Odontogénna cysta

Odontogénna cysta je zubné ochorenie, ktoré vzniká v dôsledku komplikácií parodontitídy. Pozrime sa na hlavné príčiny tohto ochorenia, diagnostické metódy, liečebné metódy a prevenciu.

Odontogénna cysta je komplikáciou chronickej parodontitídy. Nádor sa objavuje na vrchnej časti zuba a vyvíja sa takmer asymptomaticky. Okrem parodontitídy môže byť výskyt novotvaru spôsobený aj kazom alebo nesprávnou liečbou zubných ochorení. Existuje niekoľko typov odontogénnych cýst, zvážme ich:

• Laterálny periodontálny.
• Zvyškové.
• Odontogénna keratocysta.
• Žľazová.
• Paradentálny.
• Maxillo-bukálny.

Nádor sa spravidla začína vyvíjať pri granulomatóznej parodontitíde a vyzerá ako malý nádor. Novotvar je jednokomorový s tekutým obsahom vo vnútri. Odontogénna cysta sa vyvíja veľmi pomaly a takmer asymptomaticky. Počas vývoja novotvaru pacient nepociťuje žiadnu bolesť. Preto je ochorenie v počiatočných štádiách ťažké diagnostikovať. Jediné, čo môže pacienta obťažovať, je zmena farby jedného z chorých zubov, posunutie zubov a v prípade veľkých nádorov - vyčnievanie kostných štruktúr. V dôsledku takýchto príznakov vývoja odontogénnej cysty sa môžu vyskytnúť zápalové procesy, ktoré sú sprevádzané hnisavosťou a rôznymi patologickými zlomeninami čeľustných kostí.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Príčiny odontogénnej cysty

Príčiny odontogénnej cysty môžu byť rôzne. Napríklad u niektorých pacientov sa novotvar začína vyvíjať po zápalových ochoreniach (rinitída, sinusitída, zápal paranazálnych dutín atď.), zatiaľ čo u iných sa objavuje bez zjavného dôvodu. Každá cysta vrátane odontogénnej má svoj vlastný vylučovací kanálik. Kanálik sa objavuje v dôsledku ochorení, napríklad zápalových, čo vedie k zhrubnutiu sliznice, upchatiu žliaz a tvorbe cysty.

Odontogénna cysta je dutinový nádor, ktorý na röntgenovom snímku vyzerá ako okrúhly tieň okolo korunky zuba. Cysta je zvnútra vystlaná epitelovým tkanivom. Nádor sa môže objaviť v dôsledku zlomenín čeľustných kostí alebo zriedenia kostného tkaniva. Navyše, čím väčší je nádor, tým vyššie je riziko komplikácií a rôznych patológií.

[ 7 ], [ 8 ]

Príznaky odontogénnej cysty

Príznaky odontogénnej cysty sú veľmi skromné. V počiatočných štádiách vývoja sa teda cysta neprejavuje. Pacient nepociťuje žiadne bolestivé príznaky. Jediné, čo je alarmujúce a je dôvodom na návštevu zubára, je stmavnutie jedného zo zubov alebo jeho posunutie.

V tomto prípade zubár pomocou diagnostickej metódy rádiografie urobí snímku postihnutého zuba. Na snímke bude viditeľná aj odontogénna cysta. Jasne vyjadrené príznaky odontogénnej cysty sa začínajú objavovať v posledných štádiách vývoja. Pacient pociťuje bolestivé pocity, zhoršuje sa jeho zdravotný stav, stúpa teplota a môžu sa začať zápalové procesy v ústnej dutine.

Odontogénne cysty čeľustí

Odontogénne cysty čeľustí sú bežnou patológiou, ktorej liečba sa vykonáva iba chirurgicky. Všetky odontogénne cysty čeľustí sú ložiskami infekcie, to platí aj pre periradikulárne neoplazmy. To naznačuje, že odontogénna cysta má negatívny vplyv na celé telo, nielen na ústnu dutinu.

Odontogénne cysty čeľustí sú intraoseálne retenčné útvary, ktoré vznikajú v dôsledku deštrukcie zubných folikulov alebo v dôsledku zápalových procesov v parodonte, ktoré majú chronický charakter. Vo vnútri je odontogénna cysta vyplnená tekutým obsahom, ktorý je odpadovými produktmi epitelovej výstelky, teda kryštaloidmi a koloidmi. Z tohto dôvodu sa cysta postupne zväčšuje a vedie k deformácii čeľuste.

Odontogénna cysta maxilárneho sínusu

Odontogénna cysta maxilárneho sínusu, rovnako ako všetky typy odontogénnych cýst, sa vyvíja takmer asymptomaticky. V niektorých prípadoch však môže cysta patologicky postupovať - rásť a vyplniť celý maxilárny sínus. V tomto prípade novotvar začne tlačiť na steny ciev, čo spôsobuje bolestivé príznaky. Pacient pociťuje pocit upchatého nosa, zhoršené nosové dýchanie a pulzujúci tlak pod okom. Veľmi často sú príznaky odontogénnej cysty maxilárneho sínusu podobné príznakom akútnej sinusitídy.

