (kandidóza paronychia), ale ich úloha v etiológii choroby nie je jasná; odstránenie huby nie vždy vyrieši problém. Paronychia sa môže vyvinúť ako dôsledok kontaktnej dermatitídy komplikovanej sekundárnou infekciou.

Diagnostika a liečba chronickej paronychie

Diagnóza chronickej paronychie sa diagnostikuje klinicky. Pacienti by sa mali v prípade potreby kontaktovať s vodou, alebo v prípade potreby používať ochranné rukavice a ochranné krémy. Možné účinné použitie lokálnych glukokortikoidov, ako aj antifungálnych látok. Aplikácia 3% roztoku tymolového alkoholu niekoľkokrát denne chráni pred vlhkosťou a penetráciou mikroorganizmov na mieste poškodenia kožušiny.

[23], [24], [25]