Detský hlas je chrapľavý

Chrapot sa u detí vyskytuje oveľa častejšie ako u dospelých. Pozrime sa na hlavné príčiny tohto príznaku, typy a formy, metódy liečby, prevenciu.

Hlas sú zvukové vlny vytvárané vzduchom prechádzajúcim cez hlasivkovú štrbinu hrtana so zatvorenými hlasivkami.

• Čím tenšie a kratšie sú väzy, tým vyšší je hlas.
• Ak sú väzy rovnomerné, tón hlasu je jasný.
• Zhrubnutie a nerovnomernosť hlasiviek narúša prúdenie vzduchu a vytvára mu v ceste prekážky, čo ovplyvňuje výšku hlasu a prejavuje sa ako chrapot.

Výskyt sipotu sa zvyčajne spája so zvláštnosťou štruktúry horných dýchacích ciest dieťaťa. Sliznica hrtana je veľmi jemná a preniknutá veľkým množstvom krvných ciev. Akékoľvek podráždenie alebo vystavenie patogénnym mikroorganizmom vedie k vzniku edému a dysfónie.

V niektorých prípadoch dochádza k úplnej strate hlasu a dokonca k priamemu ohrozeniu života dieťaťa. Preto by sa mal výskyt tohto príznaku brať veľmi vážne. Je to spôsobené tým, že nepríjemný stav môže byť spôsobený vrodenými ochoreniami hrtana (papilomatóza, cysty), ktoré si vyžadujú chirurgický zákrok.

Epidemiológia

Hlas je kombináciou rôznych zvukov, ktoré vznikajú vibráciou elastických hlasiviek. Zvuk hlasu je vibráciou častíc vzduchu, ktoré sa šíria vo forme zriedených a kondenzačných vĺn. Hlavným zdrojom hlasu je hrtan a hlasivky.

Podľa lekárskych štatistík majú poruchy hlasu u detí prevalenciu 1 až 49 % a u dospelých od 2 do 45 %. Hlavnou príčinou dysfónie je zníženie lokálnej imunity. Nepríjemný príznak sa môže vyvinúť na pozadí ochorení horných dýchacích ciest (ARI, ARI, prechladnutie), rôznych vírusových, bakteriálnych a infekčných procesov v tele a dýchacích orgánoch, ako aj v stresových situáciách, vrodených patológiách a zraneniach.

Poruchy hlasu majú významný vplyv na celkový a rečový vývoj dieťaťa. Negatívny vplyv tohto problému ovplyvňuje formovanie osobnosti a proces sociálnej adaptácie dieťaťa. Poruchy hlasu a chrapot študuje niekoľko odborov: pediatria, psychológia, logopédia, endokrinológia, neurológia, fyziológia, foniatria.

Príčiny chrapľavosť hlasu

Porucha hlasu u detí nie je samostatným ochorením, ale vzniká v dôsledku pôsobenia určitých príčin a faktorov. Niektoré z nich sú neškodné, iné vyžadujú starostlivú diagnostiku a liečbu.

Hlavné príčiny chrapotu u dieťaťa:

