Kardiálna obezita

Táto formulácia naznačuje nadmerné hromadenie lipidov v srdcovom svale alebo abnormálny rast tukového tkaniva pod epikardom, čo vedie k dystrofickým zmenám vo svalovom tkanive. Toto ochorenie sa vyvíja u ľudí trpiacich obezitou. Práve to, čo núti srdcový sval neustále pracovať v režime preťaženia, a nie srdcová patológia, časom vedie k srdcovému a respiračnému zlyhaniu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Epidemiológia

V modernom svete je problém nadváhy, ktorá má negatívny vplyv na zdravie a okrem iného spôsobuje tento typ tukovej myokardiálnej dystrofie, dosť akútny. Prvú dvadsaťku krajín, v ktorých trpí obezitou štvrtina až tretina populácie, vedú Mexiko, Spojené štáty americké a Sýria. Spomedzi Mexičanov má nadváhu približne 70 %, takmer 33 % je obéznych. Dobehnú ich Američania a Sýrčania (približne 32 %). Prvú dvadsaťku tvoria najmä latinskoamerické a ázijské krajiny, ako aj Austrália a Nový Zéland. Maďarsko je na dvadsiatom mieste a na vyššej priečke sa nachádza Veľká Británia a Rusko. V týchto krajinách trpí nadváhou v štádiu obezity približne štvrtina ich obyvateľov.

Pravdepodobnosť narodenia dieťaťa s predispozíciou k priberaniu na váhe od obéznych rodičov je 80 %; ak je jeden z rodičov obézny, riziko zdedenia tohto stavu od matky je 50 %, od otca 38 %.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Príčiny srdcová obezita

Hlavný etiologický faktor sa považuje za genetický; sklon k nadmernej obezite sa často pozoruje u členov tej istej rodiny. Rodinné tradície týkajúce sa stravovania – preferencia mastných jedál, podpora prejedania sa, nedostatočný príjem vitamínov, minerálov, vlákniny vedie k spomaleniu metabolizmu a hromadeniu prebytočných tukových usadenín v telesných tkanivách. A tento typ tukovej myokardiálnej dystrofie, nazývaný srdcová obezita, sa vyvíja na pozadí výraznej nadváhy akéhokoľvek pôvodu.

Existuje množstvo rizikových faktorov pre priberanie na váhe a následne „zarobenie“ srdcovej obezity. Medzi ne patrí vek (s pribúdajúcimi rokmi sa čoraz viac svalových buniek nahrádza tukovými bunkami), stresové situácie, ktoré u mnohých spôsobujú, že sa chcú „zaobísť“ s vzniknutými problémami; nervové ochorenia, najmä bulímia; niektoré duševné patológie; hormonálne výkyvy (puberta) a útlm ich aktivity (menopauza).

Riziko vzniku obezity srdca je oveľa vyššie u ľudí vedúcich sedavý spôsob života; u športovcov, ktorí ukončili kariéru a výrazne znížili fyzickú aktivitu; u milovníkov piva; v prípadoch endokrinných a genetických porúch; ochorení tráviacich orgánov, obehového systému, pečene a obličiek. Medzi rizikové faktory patrí dlhodobé užívanie psychotropných liekov. Vysoká pravdepodobnosť priberania na váhe existuje u ľudí, ktorí sa dlhodobo vyčerpávajú prísnou diétou - telo intenzívne dopĺňa tukové zásoby po strese spôsobenom dlhodobou podvýživou.

Mastná myokardiálna dystrofia spôsobená primárnou (alimentárnou) obezitou je vždy spojená s prejedaním sa a sedavým spôsobom života, pri ktorom spotreba energie nezodpovedá jej výdaju. Pri sekundárnej obezite, ktorá sa vyvíja v dôsledku ochorení, sa súvislosť medzi obezitou a vysokokalorickou stravou a nedostatkom fyzickej aktivity nemusí pozorovať.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Patogenézy

V mechanizme vývoja srdcovej obezity sa za hlavné patogenetické články považuje hladovanie kardiomyocytov kyslíkom v dôsledku ochorení vedúcich k narušeniu metabolických procesov alebo k narušeniu stravy (uprednostňovanie potravín obsahujúcich sacharidy na pozadí nedostatku vitamínov a bielkovín).

