Akútna nazofaryngitída

Akútna nazofaryngitída je infekčné zápalové ochorenie nosohltana. Ochorenie sa dá pomerne ľahko liečiť, ak sa začne včas. V súčasnosti neexistuje žiadna špecifická terapia, takže je symptomatické.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Príčiny akútna nazofaryngitída

Hlavnou príčinou tohto ochorenia sú rôzne infekcie. Najčastejšími patogénmi sú: streptokoky, rinovírusy, pneumokoky a stafylokoky.

Tiež stojí za to venovať pozornosť niektorým predisponujúcim faktorom:

1. Vychýlená nosová priehradka.
2. Rast adenoidov.
3. Hypotermia celého tela.
4. Poranenia nosovej sliznice.
5. Hypovitaminóza.
6. Zlá environmentálna situácia.
7. Slabá imunita.
8. Fajčenie.

Akútna nazofaryngitída môže byť jedným z príznakov alergií. Zvyčajne ju spôsobujú alergény, ako sú: zvieracie chlpy, prach (najmä knižný prach), kvetinový peľ, potravinové alergény.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Patogenézy

Nazofaryngitída začína náhle, s rozvojom akútneho klinického obrazu: pacientovi prudko stúpne telesná teplota (37,5-38 stupňov), objaví sa bolesť hrdla, bolesť hlavy, upchatý nos, ťažkosti s prehĺtaním, ťažkosti s dýchaním nosom, nádcha. Akútnu nazofaryngitídu sprevádzajú aj nepríjemné pocity v samotnej nosovej časti hltana. Môže ísť o pocit pálenia, suchosť, brnenie, hromadenie hlienu, ktorý môže byť ťažké vypustiť z nosovej časti hltana. Niekedy môže pacient pociťovať bolesť v zadnej časti hlavy. Kvôli ťažkostiam s dýchaním začne človek hovoriť nosovo.

[ 9 ], [ 10 ]

Príznaky akútna nazofaryngitída

Nazofaryngitídu možno rozdeliť na mnoho rôznych typov podľa etiologického faktora: bakteriálnu, vírusovú, plesňovú, parazitárnu, traumatickú (ak sa do nosohltana dostalo cudzie teleso alebo sa vykonal chirurgický zákrok), alergickú, spôsobenú dráždivými látkami.

Ak je ochorenie chronické, zvyčajne sa neklasifikuje podľa etiológie, ale podľa toho, aké patologické procesy sú prítomné na sliznici. Tu by sme mali zdôrazniť: katarálnu (alebo jednoduchú) nazofaryngitídu, hypertrofickú a subatrofickú (alebo atrofickú) nazofaryngitídu. Niekedy sa tieto typy jedného ochorenia môžu kombinovať.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Akútna nazofaryngitída u detí

U detí prebieha akútna nazofaryngitída v komplikovanejšej forme ako u dospelých. V ranom veku sa často stáva, že ochorenie sprevádza silná horúčka, celkový stav pacienta sa výrazne zhoršuje. U detí sa nazofaryngitída vyznačuje nasledujúcimi príznakmi:

1. Silné upchatie nosa.
2. Opuch a začervenanie nosovej sliznice.
3. Výtok zo zadnej steny nosohltana má viskóznu konzistenciu.
4. Nosové dýchanie sa stáva ťažkým.
5. Čuch je narušený.
6. Môže dôjsť k zníženiu sluchu a môže sa vyskytnúť aj bolesť ucha.
7. Bolesť hlavy.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Akútna nazofaryngitída u dospelých

U dospelých sa ochorenie zvyčajne vyskytuje v menej závažnej forme. Často sa telesná teplota ani nezvyšuje, takže zriedka niekto vyhľadáva pomoc od lekára a radšej sa lieči doma.

[ 17 ]

Akútna nazofaryngitída počas tehotenstva

Akútna nazofaryngitída v kombinácii s kašľom počas tehotenstva sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku vplyvu vyššie opísaných negatívnych faktorov priamo na sliznicu nosohltana a hrtana. Hlavné príznaky tohto ochorenia u tehotných žien sú:

1. Bolesť hrdla, zvýšená suchosť a silné nepohodlie v hrdle, najmä pri prehĺtaní.
2. Vysoká telesná teplota.
3. Cervikálne lymfatické uzliny sa zväčšujú a bolestia.
4. Zadná stena hrdla sčervenie a opuchne.
5. Hlas začína sipieť.