• Preťaženie hlasiviek – sliznica hrtana je veľmi citlivá, takže plač dieťaťa, hlasný krik alebo spev spôsobuje mikrotraumy s prasknutím malých kapilár a opuchom. To spôsobuje sipot a chrapot.
• ARI, chrípka - jednou z komplikácií prechladnutia je zápal hrtana. Laryngitída môže byť vírusového aj bakteriálneho pôvodu. Okrem poruchy zvuku sa zvyšuje telesná teplota, objavuje sa nádcha, kašeľ a bolesť hrdla. [ 1 ]
• Intoxikácia – vdýchnutie výparov chlóru a iných chemikálií spôsobuje kŕče a opuch hrtana, kašeľ. Ak je telo vystavené amoniaku, objavuje sa bolesť za hrudnou kosťou a vykašliavanie hlienov. Fluór vyvoláva kŕče, silný kašeľ a sčervenanie očí.
• Alergické reakcie – kontakt s alergénom, uštipnutie hmyzom, vdýchnutie dráždivých pachov spôsobuje alergiu s opuchom mäkkých tkanív. V obzvlášť závažných prípadoch sa vyvíja Quinckeho edém, ktorý sa prejavuje stenózou hrtana, ťažkosťami s dýchaním a udusením. Štádiá alergickej reakcie sa menia veľmi rýchlo, preto by ste mali okamžite vyhľadať lekársku pomoc. [ 2 ]
• Vniknutie cudzích predmetov do hrtana – tento stav si vyžaduje urgentnú diagnostiku a liečbu. Cudzie teleso totiž narúša priechod vzduchu do pľúc. Na tomto pozadí sa vyvíja paroxyzmálny kašeľ, tvár zbledne alebo má modrastý nádych. Dieťa sa dusí a stráca vedomie. Ak sa dýchacie cesty včas neuvoľnia, je to nebezpečné a môže to viesť k smrti. [ 3 ]
• Popáleniny – chemické a tepelné poškodenie sliznice väzov a dýchacích ciest spôsobuje silný opuch, poškodenie tkaniva a následné zjazvenie. To je nebezpečné nielen kvôli zmene zvuku, ale aj kvôli strate schopnosti hovoriť. [ 4 ]
• Poranenia hrtana – chrapot vzniká v dôsledku úderu do prednej alebo bočnej časti krku. [ 5 ]
• Metabolické poruchy - zmeny v produkcii niektorých hormónov sa odrážajú v zvuku. V dôsledku oneskorenia tekutiny v tkanivách dochádza k opuchu väzov. Na liečbu sa vykonáva hormonálna substitučná terapia.
• Dehydratácia – ak dlhodobo nepijete tekutiny, spôsobuje to suché sliznice a sipot. [ 6 ]
• Stres, silný strach a úzkosť spôsobujú zmeny zvuku. Po určitom čase sa hlasový aparát obnoví bez vonkajšej pomoci.
• Paréza a paralýza – porucha vzniká pri poškodení nervových zakončení hlasivkového aparátu. Dieťa pociťuje necitlivosť v hrtane a ťažkosti s dýchaním.
• Nádorové neoplazmy - ak sa nachádzajú v oblasti hrtana, môžu stláčať cievy a nervové zakončenia. Na tomto pozadí sa objavuje periodický kašeľ, bolesť hrdla a sipot v hlase.
• Dysfónia je kvalitatívna porucha hlasu (zmena výšky, farby, trvania, sily). Vzniká v dôsledku preťaženia hlasiviek, respiračných ochorení, vrodených patológií, psychologických a behaviorálnych faktorov. Prejavuje sa ako postupná únava hlasu a pocit napätia/bolesti v hrdle. Môže spôsobiť problémy s vyjadrovaním myšlienok a úzkosť v dôsledku obmedzenej komunikácie dieťaťa. [ 7 ]

Toto nie sú všetky možné príčiny chrapotu, takže by ste nemali ignorovať nepríjemný príznak, pretože môže naznačovať vážne patologické procesy v tele.

Chrapľavosť hlasu počas prerezávania zúbkov

Prerezávanie zúbkov z ďasien je bolestivý proces. Niektoré deti začínajú prerezávať prvé zúbky v 3. až 6. mesiaci, zatiaľ čo iné začínajú prerezávať prvé zúbky v jednom roku. Proces prerezávania zúbkov je individuálny, ale takmer všetky deti pociťujú nasledujúce príznaky:

• Sčervenanie a opuch ďasien.
• Zvýšená telesná teplota.
• Zvýšené slinenie.
• Svrbenie ďasien.
• Slabá chuť do jedla.
• Poruchy trávenia.
• Porucha spánku.
• Chrapľavosť hlasu.

Vzhľad prvých zubov neovplyvňuje stav imunitného systému. Tvorba veľkého množstva slín však vedie k tomu, že strácajú svoje ochranné vlastnosti. To negatívne ovplyvňuje stav imunitného systému a môže urýchliť rozvoj infekčných chorôb. Na pozadí zmeny zvuku sa môže vyskytnúť aj bolesť v nose a ušiach, sčervenanie líc a nádcha.

Na zmiernenie nepríjemných príznakov sa používajú rôzne lieky proti bolesti a lieky na zníženie telesnej teploty. Existuje špeciálny gél na prerezávanie zúbkov. Zároveň je kontraindikované masírovať ďasná liekmi obsahujúcimi alkohol alebo vtierať tablety do zapálenej sliznice. Ako sa stav dieťaťa zlepšuje, obnovuje sa jeho hlas, chuť do jedla a spánok.

