Osteóm stredného ucha

Osteóm stredného ucha je nádorové ochorenie stredného ucha, ktoré sa zvyčajne vyskytuje v oblasti petromastoidu, pričom východiskovým bodom je buď jedna z dýchacích ciest, alebo kôra jednej z vnútorných dutín spánkovej kosti. Ak sa osteóm stredného ucha nachádza v oblasti bázy mastoidného výbežku, môže dosiahnuť značné rozmery a vyplniť takmer celú retroaurikulárnu oblasť.

Koža je zvyčajne neporušená alebo mierne hyperemická v dôsledku natiahnutia žilovej siete a preťaženia.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Čo spôsobuje osteóm stredného ucha?

Osteóm stredného ucha vzniká proliferáciou interoseálneho alebo periostálneho spojivového tkaniva, ktoré metaplazuje do hubovitej kosti pokrytej kortikálnou vrstvou, ktorá je prakticky nerozoznateľná od normálneho kostného tkaniva. Hoci je vaskularizácia osteómu nevýznamná, postačuje na to, aby rastúci nádor získal potrebné živiny.

Príznaky osteómu stredného ucha

Osteóm stredného ucha sa neprejavuje žiadnymi príznakmi, iba ak dosiahne významnú veľkosť, dochádza k vyčnievajúcej ušnici, čo núti pacienta navštíviť lekára. Niekedy, keď je vstup do vonkajšieho zvukovodu stlačený, dochádza k strate sluchu. Keď sa osteóm nachádza v bubienkovej dutine a dosiahne určitú veľkosť, pri ktorej začína mechanicky pôsobiť na zvukovodný aparát, okná ušného labyrintu, príznaky osteómu stredného ucha sa stávajú veľmi výraznými: konštantný, narastajúci tinitus, strata sluchu, vestibulárne poruchy. Keď sa osteóm rozšíri do oblasti bulbu jugulárnej žily, objaví sa pulzujúci zvuk v uchu, ktorý má charakter dunivého zvuku.

Osteóm stredného ucha sa vyvíja veľmi pomaly (mnoho rokov) a často prestane rásť v určitom štádiu vývoja. Iba vtedy, keď osteómy stredného ucha spôsobujú určité funkčné poruchy alebo sú príčinou určitého kozmetického defektu, podliehajú chirurgickému odstráneniu.

Diagnóza osteómu stredného ucha

Diagnóza osteómu stredného ucha nie je náročná. Rádiografia je indikovaná na vizualizáciu veľkosti a topografie nádoru a na určenie stavu dutín stredného ucha a pyramídy spánkovej kosti. Rádiograficky sa osteómy zobrazujú ako tieň kostnej hustoty, okrúhly alebo oválny, s jasne definovanými hranicami. Osteóm stredného ucha nie je ohraničený kostným tkanivom, z ktorého pochádza, ale plynulo, bez deliacej čiary, doň prechádza. Ak sa nádor vyvinie vo vonkajšom zvukovode, potom röntgenový snímok odhalí zúženie jeho kostného úseku. Práve osteómy tejto anatomickej časti vonkajšieho ucha sa vyskytujú oveľa častejšie ako v iných jeho častiach a nazývajú sa exostózy vonkajšieho zvukovodu.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Liečba osteómu stredného ucha

Osteóm stredného ucha a exostózy sa odstraňujú chirurgicky.

Aká je prognóza osteómu stredného ucha?

Osteómy stredného ucha nepodliehajú malígnej metastáze a po odstránení sa nevracajú.