Cystu možno diagnostikovať pomocou röntgenu alebo ultrazvuku. Liečba cysty môže byť medikamentózna alebo chirurgická, ktorá zahŕňa operáciu na odstránenie novotvaru. V každom prípade odontogénna cysta maxilárneho sínusu vyžaduje liečbu, pretože následky ochorenia sú škodlivé pre celé telo.

Odontogénna cysta maxilárneho sínusu

Odontogénna cysta maxilárneho sínusu je bublina naplnená tekutým obsahom. Keď sa cysta vytvorí, odtok jednej zo žliaz nachádzajúcich sa v sliznici je narušený. Pod vplyvom novotvaru sa žľaza naplní tekutinou a zväčší sa. Odontogénna cysta vyžaduje povinnú liečbu, zvyčajne chirurgické odstránenie. Cysta maxilárneho sínusu je obzvlášť nebezpečná, pretože tekutý obsah novotvaru je veľmi často hnis, ktorý vzniká v dôsledku zápalového procesu v tele. Cystu však možno rozpoznať iba pomocou röntgenového vyšetrenia.

Ak je cysta veľká, spôsobuje príznaky podobné ako pri zápale dutín. Neexistuje konzervatívna liečba odontogénnych cýst maxilárneho sínusu. Na odstránenie novotvaru sa používajú endoskopické metódy a klasická, ale dosť traumatická chirurgická metóda podľa Caldwella-Lukea. Typ chirurgickej liečby závisí od veľkosti cysty, jej príznakov a veku pacienta.

Odontogénna cysta ľavej maxilárnej dutiny

Odontogénna cysta ľavej čeľustnej dutiny vzniká v dôsledku chronických zápalových procesov, ktoré sa vyskytujú v sliznici dutiny. Sekrét produkovaný žľazami sa zadržiava v kanáliku a spôsobuje tvorbu novotvaru. Cysta sa zväčšuje a úplne vypĺňa čeľustnú dutinu. Cysta sa môže objaviť aj v dôsledku nadmernej akumulácie lymfy. Spravidla sa to vyskytuje u pacientov s respiračnými ochoreniami alebo so sklonom k alergickým reakciám.

Cysta sa vyvíja veľmi pomaly a postupne dosahuje dno dutiny. Niekedy sa pacienti sťažujú na bolesť, ktorá je podobná bolestivým pocitom pri neuralgii trojklanného nervu. Najčastejšie však ochorenie prebieha asymptomaticky. Keď je ochorenie v neskorom štádiu, pacient pociťuje bolesti hlavy, bolestivé pocity v spánkoch, na čele a v zadnej časti hlavy a ťažkosti s dýchaním nosom.

Počas diagnostiky odontogénnej cysty ľavého maxilárneho sínusu sa pacientovi urobí röntgenové vyšetrenie. Na objasnenie diagnózy sa sínus prepichne, doň sa vstrekne kontrastná látka a vykoná sa ultrazvukové vyšetrenie. Pokiaľ ide o liečbu, najúčinnejšou metódou je chirurgické odstránenie cysty. Po takejto liečbe musí byť pacient určitý čas pod lekárskym dohľadom, aby sa sledoval proces zotavenia.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Odontogénna cysta hornej čeľuste

Odontogénna cysta hornej čeľuste má dva typy: periradikulárne cysty a folikulárne, ale niekedy sa vyskytujú aj retenčné. Folikulárne neoplazmy rastú veľmi pomaly a spravidla sa vyskytujú u detí vo veku 8-15 rokov. Tekutým obsahom odontogénnych cýst hornej čeľuste sú kryštály cholesterolu.

Vývoj cysty je asymptomatický, ale akonáhle sa cysta začne zväčšovať, spôsobuje bolestivé príznaky v dôsledku vyvíjaného tlaku. Cystu možno diagnostikovať iba pomocou röntgenového vyšetrenia, ktoré dokáže jasne rozlíšiť novotvar. Upozorňujeme, že dutina cysty nie je spojená s koreňmi zubov, takže na jej liečbu možno použiť punkčnú metódu. Cysta sa lieči chirurgicky a zuby postihnuté kazom sa musia odstrániť.

Odontogénne cysty u detí

Odontogénne cysty u detí sú komplikáciami kazu alebo sa vyskytujú v dôsledku nesprávnej liečby parodontitídy a pulpitídy. Cysta je novotvar naplnený tekutým obsahom. Ak má dieťa v tele zápal, cysta sa naplní hnisom, čo spôsobuje podráždenie, vysokú teplotu a ďalšie bolestivé príznaky. Ak sa odontogénna cysta vyvinie na tkanivách mliečneho zuba, môže poškodiť základy trvalých zubov a dokonca ich posunúť do strany.