Dystrofické zmeny v srdcovom svale vznikajú v dôsledku nahradenia svalového tkaniva myokardu lipidmi. Pri obezite je narušený najmä metabolizmus fosfolipidov. Fosfolipidy, ktoré sú hlavným tukovým prvkom bunkových membrán, zabezpečujú ich elasticitu a tekutosť. S ich pomocou sa transportujú molekuly tukov, mastných kyselín a cholesterolu. Poruchy metabolizmu fosfolipidov medzi plazmou a erytrocytmi spôsobujú nadbytok tukových zlúčenín v krvi, ktoré sa ukladajú v hlavnom tkanive srdca, pečene a obličiek.

V bunkách myokardu sa objavujú mikroskopické kvapôčky tuku, ktoré postupne úplne nahrádzajú cytoplazmu svalových buniek. Tuková dystrofia srdcového svalu sa zisťuje ložiskami tukových buniek, ktoré nahradili kardiomyocyty. K nahradeniu buniek dochádza v rôznych funkčných systémoch srdcového svalu, čo spôsobuje poruchy rytmu a frekvencie srdcových kontrakcií, srdcového vedenia. Dochádza k narušeniu automatizmu myokardu.

Keď tukové tkanivo rastie pod vonkajšou seróznou srdcovou membránou (epikardiom), preniká hlboko do vrstiev srdcového svalu, ktorý sa stáva heterogénnym, preniknutým zväzkami tukového tkaniva rôznej hrúbky. V dôsledku tlaku tukových vlákien sa vyvíja a postupuje atrofia svalových vlákien. Postupom času sa epikard mení na vrstvu tukového tkaniva preniknutého krvnými cievami.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Príznaky srdcová obezita

Samotná tuková myokardiálna dystrofia nemá jasné príznaky. Je typická pre mnohé poruchy srdcovej činnosti. Prvými príznakmi, ktorým by ste mali venovať pozornosť, sú dýchavičnosť, ktorá sa objavuje po nezvyčajnej a intenzívnejšej fyzickej aktivite. Človek má pocit, že nemá dostatok vzduchu, pri nádychu vznikajú ťažkosti. Dýchanie sa stáva častejším, hlučnejším a menej hlbokým. Dýchavičnosť si zvyčajne všimnú aj ostatní. Srdcová dýchavičnosť je spôsobená hypoxiou, ktorá vzniká, keď srdcová frekvencia nie je dostatočná na normálne prekrvenie mozgu a pľúc. Aby sa kompenzoval nedostatok kyslíka, dýchanie sa zrýchľuje. Na začiatku ochorenia sa dýchavičnosť objavuje na pozadí fyzickej aktivity. Nedostatok správnej liečby vedie k tomu, že v neskorších štádiách sa dýchavičnosť objavuje aj u pacienta v pokoji. Čím vyšší je index telesnej hmotnosti človeka, tým výraznejšie je, že trpí dýchavičnosťou.

Ďalší proces degenerácie svalového tkaniva do tuku vyvoláva dysfunkciu myokardu (zníženie rytmu, frekvencie a narušenie sledu jeho kontrakcií, elektrickej vodivosti). Vznikajú príznaky srdcového zlyhania. Dýchavičnosť sprevádza bolesť v oblasti srdca, arytmia, tachykardia a hypertenzia. Klinický obraz dopĺňa tinnitus a závraty, možné sú bolesti hlavy a mdloby, ako aj zväčšenie pečene a opuch nôh.

Srdcová obezita u detí je tiež spojená s nadváhou a môže spôsobiť príznaky srdcových problémov: dýchavičnosť, nepravidelný srdcový rytmus a palpitácie a kolísanie krvného tlaku.

Typy srdcovej obezity zahŕňajú proliferáciu tukového tkaniva umiestneného pod epikardom alebo ložiskové tukové usadeniny v srdcovom svale. Oba tieto typy vedú k závažným degeneratívnym zmenám v myokarde.

Podľa lokalizácie tukových usadenín môže byť obezita symetrická a tiež rozdelená na hornú, strednú a dolnú.