Počas tehotenstva by ste si mali dávať pozor na akékoľvek infekčné ochorenie vrátane nazofaryngitídy. To sa dá vysvetliť tým, že akékoľvek ochorenie môže ovplyvniť vývoj plodu. Pamätajte, že akútna nazofaryngitída v skorých štádiách tehotenstva môže viesť k potratu a v neskorších štádiách k hypoxii plodu. Preto, ak spozorujete prvé príznaky ochorenia, okamžite vyhľadajte lekára.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Etapy

V prvom rade je potrebné pamätať na to, že akútna nazofaryngitída má tri štádiá vývoja:

1. Prvá fáza sa vyznačuje výskytom mierneho nepohodlia v nosohltane.
2. V druhej fáze sa začína uvoľňovať veľké množstvo serózneho výtoku.
3. Tretia fáza sa vyznačuje tým, že výtok sa stáva hnisavým.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Komplikácie a následky

Za najzávažnejšie komplikácie po akútnej nazofaryngitíde sa považujú autoimunitné ochorenia spôsobené skríženou imunitnou reakciou na antigény patogénu (najčastejšie streptokoky) kvôli ich podobnosti s niektorými zložkami ľudských tkanív. Môžu sa objaviť v dôsledku toho, že telo sa stáva citlivejším na rôzne vírusy a mikróby.

Samozrejme, toto ochorenie samo o sebe sa nepovažuje za závažné alebo vážne, ale jeho následky môžu byť závažné. Najväčším nebezpečenstvom je nazofaryngitída, ktorú spôsobujú streptokoky. Často vedú k nehnisavým alebo hnisavým komplikáciám:

1. Medzi nehnisavé komplikácie môže patriť: reumatizmus a zápal obličiek.
2. Medzi hnisavé komplikácie patrí: peritonzilárny absces, retrofaryngeálny absces.

[ 24 ], [ 25 ]

Diagnostika akútna nazofaryngitída

Na stanovenie diagnózy lekár zhromažďuje anamnézu a vykoná prieskum sťažností pacienta. Najprv špecialista vykoná kompletné vyšetrenie nosohltana, hltana a ústnej dutiny.

Mal by sa vykonať všeobecný krvný test. Pomôže vidieť úplný obraz ochorenia. Ak nie je možné stanoviť diagnózu, používajú sa inštrumentálne diagnostické metódy: faryngoskopia a rinoskopia.

Na výber vhodnej liečby sa vykonáva aj mikrobiologická štúdia výterov z nosohltana, ktorá pomôže pochopiť, ktorý patogén spôsobil ochorenie a ktoré antibakteriálne látky naň budú najlepšie pôsobiť.

Ak sa nazofaryngitída vyvinula na pozadí alergickej reakcie, je potrebné identifikovať alergény pomocou provokačných testov.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Testy

Najbežnejšie typy testov, ktoré pomáhajú diagnostikovať akútnu nazofaryngitídu, sú:

1. Kompletný krvný obraz (hemoglobín, počet bielych krviniek), indikátory akútnej fázy (ESR, C-reaktívny proteín, ASL-O antistreptolyzín).
2. Provokačné testy – používajú sa na identifikáciu alergénov pri alergických reakciách. Ide o metódu etiologickej diagnostiky. Je založená na reprodukcii alergií zavedením alergénov do šokového orgánu.
3. Mikrobiologické štúdie výterov z nosohltanu pomáhajú pochopiť, ktorý antibakteriálny liek sa môže použiť pri liečbe, ako aj ktorý patogén spôsobil ochorenie.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Inštrumentálna diagnostika

Akútnu nazofaryngitídu možno zvyčajne diagnostikovať rinoskopiou a faryngoskopiou.

Rhinoskopia je informatívna metóda analýzy nosovej sliznice. Dnes existuje niekoľko samostatných techník rinoskopie, ale zvyčajne sa vykonáva iba predná. Umožňuje kompletné vyšetrenie prednej časti nosovej dutiny, dolného nosového priechodu a nosovej priehradky.

Existuje aj zadná a stredná rinoskopia. Vykonávajú sa v lokálnej anestézii. Používajú sa však extrémne zriedkavo pri diagnostike akútnej nazofaryngitídy.

Faryngoskopia je metóda vyšetrenia hltana pomocou nazofaryngeálneho zrkadla a špachtle pod umelým osvetlením. Pomáha lepšie preskúmať uvulu, mandle na podnebí a zadnú stenu hltana.

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika akútnej nazofaryngitídy sa často vykonáva s ochoreniami, ako sú: vazomotoricko-alergická rinitída, akútna sinusitída a exacerbácia chronickej sinusitídy.