Dieťa má po prechladnutí chrapľavý hlas

Najčastejšou príčinou chrapľavého hlasu u dieťaťa je prechladnutie. Tento koncept zahŕňa viac ako 200 respiračných vírusov, ktoré sa prenášajú vzduchom prenášanými kvapôčkami. Ochorenie sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• Zvýšená telesná teplota.
• Nádcha.
• Zvýšené slzenie a štípanie v očiach.
• Bolesti hlavy.
• Kašeľ
• Zmena hlasu.

Prechladnutie je často komplikované poškodením hlasového aparátu. Z tohto dôvodu sa hlas pacienta stáva chrapľavým a chrapľavým. Ale ako sa pacient zotaví, zvuk sa obnoví.

Existuje niekoľko jednoduchých metód, ktoré vám pomôžu rýchlo obnoviť hlas, ktorý po prechladnutí zachrípol:

1. Ticho – hlasivky potrebujú odpočinok a teplo. Omotajte bábätku hrdlo šatkou, dieťa by malo hovoriť šeptom alebo sa s ním hrať hru na ticho.
2. Pite veľa tekutín. Najlepším spôsobom na obnovenie zdravého stavu je teplé mlieko s medom, teplý čaj, bylinné nálevy. Takéto nápoje sa môžu konzumovať počas celého dňa a vždy pred spaním.
3. Kloktanie – na tieto účely môžete použiť farmaceutické prípravky alebo odvary/nálevy z liečivých bylín. Kvety harmančeka majú antiseptické vlastnosti a listy eukalyptu majú antimikrobiálne vlastnosti. Vezmite 1 polievkovú lyžicu suchej suroviny, dôkladne premiešajte a zalejte 300 ml vody. Odvar varte na miernom ohni 1-2 minúty. Po vychladnutí preceďte a nechajte dieťa kloktať. Procedúry sa vykonávajú každé 2 hodiny, kým sa ťažkosti úplne neodstránia.

4. Inhalácie – na tieto účely sú vhodné bylinné prípravky. Môžete si pripraviť odvar na báze harmančeka, eukalyptu, nechtíka lekárskeho, podbeľu. Polievkovú lyžicu byliniek zrieďte v litri vriacej vody, prikryte si hlavu uterákom a vdychujte.

Ak hlavné príznaky prechladnutia pominuli, ale chrapot pretrváva dlhší čas, malo by sa dieťa ukázať pediatrovi.

Chrapľavý hlas so stomatitídou u dieťaťa

Stomatitída je zápal sliznice ústnej dutiny. Najčastejšie sa objavuje na vnútornom povrchu líc, pier a podnebia, pod jazykom.

Stomatitída sa vyvíja v dôsledku oportunistickej flóry ústnej sliznice. Pod vplyvom určitých faktorov sa imunitná obrana tela znižuje a aktivujú sa vírusy/baktérie. Medzi možné príčiny ochorenia patria aj:

• Porušenie integrity ústnej sliznice.
• Nevyvážená strava.
• Zlá hygiena – konzumácia neumytej zeleniny a ovocia, olizovanie špinavých prstov, nesprávna starostlivosť o zuby.
• Užívanie liekov, ktoré znižujú slinenie.
• Chronické ochorenia.
• Gastrointestinálne poruchy.
• Endokrinné patológie.
• Anémia.

V závislosti od povahy škodlivého účinku existuje niekoľko typov stomatitídy: bakteriálna, plesňová, vírusová, radiačná, chemická. Bez ohľadu na príčinu sa však stomatitída prejavuje ako syndróm akútnej intoxikácie, ktorý zahŕňa:

• Sčervenanie a opuch sliznice.
• Tvorba kruhových vredov (rana je pokrytá bielym filmom a okolo nej je začervenanie).
• Bolesť a pálenie pri kontakte s postihnutou sliznicou.

Na pozadí ochorenia stúpa telesná teplota, zväčšujú sa submandibulárne lymfatické uzliny. Ak má dieťa chrapľavý hlas so stomatitídou, naznačuje to šírenie patologického procesu na sliznicu hrtana.

Liečba zahŕňa oplachovanie dezinfekčnými prostriedkami, užívanie antimikrobiálnych liekov, vyhýbanie sa agresívnym jedlám (tvrdé, kyslé, korenené, horúce, studené) a správnu ústnu hygienu. Terapia trvá 5-10 dní. Hlas sa obnovuje s postupujúcim zotavením.

