Paratonsilárny absces (paratonsilitída) - príznaky

Vo väčšine prípadov je proces jednostranný; bilaterálna paratonzilitída, ale podľa rôznych autorov sa vyskytuje v 1 – 10 % prípadov. Tonzilogénna paratonzilitída sa zvyčajne vyvíja niekoľko dní po skončení tonzilitídy alebo inej exacerbácie chronickej tonzilitídy.

Ochorenie začína výskytom ostrej, často jednostrannej bolesti v krku pri prehĺtaní, ktorá sa neskôr stáva konštantnou a zosilňuje sa pri pokuse o prehĺtanie slín. Možné je vyžarovanie bolesti do ucha, zubov príslušnej strany.

Stav pacienta je zvyčajne závažný a neustále sa zhoršuje: objavuje sa bolesť hlavy, únava, slabosť; teplota stúpa na horúčkovité čísla. Zaznamenáva sa zápach z úst. Trizmus, tonický kŕč žuvacích svalov, sa vyskytuje v rôznej miere. Výskyt trizmu podľa väčšiny autorov naznačuje vznik peritonzilárneho abscesu.

Na postihnutej strane regionálne lymfatické uzliny výrazne opuchnú a pri palpácii sa stanú akútne bolestivými. V dôsledku zapojenia krčných svalov a krčných lymfatických uzlín do zápalového procesu sa pohyby hlavy a krku stávajú bolestivými; pacient často uprednostňuje držať hlavu naklonenú na postihnutú stranu. Pri prehĺtaní sa tekutá potrava čiastočne dostáva do nosohltana, nosa a hrtana. Reč sa stáva nezrozumiteľnou a nosovou.

Teplotná reakcia je zvyčajne výrazná, najmä v prvých dňoch a počas obdobia tvorby abscesu. V niektorých prípadoch, najmä pri recidivujúcej paratonzilitíde, je teplota subfebrilná. Po otvorení abscesu, ktoré sa môže vyskytnúť spontánne, zvyčajne na 3. až 6. deň od začiatku ochorenia, sa stav pacienta prudko zlepší, teplota klesá. Pri dlhodobom priebehu môže dôjsť k prieniku hnisu v 2. až 3. týždni. Pri hlbokej lokalizácii abscesu k jeho spontánnemu otvoreniu často nedochádza a hnisanie sa môže rozšíriť do perifaryngeálneho priestoru.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]