Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Otrava oxidom uhoľnatým (oxidom uhoľnatým) u dieťaťa\
Lekársky expert článku
Posledná kontrola: 07.07.2025
Oxid uhoľnatý (CO) má oveľa silnejšiu afinitu k hemoglobínu ako kyslík a tvorí s hemoglobínom silnú väzbu - karboxyhemoglobín, čo bráni normálnemu prenosu kyslíka do tkanív. Toxický účinok CO sa neobmedzuje len na rozvoj tkanivovej hypoxie a posun v disociačnej krivke oxyhemoglobínu. Oxid uhoľnatý sa viaže na cytochrómy, čo vedie k respiračnej depresii na mitochondriálnej úrovni a laktátovej acidóze. Vyvíja sa demyelinizácia bielej hmoty mozgu, edém, nekróza a petechiálne krvácania. Charakteristický je útlm myokardu s rozvojom arteriálnej hypotenzie.
Klinický obraz akútnej otravy oxidom uhoľnatým sa vyznačuje narastajúcou hypoxiou centrálneho nervového systému (znížená pozornosť, zhoršené vnímanie svetla, bolesti hlavy, závraty, tinnitus). Pri vyšetrení je koža bledá alebo tmavočerešňová (modrofialová) farba, môže sa vyvinúť nekróza kože s tvorbou pľuzgierov. Vyskytuje sa nevoľnosť, vracanie a svalová slabosť. Dýchanie je plytké, prerušované, možné sú kŕče, strata vedomia a rozvoj šoku. Príčinou smrti pri otrave oxidom uhoľnatým je pľúcny a mozgový edém.
[ Komu sa chcete obrátiť?
Pohotovostná lekárska starostlivosť pri otrave oxidom uhoľnatým
Je potrebné okamžite odstrániť postihnutého zo zamorenej oblasti.
Pacientom pri vedomí sa pravidelne podáva inhalácia 10 % roztoku amoniaku (amoniak) na stimuláciu dýchacieho centra. Je potrebné skontrolovať horné dýchacie cesty; ak sa objaví respiračná depresia, je potrebná asistovaná ventilácia a oxygenácia čistým kyslíkom (100 %). Ak sa vyvinie pľúcny edém, je potrebná tracheálna intubácia, umelá ventilácia s pozitívnym tlakom 4 – 6 cm H2O a dehydratácia (furosemid 1 – 2 mg/kg). Postihnutý sa zahreje a ak je to možné, aplikuje sa chlad na oblasť hlavy.
Stanoví sa hladina karboxyhemoglobínu a plynné zloženie krvi, vykoná sa EKG a röntgen hrudníka. Pri mozgovom edéme je potrebné použiť osmotické diuretiká - manitol 1-1,5 g/kg - a hyperbarickú oxygenáciu pod tlakom do troch atmosfér.
Viac informácií o liečbe