Po bolesti v krku sa hlas dieťaťa stal chrapľavým

Jedným z najčastejších otorinolaryngologických ochorení u detí je akútna tonzilitída. Tonzilitída je infekčný a zápalový proces s poškodením podnebných mandlí. Jej hlavným etiologickým agensom je beta-hemolytický streptokok, pneumokoky a stafylokoky sú menej časté. Existuje aj monocytová tonzilitída spôsobená cytomegalovírusom a agranulocytová tonzilitída, ktorá sa vyvíja pri patológiách hematopoetického systému.

Hlavné príznaky ochorenia:

• Vysoká telesná teplota.
• Všeobecná slabosť a nevoľnosť.
• Bolesť hrdla, ktorá sa zhoršuje pri prehĺtaní.
• Zväčšenie submandibulárnych a krčných lymfatických uzlín.

Príznakom, ktorý si zaslúži osobitnú pozornosť, je zmena hlasu (chrapľavosť, sipot). Vyvíja sa v dôsledku zápalu a opuchu hrtana a mandlí.

Na diagnostikovanie tonzilitídy sa pacient vyšetrí a vykoná sa súbor laboratórnych testov (mikroskopia steru, bakteriologická kultúra výtoku z povrchu mandlí, ster na hemolytický streptokok, PCR). Liečba spočíva v prísnom pokoji na lôžku, šetrnej výžive a dostatočnom príjme tekutín. Pacientom sa predpisujú výplachy antiseptikom a lieky proti bolesti.

Aby ste čo najrýchlejšie obnovili hlas, musíte nechať hlasivky odpočívať, piť veľa teplých tekutín a vyhýbať sa jedlám, ktoré dráždia sliznicu. Suché teplo (teplá šatka na hrdle alebo horčicové kúpele, ak nie je horúčka) pomôže zlepšiť krvný obeh a urýchliť proces hojenia. V noci môžete dieťaťu dať pohár teplého mlieka s rozpusteným kúskom masla a medu.

Ak problémy s hlasom a iné bolestivé príznaky pretrvávajú dlhší čas, môže to naznačovať rozvoj komplikácií angíny (reumatizmus, glomerulonefritída, artritída, peritonzilárny absces atď.), ktoré si vyžadujú vážnu lekársku pomoc.

Rizikové faktory

Keďže chrapot u dieťaťa sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov, rizikové faktory závisia od každého konkrétneho prípadu.

Medzi hlavné faktory, ktoré prispievajú k zmenám zvuku, patria:

• Hlasové napätie.
• Hypotermia.
• Dlhé ticho.
• Prechladnutie a vírusové ochorenia horných dýchacích ciest.
• Psychotraumatické faktory (neurózy, silný strach, stres, depresia).
• Hormonálne poruchy.
• Traumatické poranenie mozgu.
• Neurologické ochorenia.
• Porucha mozgového obehu.
• Vplyv liekov.
• Alergické reakcie.
• Novotvary (polypy, uzlíky hlasiviek).
• Choroby gastrointestinálneho traktu.

Vyššie uvedené faktory vyvolávajú zníženie lokálnej imunity a podráždenie sliznice hlasiviek.

Patogenézy

Mechanizmus vzniku chrapotu priamo súvisí so štruktúrou hlasového aparátu. Na procese tvorby hlasu sa podieľajú tieto orgány a štruktúry:

• Pľúca
• Priedušky
• Priedušnica
• Hrtan
• Nosová dutina
• Nosová časť hltana a hrtan.

Hlasivky sa nachádzajú vo vnútri hrtana. Sú to dva záhyby sliznice pokrývajúce svaly a chrupavku. Za normálnych okolností sa plynulo otvárajú a zatvárajú, a preto vznikajú zvuky pri prechode vzduchu.

Pri vystavení patogénnym mikroorganizmom dochádza k poškodeniu sliznice. Infekcia spôsobuje lokálny opuch a zápalovú reakciu. To následne vedie k ťažkostiam s dýchaním a strate hlasu. Podobnú patogenézu má aj chrapot v dôsledku intenzívneho napätia hlasiviek. Na rozdiel od infekčných procesov sa však v tomto prípade zvuk obnoví, keď sa hlasivkám poskytne odpočinok.

Alergické reakcie v hrtane vyvolávajú opuch hrdla, ktorý spôsobuje nielen poruchu hlasu, ale aj život ohrozujúce udusenie. V niektorých prípadoch je patogenéza spojená so slabosťou hlasiviek a novotvarmi v dýchacom systéme.