Liečba akútna nazofaryngitída

Ak pri tomto ochorení stúpne telesná teplota, lekári odporúčajú pokoj na lôžku a užívanie populárnych liekov, ktoré majú antipyretický účinok. Pacient by mal veľa piť, najmä rôzne čerstvo vylisované a zriedené šťavy, kompóty, ovocné nápoje, čaje a mlieko s medom.

V prípadoch, keď je ochorenie spôsobené baktériami, predpisujú sa antibiotiká. Zvyčajne terapia zahŕňa aj rôzne spreje a kvapky.

Ak sa vyskytne porucha dýchania, mali by sa použiť vazokonstrikčné lieky. Mali by sa však užívať veľmi opatrne a nie dlhšie ako jeden týždeň.

Účinný výsledok môžu priniesť niektoré fyzioterapeutické postupy. Najmä: UFO, kremeň alebo UHF.

Na zmiernenie bolesti v krku sa odporúča kloktať odvarmi liečivých rastlín alebo si vyrobiť inhalátory.

Ak je povaha ochorenia alergická, lieky s desenzibilizačným účinkom sú povinné.

Lieky

Bioparox. Antiseptické a protizápalové činidlo na lokálne použitie. Dospelím sa odporúčajú až štyri inhalácie lieku (do ústnej dutiny) alebo dve inhalácie (do nosa) štyrikrát denne. Trvanie liečby by nemalo presiahnuť týždeň.

Liek nemá žiadne vedľajšie účinky, takže sa môže používať aj počas tehotenstva alebo dojčenia. Kontraindikované v prípade individuálnej intolerancie na zložky.

Anaferon. Antivírusový a imunomodulačný liek. Užívajte 1 tabletu každú polhodinu (počas prvých dvoch hodín po nástupe príznakov) a potom počas prvého dňa ochorenia ďalšie tri tablety v rôznych časoch. Od druhého dňa užívajte jednu tabletu trikrát denne až do zotavenia.

Neboli zistené žiadne vedľajšie účinky. Pre deti existuje špeciálna forma. Nemala by sa používať v prvom mesiaci života alebo pri intolerancii lieku.

Nazivin. Lokálny vazokonstriktor. Podáva sa intranazálne, 1-2 kvapky pre dospelých (deti staršie ako 6 rokov) do každej pasáže dvakrát denne. Liek sa nemá používať dlhšie ako 5 dní.

Liečivom je oxymetazolín hydrochlorid. Medzi vedľajšie účinky patrí: pálenie a suchosť nosovej sliznice, kýchanie, nespavosť, bolesť hlavy, únava, nevoľnosť, tachykardia. Kontraindikované pri atrofickej rinitíde, glaukóme s uzavretým uhlom, individuálnej intolerancii a v detstve (do šiestich rokov).

Protargol 3%. Antiseptický, protizápalový, adstringentný liek so striebrom. Dostupné ako vodný roztok. Deťom a dospelým sa vkvapká 3-5 kvapiek do každej nosovej dierky dvakrát denne.

Pri používaní sa niekedy vyskytujú vedľajšie účinky: suchosť, pálenie v nose, závraty, svrbenie kože, začervenanie očí, ospalosť. Protargol 3% nemá žiadne kontraindikácie.

Fyzioterapeutická liečba

1. Ultrafialové ožarovanie nosa alebo UFO je pomerne jednoduchý a rýchly zákrok. Táto metóda je založená na kremennej liečbe nosových priechodov. Na úplné zotavenie je zvyčajne potrebných iba 5 procedúr. Prvá kremenná liečba trvá iba jednu minútu. Potom sa musí trvanie predĺžiť. Maximálny čas je 5 minút.
2. UHF nosa je populárna metóda elektroterapie, ktorá je založená na účinku ultravysokofrekvenčného elektromagnetického poľa na chorý organizmus.

Ľudové prostriedky

1. Jednou z najobľúbenejších metód ľudovej liečby je propolis. Pomáha rýchlo zbaviť sa príznakov nazofaryngitídy a laryngitídy. Na použitie propolisu je potrebné ho umyť a rozomlieť. Potom ho nalejte do studenej vody (250 ml). Počkajte, kým nečistoty a vosk vyplávajú na povrch a oddeľte propolis, ktorý zostane na dne. 30 g čistého propolisu zalejte 100 ml 96 % liehu a nechajte pôsobiť týždeň. Fľašu občas pretrepte. Preceďte cez papierový filter, pridajte glycerín a broskyňový olej. Namažte sliznicu nosa raz denne počas 10 dní.
2. Na liečbu silného kašľa pri akútnej nazofaryngitíde môžete použiť mukaltín. Užívajte tri tablety lieku a rozpustite ich v 100 ml mlieka. Pridajte 2 kvapky jódu. Mlieko by malo byť teplé. Tento nápoj užívajte večer, jeden pohár naraz.
3. Morská soľ je skvelá na liečbu ochorenia aj počas tehotenstva. Jednu polievkovú lyžicu morskej soli rozpustite v pol litri vody (predtým ju zohrejte na 36 stupňov). Týmto roztokom si môžete kloktať päť až šesťkrát denne počas piatich dní.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Bylinná liečba