Novotvar má slabé príznaky, ale pri hnisavom prejave pripomína hnisavú periostitídu alebo zápal prinosových dutín. Cystu možno identifikovať pomocou röntgenového vyšetrenia. Najčastejšie sa cysty diagnostikujú u detí vo veku 5-13 rokov a u chlapcov oveľa častejšie ako u dievčat. Cysty sú lokalizované v oblasti mliečnych stoličiek a ich liečba je vždy chirurgická.

Diagnostika odontogénnych cýst

Odontogénne cysty sa diagnostikujú pomocou niekoľkých metód, ale najúčinnejšou a najpoužívanejšou je rádiografia. Röntgenové vyšetrenie umožňuje identifikovať odontogénne cysty v ranom štádiu vývoja. Cysta na snímke vyzerá ako oválny alebo okrúhly tieň, ktorý je ponorený do sínusu koreňa zuba a má jasné hranice. Okrem rádiografie možno na diagnostiku odontogénnej cysty použiť aj ultrazvuk.

Cysty možno diagnostikovať aj na základe symptómov. Jasne vyjadrené príznaky novotvaru sa však objavujú až v neskorších štádiách. Ak je diagnóza ťažká, použije sa kontrastná cystorenografia. A metóda elektroodontometrie pomáha identifikovať chorý zub, ktorý spôsobil vznik odontogénnej cysty. Diagnostickú metódu volí zubár.

[ 13 ], [ 14 ]

Liečba odontogénnych cýst

Liečba odontogénnych cýst sa môže vykonávať dvoma metódami: chirurgickou a terapeutickou. Spôsob liečby závisí od výsledkov diagnostiky a symptómov. Pozrime sa na obe metódy liečby.

1. Chirurgická metóda – podstatou liečby je úplné odstránenie cysty. Niekedy sa cysta odstráni spolu s postihnutými časťami koreňa zuba. Chirurgická liečba využíva chirurgický zákrok – cystotómiu a cystektomiu.
2. Terapeutická metóda – táto liečba nezahŕňa chirurgický zákrok. Zubár vykonáva zákroky, ktoré pomáhajú zmierniť zápal. Lekár urobí malý rez v nádore, aby zabezpečil odtok obsahu nádoru. Obsah sa odstráni pomocou špeciálnej trubice, ktorá sa pravidelne zmenšuje s poklesom nádoru. Potom zubár prepláchne koreňové kanáliky zubov a vstrekne lieky na zničenie nádorového tkaniva. A v záverečnej fáze zubár vstrekne špeciálny roztok, ktorý urýchľuje hojenie.

Terapeutická liečba trvá približne šesť mesiacov. A po takejto liečbe lekár urobí röntgenový snímok, aby zistil, ako sa cysta vyliečila. Po chirurgickom zákroku je pacient pozorovaný v nemocnici. Po každom type liečby sa poskytuje prevencia, ktorá pomôže v budúcnosti zabrániť vzniku odontogénnej cysty.

Prevencia odontogénnych cýst

Prevencia odontogénnych cýst umožňuje chrániť telo pred ochoreniami ústnej dutiny. Prevencia spočíva v udržiavaní úplnej ústnej hygieny, pravidelných zubných prehliadkach, včasnej liečbe zápalových procesov a akýchkoľvek ochorení. Okrem starostlivosti o ústnu dutinu je potrebné starostlivo sledovať celkový stav tela. Choroby, ako je zápal prínosových dutín, nádcha a iné problémy s paranazálnymi dutinami, si vyžadujú okamžitú a účinnú liečbu.

Účinná liečba odontogénnej cysty je zárukou, že sa ochorenie už znova neprejaví. Ak sa teda ochorenie vráti, je to spravidla kvôli nesprávnej alebo neúčinnej liečbe. Preventívne metódy predpisuje zubár na základe výsledkov liečby odontogénnej cysty a stavu tela a imunitného systému.

Prognóza odontogénnych cýst

Prognóza odontogénnych cýst závisí od štádia, v ktorom bolo ochorenie diagnostikované, od symptómov, ktoré ho sprevádzali, a od zvolenej metódy liečby. Ak sa vykoná chirurgická liečba, prognóza je vždy pozitívna. Pozitívna prognóza s terapeutickou liečbou je však možná iba vtedy, ak bolo ochorenie liečené v skorom štádiu. Ak bolo ochorenie diagnostikované v neskorom štádiu, prognóza je negatívna, pretože odontogénne cysty spôsobujú mnoho patológií, ktoré vedú k deformácii tkanív čeľustnej kosti.

Odontogénna cysta je ťažko diagnostikovateľné zubné ochorenie. Ochorenie je takmer asymptomatické, ale spôsobuje patologické procesy v tele. Pravidelné návštevy zubára vám umožnia včas odhaliť cystu a predpísať liečbu. A ústna hygiena a liečba ORL ochorení sú najlepšou prevenciou odontogénnych cýst.