Príznaky chrapľavosť hlasu

Existuje mnoho rôznych faktorov a príčin, ktoré môžu spôsobiť poruchy zvuku. Ak je tento nepríjemný stav spôsobený laryngitídou, jej prvými príznakmi sú chrapot, štekajúci kašeľ a ďalšie príznaky:

• Ťažkosti s dýchaním.
• Bolestivý pocit pri prehĺtaní.
• Suchý, štekajúci kašeľ.
• Opuchnuté a červené hrdlo.
• Zvýšená telesná teplota.
• Kŕče hrtanových svalov.
• Pocit sucha a podráždenia v ústach.

Mnoho ďalších infekčných chorôb má podobné príznaky.

Existuje aj množstvo príznakov, ktoré sa vyskytujú na pozadí chrapotu a vyžadujú si neodkladnú lekársku pomoc:

• Nízky, hlboký hlas.
• Suchý, štekajúci kašeľ.
• Ťažkosti s dýchaním s pískaním a stiahnutím medzirebrových priestorov.
• Výrazné dýchacie pohyby hrudníka.
• Ťažkosti s prehĺtaním.
• Zvýšené slinenie.

Hrtan dieťaťa je veľmi úzky, preto pri silnom opuchu tkanív subglotického priestoru (pozorovanom pri alergických reakciách, infekciách, vírusoch a baktériách) je jeho lúmen úplne zablokovaný, čo spôsobuje asfyxiu.

Etapy

Chrapot u dieťaťa nie je nezávislým ochorením, ale je jedným zo symptómov rôznych patologických procesov v tele. Na základe toho štádiá dysfónie závisia od jej základnej príčiny.

Napríklad, ak je zmena zvuku spôsobená laryngitídou, potom má porucha nasledujúce štádiá:

• Akútne - bolesť hrdla, pálenie, bolestivé prehĺtanie, suchý (štekajúci) kašeľ sa rýchlo rozvíja. Na tomto pozadí sa hlas mení, stáva sa chrapľavým a chrapľavým. Hlasivky sú opuchnuté a hyperemické.

• Chronický – charakterizovaný pomalým vývojom. Pacient má dlhodobé problémy s hrdlom a hlasivkami. Neustále má nutkanie kašľať. Hlas je chrapľavý s výrazným sipotom.

V tomto prípade závisia diagnostické a liečebné metódy od štádia ochorenia. Akútna forma je na liečbu náchylnejšia ako chronická. Chronická forma môže byť komplikovaná častými relapsmi.

Formuláre

Na základe etiopatogenetického mechanizmu môžu byť poruchy hlasu, medzi ktoré patrí aj chrapot u detí, organické a funkčné.

1. Funkčné poruchy – nie sú spojené s anatomickými zmenami hlasového aparátu. Najčastejšie je ich výskyt spôsobený neurotickými poruchami, ktoré sa ďalej delia na:
   1. Centrálne - v dôsledku pôsobenia silného stimulu vzniká v mozgovej kôre zameranie inhibície, ktoré narúša reguláciu procesu tvorby hlasu.
   2. Periférna – porucha je spôsobená znížením/zvýšením svalového tonusu hlasiviek, porušením koordinácie medzi dýchaním a funkciou rezonátorových dutín.

Funkčné poruchy hlasu sú charakterizované poruchami sekrečných funkcií s pocitom cudzieho telesa v hrtane, motorická funkcia hrtana sa prudko zvyšuje a môže dôjsť k nedostatku koordinácie medzi rečovým dýchaním, artikuláciou a tvorbou hlasu. V niektorých prípadoch sa pozorujú neurologické príznaky: poruchy spánku, vysoké šľachové reflexy.

2. Organické typy dysfónie zahŕňajú anatomické abnormality v štruktúre hlasiviek, zápalové, infekčné a iné patologické procesy v tele.

Komplikácie a následky

Nedostatok včasnej diagnózy a správnej liečby chrapotu u dieťaťa je nebezpečný z dôvodu vzniku veľmi závažných komplikácií. Dôsledky nepríjemného príznaku závisia od príčiny jeho vzniku. Ak je porucha zvuku vyvolaná akútnou formou laryngitídy, hrozia komplikácie ako:

• Respiračné patológie spôsobené zúžením stien hrtana.
• Úplná strata hlasu.
• Novotvary na hlasivkách (granulómy, polypy).
• Nádorové lézie hrtana.