V počiatočnom štádiu tukové ochorenie srdca nespôsobuje viditeľné príznaky a prítomnosť lipidov v kardiomyocytoch je možné pozorovať iba pod mikroskopom. V pokročilejšom štádiu sa srdce zväčšuje, jeho komory sa naťahujú. Tkanivo myokardu sa stáva ochabnutým a získava pruhovanú žltobielu farbu, nazývanú „tigria koža“. Vo vonkajšej seróznej membráne srdca, najmä vpravo, dochádza k premnoženiu tukového tkaniva, ktoré pokrýva srdce ako puzdro. Jednoduché tukové ochorenie srdca, keď nedochádza k hrubým deštruktívnym zmenám v bunkách, je pri adekvátnej liečbe reverzibilné. Bez liečby sa vyvíja srdcové zlyhanie, predovšetkým pravokomorové. Pokročilejšie štádiá tukovej degenerácie môžu viesť k smrti v dôsledku stenčenia myokardu a jeho ruptúry.

Komplikácie a následky

Dôsledky a komplikácie obezity srdca sú chronické srdcové zlyhanie, ischémia myokardu, ateroskleróza, pretrvávajúca hypertenzia a tlak sa veľmi výrazne zvyšuje. Tieto patológie sa zvyčajne pozorujú u starších ľudí, ale pri obezite srdca sa môžu vyskytnúť aj v detstve.

Život pacienta ohrozujú možné komplikácie tukového ochorenia srdca – paroxyzmálna tachykardia pravej komory a atrioventrikulárny blok tretieho stupňa.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Diagnostika srdcová obezita

Pri vyšetrení pacienta s nadváhou, ktorý sa sťažuje na dýchavičnosť, bolesť na hrudníku a záchvaty rýchleho srdcového tepu, môže lekár mať podozrenie na obezitu srdca.

Najskoršie štádiá, keď inštrumentálna diagnostika ešte nedokáže zistiť túto chorobu, sa takmer nikdy nedostanú do zorného poľa lekárov. Ak má pacient sťažnosti na srdcovú dysfunkciu, inštrumentálne štúdie už zvyčajne dokážu zaregistrovať určité zmeny.

Elektrokardiogram ukáže zníženie elektrickej vodivosti, abnormálny srdcový rytmus a odchýlku srdcovej osi.

Ultrazvukové vyšetrenie srdca vám umožní posúdiť veľkosť srdca, hrúbku stien srdcových komôr a kontraktilitu myokardu. Jeden ultrazvuk nemusí stačiť; lekár môže predpísať fonokardiografiu, röntgen, vyšetrenie koronárnych ciev, elektrofyziológiu srdca a ďalšie diagnostické postupy na získanie ďalších informácií. Magnetická rezonancia s použitím kontrastnej látky môže byť veľmi informatívna na určenie stupňa poškodenia srdca.

Okrem toho musí lekár určiť primárnu príčinu, ktorá viedla k obezite srdca. Pacientovi sú predpísané krvné testy - klinické, hladina glukózy, hormóny štítnej žľazy, nadobličky, ženské pohlavné hormóny. Inštrumentálna diagnostika sa predpisuje v závislosti od podozrenia na diagnózu základného ochorenia.

Na základe anamnézy a dôkladného vyšetrenia sa vykonáva diferenciálna diagnostika, ktorá umožňuje identifikovať primárne ochorenie a odlíšiť obezitu srdca od iných ochorení kardiovaskulárneho systému, ktoré sa môžu vyvinúť u pacienta trpiaceho nadváhou.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Liečba srdcová obezita

Hlavnými smermi tohto procesu sú postupné znižovanie a normalizácia hmotnosti pacienta; eliminácia kyslíkového hladovania orgánov a tkanív; korekcia symptómov srdcových porúch. Súbežne s tým sa lieči primárne ochorenie, ktoré prispelo k nadmernému priberaniu. Bolo zistené, že ložiská tukových usadenín v srdci, ako aj atrofické zmeny svalových vlákien, nie je možné korigovať. Liečba môže byť zameraná na spomalenie procesu rastu tukovej vrstvy a normalizáciu funkcií zostávajúcich oblastí srdcového svalu.

Boj s nadváhou a nedostatkom kyslíka nie je možný bez zmeny návykov a životného štýlu pacienta, čo zahŕňa predovšetkým vzdanie sa zlých návykov, zvýšenie fyzickej aktivity v kombinácii s dodržiavaním diétneho režimu a stravovacích návykov.

