Osteoblastóm: príčiny, príznaky, diagnostika, liečba

Osteoblastóm (synonymá: obrovský osteoidný osteóm, osteogénny fibróm) je benígny nádor tvoriaci kosť, histologicky identický s osteoidným osteómom, ale líšiaci sa od neho väčšou veľkosťou, klinickým obrazom a údajmi z radiačných výskumných metód.

Spomedzi všetkých primárnych kostných nádorov je osteoblastóm registrovaný u menej ako 1 % pacientov, v skupine benígnych kostných nádorov je to približne 3 %. U viac ako polovice pacientov je nádor zistený v prvých dvoch desaťročiach života.

Klinicky sa osteoblastómy vyznačujú syndrómom bolesti. Jeho intenzita je menej výrazná ako pri osteoidnom osteóme. Postupom času sa však bolesť zintenzívňuje, objavuje sa hypotrofia mäkkých tkanív postihnutej končatiny, krívanie a obmedzenie funkcie blízkeho kĺbu. Najčastejšie sa nádor lokalizuje v metafýzach dlhých tubulárnych kostí, stavcov a krížovej kosti. Hlavné rozdiely medzi osteoblastómom a osteoidným osteómom na rádiografii a CT spočívajú v tom, že veľkosť osteoblastómu presahuje 1,5 cm pri absencii zóny výraznej osteosklerózy pozdĺž periférie oblasti „osvietenia“ a na scintigrafii - výraznejšia lokálna hyperémia (v priemere 170 %) a hyperfixácia rádiofarmaka (v priemere 500 %). Diferenciálna diagnostika by sa mala vykonávať s histiocytózou Langerhansových buniek a enchondrómom.

Liečba osteoblastómu je chirurgická - marginálna resekcia patologického ložiska s kostným štepením defektu po resekcii.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]