Ďalšou častou komplikáciou zápalových procesov v hrtane, ktorá sa vyskytuje u 90 % detí, je stenóza alebo falošná záď. Existuje tiež riziko vzniku hnisavých foriem laryngitídy, ktoré môžu viesť k zápalu v hrudnej dutine, pľúcnym abscesom, hnisavému zápalu krčného tkaniva a infekcii krvného obehu.

Diagnostika chrapľavosť hlasu

Pediater diagnostikuje problém poruchy hlasu a chrapotu u detí. Na zistenie príčiny poruchy sa vykonáva celý rad rôznych vyšetrení:

• Zber anamnézy a analýza sťažností pacientov.
• Všeobecné vyšetrenie dieťaťa (palpácia lymfatických uzlín, prítomnosť bolesti v krku).
• Vizuálne vyšetrenie hrtana pomocou endoskopu (odhalí zúženie lúmenu hrtana, prítomnosť edému a hyperémie, hnisavý alebo hlienový plak na sliznici).
• Laboratórne testy (všeobecné a biochemické krvné testy, testy moču, odber steru zo sliznice).
• Inštrumentálny výskum.

Ak bolestivý stav nie je spôsobený vírusovými alebo infekčnými procesmi v tele, potom ďalšiu diagnostiku príčin poruchy zvuku vykonáva otorinolaryngológ, foniater, neurológ, logopéd.

Na základe vykonaných štúdií sa stanoví konečná diagnóza a určí sa liečebná taktika. Ak je chrapot spôsobený respiračnými patológiami alebo zúžením hrtana, existuje riziko vzniku záškrtu, preto je dieťa hospitalizované. Ústavná liečba je indikovaná pri chrapotu spôsobenom alergickými reakciami, ochoreniami centrálneho nervového systému.

Testy

Laboratórna diagnostika príčin dysfónie u detí zahŕňa nasledujúce štúdie:

1. Všeobecné a biochemické krvné testy.

Krv je multifunkčná tekutina, takže jej analýza nám umožňuje identifikovať rôzne odchýlky vo fungovaní tela. Najčastejšie sa pacientom predpisuje všeobecný krvný test, ktorý v krátkom čase identifikuje bakteriálne, vírusové a iné patogénne mikroorganizmy.

Zvláštna pozornosť sa venuje hladine leukocytov, ktoré pôsobia ako indikátory imunitného systému. Ak je ich hladina zvýšená, znamená to, že obranyschopnosť imunitného systému je aktivovaná a v tele je patogén.

Ďalším dôležitým ukazovateľom je rýchlosť sedimentácie erytrocytov. Počas zápalu sa tvorí veľké množstvo bielkovín, čo vedie k zvýšeniu ESR.

2. Analýza moču

Moč je dôležitým produktom ľudského života. Z tela odstraňuje toxické látky, produkty rozkladu, hormóny, soli a ďalšie zlúčeniny. Analýza zohľadňuje fyzikálne, chemické a organoleptické vlastnosti tejto biologickej tekutiny. Laboratórny technik sa zameriava na farbu, hustotu, vôňu, priehľadnosť a kyslosť. Vykonáva sa aj makroskopické vyšetrenie vylúčenej tekutiny.

3. Odber steru zo sliznice hrtana na stanovenie patogénu a analýza spúta.

Spútum je patologický sekrét, ktorý sa vylučuje z dýchacích ciest (pľúca, priedušnica, priedušky). Všeobecná analýza spúta je laboratórne vyšetrenie a hodnotenie všeobecných vlastností a mikroskopických charakteristík vylučovaného sekrétu.

Náter hlienu, ako aj analýza spúta, umožňujú diagnostikovať patologické procesy v pľúcach a dýchacích cestách. Posúdenie povahy patologického procesu v dýchacích orgánoch. Vykonávanie dynamického monitorovania dýchacích ciest na posúdenie účinnosti terapie.

Na základe výsledkov testov lekár vypracuje plán ďalšej diagnostiky alebo predpíše liečebné opatrenia.

Inštrumentálna diagnostika

Ďalšou súčasťou vyšetrenia tela na určenie príčin chrapotu hlasu sú inštrumentálne metódy. Zahŕňajú nasledujúce diagnostické postupy:

• Stroboskopia – vyšetrenie funkcie hlasiviek.
• Laryngoskopia sa vykonáva na zistenie anatomických alebo zápalových zmien v hlasovom aparáte.
• Röntgenové vyšetrenie a MSCT hrtana odhaľujú nádorové lézie hrtana.
• Elektromyografia – hodnotenie funkcií hrtanových svalov.
• Elektroglotografia je hodnotenie zmien hlasového aparátu v priebehu času.