Na začiatku liečebného procesu sa považuje za prijateľný úbytok maximálne dvoch kilogramov mesačne, intenzívnejší úbytok hmotnosti je pre telo nebezpečný. Počas celého priebehu liečby sa za dostatočný na zabránenie vzniku srdcových patológií považuje úbytok hmotnosti o 10 %.

Obezita srdca je sprevádzaná dýchavičnosťou a opuchom dolných končatín. Na zmiernenie týchto príznakov sa pacientom predpisujú diuretiká. Znižujú zaťaženie srdca a uvoľňujú ho od potreby pumpovať prebytočnú tekutinu v tele. V prípade preťaženia, hypertenzie spôsobenej srdcovou dysfunkciou, sa predpisuje furosemid, ktorý sa vyznačuje rýchlym účinkom a dobre pôsobí v podmienkach okyslenia aj alkalizácie krvi. Môže sa predpisovať pacientom s poruchou funkcie obličiek, pretože neovplyvňuje glomerulárnu filtráciu. Kontraindikovaný v terminálnej fáze renálnej dysfunkcie a pri mechanickej obštrukcii močenia. Nepredpisuje sa v prvých troch mesiacoch tehotenstva. Môže spôsobiť kožné a gastrointestinálne vedľajšie účinky, podporuje vylučovanie draslíka a zvýšenie hladiny cukru v krvi. Perorálne sa predpisuje denná jednorazová ranná dávka 40 mg lieku, v prípade potreby dávka 80 mg.

Strate draslíka, ktorý je nevyhnutný pre normálnu funkciu srdcového svalu, sa dá predísť užívaním komplexného diuretika Furesis compositum, ktorého účinnými látkami sú furosemid a triamterén, ktoré udržiavajú draslík v tele. Preto sa toto diuretikum môže predpisovať pacientom bez hyperkaliémie. Štandardné dávkovanie zahŕňa užívanie jednej alebo dvoch tabliet raz ráno, v prípade potreby môžete užiť dve tablety (ráno a počas dňa). Po ústupe opuchu prejdite na udržiavaciu liečbu (jedna alebo dve tablety v intervaloch dvoch až troch dní).

Užívanie diuretík samotných môže pomôcť znížiť krvný tlak a znížiť hmotnosť.

V prípade pretrvávajúcej hypertenzie sa predpisujú lieky zo skupiny, ktoré inhibujú enzymatickú aktivitu katalyzátora syntézy angiotenzínu II (hormónu produkovaného obličkami). Podporujú relaxáciu ciev, znižujú krvný tlak v nich a zaťaženie srdca. Do tejto skupiny patrí enalapril. Po vstupe do tela sa hydrolyzuje na enalaprilát, ktorý inhibuje enzým. Liek má tiež mierny diuretický účinok. Okrem hypotenzného účinku, ktorý uvoľňuje srdcový sval, liek zlepšuje dýchacie funkcie a krvný obeh v pľúcnom obehu a v obličkových cievach. Trvanie hypotenzného účinku po jednorazovej perorálnej dávke lieku je približne jeden deň. Liek môže spôsobiť vedľajšie účinky na kožu a vegetatívny cievny systém, často spôsobujúce suchý kašeľ, veľmi zriedkavo - angioedém. Kontraindikované u ľudí precitlivených na liek, tehotných a dojčiacich žien, v detstve. Predávkovanie môže spôsobiť prudký pokles krvného tlaku, infarkt myokardu, krvácanie alebo upchatie ciev v mozgu, tromboembóliu.

V prípade intolerancie na predchádzajúcu skupinu liekov sa predpisujú lieky, ktoré priamo blokujú receptory renálneho hormónu. Účinok je podobný účinku inhibítorov angiotenzín konvertujúceho enzýmu. Tieto lieky majú veľmi zriedkavé vedľajšie účinky a nespôsobujú suchý kašeľ.

Do tejto skupiny liekov patrí Valsacor, hypotenzívne činidlo, ktoré pôsobí na systém renín-angiotenzín-aldosterón. Jeho účinok neovplyvňuje srdcovú frekvenciu, je účinný pri edémoch a pomáha normalizovať dýchacie funkcie.