1. Vezmite plody feniklu, korene nátržníka, dubovú kôru a korene ibišteka lekárskeho, ako aj listy šalvie. Všetko zmiešajte a dobre rozomelte (môžete použiť mlynček na kávu). Dve polievkové lyžice výslednej zmesi dajte do termosky a zalejte pol litrom vriacej vody. Nechajte tinktúru cez noc odstáť a ráno ju môžete precediť a používať. Kloktajte 2-3 krát denne.
2. Vezmite listy eukalyptu, kvety harmančeka, listy šalvie, púčiky borovice, mätu, tymian, korene elecampanu. Všetko premiešajte a dobre rozomelte. Dve polievkové lyžice zmesi dajte do termosky, zalejte pol litrom vriacej vody. Lúhujte celú noc a potom preceďte. Pite 2-3 krát denne, pol pohára.
3. Vezmite si ľubovník bodkovaný, lastovičník, listy šalvie a oregana, chmeľové šištičky. Všetky ingrediencie zmiešajte a rozomelte. Dve polievkové lyžice zmesi vložte do termosky, zalejte pol litrom vriacej vody. Lúhujte cez noc a potom preceďte. Pite dva alebo trikrát denne, pol pohára.

Homeopatia

1. Aconite je homeopatický liek, ktorý sa predpisuje na začervenanie v hrdle, akútnu nazofaryngitídu, pálenie v hrdle. Pomáha, ak sa ochorenie objavilo náhle v dôsledku podchladenia pri silnom vetre. Zmierňuje tiež vysokú telesnú teplotu.
2. Argentum nitricum – okrem nazofaryngitídy sa predpisuje aj pri chrapotu, strate hlasu a bodavej bolesti v krku.
3. Apis - pri opuchu hrdla, silnej bolesti hrdla, nádche. Pomáha zmierniť bolesť, ktorá vystreľuje do uší. Zmierňuje opuch mandlí, znižuje telesnú teplotu.

Zásady liečby akútnej nazofaryngitídy počas tehotenstva

Počas tehotenstva by liečba nazofaryngitídy mala byť komplexná. Žena môže užívať niektoré lieky (po odporúčaní špecialistu) a tiež dodržiavať určité pravidlá:

1. Snažte sa hovoriť menej, aby ste mali hrdlo v príjemnom stave.
2. Vyhýbajte sa slaným, kyslým, údeným a koreneným jedlám, ako aj sýteným nápojom.
3. Pite veľa teplých tekutín, najmä kompóty, ovocné nápoje, čaj, mlieko s medom.
4. Zvlhčite vzduch vo svojom dome a vetrajte miestnosti.

Liečba spravidla pozostáva z nasledujúcich metód:

1. Kloktanie špeciálnymi odvarmi liečivých bylín.
2. Použitie antiseptických roztokov.
3. Inhalácie s borovicovým ihličím, eukalyptovým olejom, medovkou a mätou.
4. Použitie antiseptických tabliet (Tantum Verde, Faringopils, Lizobact, Bioparox).
5. Na zníženie telesnej teploty sa používajú lieky obsahujúce paracetamol.

Medzi hlavné ľudové prostriedky na liečbu akútnej nazofaryngitídy počas tehotenstva treba zdôrazniť propolis, med a cesnak.

Prevencia

Doteraz neexistuje jediná overená metóda, ktorá by pomohla vykonávať kvalitnú prevenciu akútnej nazofaryngitídy. Aby ste však znížili riziko ochorenia, môžete dodržiavať nasledujúce pravidlá:

1. Aby ste predišli dehydratácii, snažte sa piť viac.
2. Pred jedlom a po prechádzke vonku si nezabudnite umyť ruky.
3. Snažte sa vyhýbať smogu a dymu.
4. Nefajčite.
5. Snažte sa vyhýbať kontaktu s chorými ľuďmi.

[ 41 ]

Predpoveď

Zvyčajne, ak je diagnóza správna a pacient dodržiava všetky odporúčania lekára, úľava prichádza pomerne rýchlo.

[ 42 ]