Okrem vyššie uvedených vyšetrení sa vykonáva tomografia hrtana, denzitometria kostí krčnej chrbtice a akustické vyšetrenie hlasu.

Deťom sa tiež ukazuje logopedické vyšetrenie, ktoré zahŕňa posúdenie charakteristík hlasu, fyziologického a fonatívneho dýchania a povahy tvorby hlasu.

V závislosti od výsledkov diagnostiky môže byť dieťa ďalej konzultované chirurgom, endokrinológom, foniatrom a ďalšími špecialistami.

Odlišná diagnóza

Existuje mnoho dôvodov, ktoré môžu spôsobiť chrapot v hlase dieťaťa. Na určenie skutočnej príčiny patologického stavu sa vykonáva diferenciálna diagnostika.

Diferenciácia sa vykonáva s nasledujúcimi patológiami:

• Vírusové a bakteriálne ochorenia.
• Laryngitída.
• Záškrt hrtana.
• Obštrukcia hrtana.
• Dysfónia.
• Retrofaryngeálny absces.
• Intoxikácia tela.
• Alergické reakcie.
• Akútna epiglotitída (zápal epiglottis a okolitých tkanív hrtana a hltana).
• Preťaženie hlasiviek.
• Vniknutie cudzích predmetov do hrtana.
• Popáleniny a vredy hrtana.
• Metabolické poruchy.
• Paréza a paralýza.
• Stres, silný strach a úzkosť.

Pri stanovovaní konečnej diagnózy sa zohľadňujú výsledky diferenciálnej, inštrumentálnej a laboratórnej diagnostiky.

Liečba chrapľavosť hlasu

Základnou súčasťou liečby je ticho, teda odpočinok pre hlasivky. Keď človek mlčí, hlasivka je otvorená a hlasivky sú od seba čo najďalej. Pri rozprávaní sa hlasivky približujú a trú sa o seba, čo vedie k ich mikropoškodeniu. Preto, ak sú hlasivky zapálené, rozprávanie ich stav len zhorší a spôsobí ďalšie bolestivé príznaky.

Viac informácií o liečbe chrapotu u detí nájdete v týchto publikáciách:

• Metódy liečby chrapotu u dieťaťa
• Inhalácie na chrapot u detí
• Sirupy na chrapot u detí

Prevencia

Existuje niekoľko odporúčaní, ktoré pomáhajú udržiavať zdravie dýchacieho systému a slúžia ako vynikajúce preventívne opatrenie proti chrapotu:

• Vyhýbajte sa kričaniu, pretože to je hlavná príčina chrapľavého a škriabavého hlasu.
• Kontrolujte úroveň vlhkosti v miestnosti.
• Ročné očkovanie proti chrípke.
• Vyhýbajte sa kontaktu s ľuďmi, ktorí majú prechladnutie alebo iné choroby prenášané vzduchom.
• Umývajte si ruky častejšie.
• Včasná liečba zápalových lézií dýchacieho systému.
• Používanie respirátorov pri kontakte s alergénmi alebo pri práci s toxickými látkami.
• Obmedzte čas, ktorý dieťa strávi na miestach, kde sa fajčí.
• Obmedzte príjem korenených a hrubokyselých jedál, pretože spôsobujú zvýšené vylučovanie kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku a jej vstup do pažeráka a hrdla.

Okrem vyššie uvedených tipov sa neodporúča spať bez vankúša, pretože to vedie k spätnému toku kyslého obsahu zo žalúdka do hrdla, čo okrem narušenia zvuku môže spôsobiť pálenie záhy.

Predpoveď

Chrapot u dieťaťa má vo väčšine prípadov priaznivú prognózu. Čím skôr sa stanoví diagnóza, zistia sa príčiny ochorenia a predpíše sa liečba, tým nižšie je riziko vzniku rôznych následkov a komplikácií. Treba vziať do úvahy, že poruchy hlasu u pediatrických pacientov negatívne ovplyvňujú ich celkový a rečový vývoj. Porucha ovplyvňuje formovanie osobnosti a proces sociálnej adaptácie.