Varianty Valsacoru H a HD sú komplexné a obsahujú druhú účinnú látku – diuretikum hydrochlorotiazid, ktoré má hypotenzívny účinok a odstraňuje z tela Na, Cl, K a vodu. Účinné látky, hypotenzívne a diuretické, synergicky dopĺňajú svoje účinky a znižujú pravdepodobnosť negatívnych výsledkov užívania.

Významný pokles krvného tlaku sa pozoruje po pol mesiaci od začiatku liečby. Maximálny účinok lieku sa pozoruje približne o mesiac neskôr. Jednorazová perorálna dávka lieku poskytuje 24-hodinový účinok.

Neodporúča sa ženám plánujúcim tehotenstvo, tehotným ženám a dojčiacim matkám, ako aj maloletým, senzibilizovaným osobám a osobám v terminálnom štádiu zlyhania obličiek.

Spočiatku sa liek dávkuje 80 mg denne a rozdelí sa na jednu alebo dve dávky. Mesiac po začatí liečby (počas obdobia maximálneho hypotenzného účinku) sa dávkovanie môže zmeniť.

Maximálna dávka, ktorú možno predpísať, je 160 mg/deň, užitá naraz alebo rozdelená na 80 mg na ranný a večerný príjem. Ak je terapeutický účinok neuspokojivý, monoliečivo sa nahradí komplexnou verziou h alebo hd.

Na úpravu srdcovej frekvencie môže byť predpísaný Coraxan, ktorý obsahuje ivabradín, čím sa otvorila nová skupina liekov inhibujúcich If kanály sínusového uzla, čo vedie k selektívnemu a od dávky závislému zníženiu jeho rytmickej frekvencie. Lieky na báze ivabradínu sa predpisujú pacientom, ktorých srdcová frekvencia je vyššia ako 70 úderov/min, bez ohľadu na to, či užívajú ß-blokátory. Táto látka prakticky nespôsobuje vedľajšie účinky, okrem fotopsie.

Užívanie štandardných terapeutických dávok – od 5 do 7,5 mg dvakrát denne počas jedla – vedie k zníženiu srdcovej frekvencie približne o 10 úderov/min, a to v pokoji aj pri fyzickej námahe. To odľahčuje srdcový sval a znižuje jeho potrebu kyslíka. Liečivo neovplyvňuje intrakardiálne vedenie vzruchov, nespôsobuje inotropný účinok a syndróm repolarizácie komôr.

Vazodilatátory alebo vazodilatanciá, z ktorých najznámejší je nitroglycerín, ktorý má krátky účinok a používa sa podľa potreby, zmierňujú bolesť a odstraňujú cievne kŕče. Môžu sa používať lokálne, pretože sú dostupné vo forme mastí alebo náplastí.

V prípade arytmie sa podľa symptómov predpisujú β-blokátory triedy II-V. Na úpravu srdcového rytmu sa predpisujú antiarytmiká. Napríklad Cordanum, ktorý patrí do triedy II tejto skupiny. Liek normalizuje srdcový rytmus, spomaľuje intrakardiálne vedenie vzruchov, uvoľňuje srdcové svaly, znižuje ich kontrakcie a znižuje spotrebu kyslíka. Liečba sa začína užívaním jednej tablety jedenkrát denne pol hodiny alebo hodinu pred jedlom, v prípade potreby sa dávka upraví smerom k zvýšeniu porcie alebo frekvencie podávania. Môže spôsobiť vedľajšie účinky a abstinenčný syndróm.

Vedľajšie účinky antiarytmík závisia od ich triedy. Lekár by to mal vziať do úvahy pri predpisovaní.

Vitamíny sa predpisujú na normalizáciu hmotnosti a telesného stavu pacienta. Napríklad vitamín B6 je nevyhnutný na normalizáciu fungovania srdcového svalového tkaniva a nervového systému, podporuje vstrebávanie polynenasýtených mastných kyselín, urýchľuje proces syntézy bielkovín a aminokyselín. Ľudia užívajúci diuretiká potrebujú vitamín B9 (kyselinu listovú), bez neho nie je možná kvalitná hematopoéza. Nadváha je často sprevádzaná nedostatkom vitamínov D, A, E. Pri obezite sa často vyvíja anémia z nedostatku železa, diuretiká odstraňujú z tela mnoho stopových prvkov. Preto môže lekár predpísať vitamínové a minerálne komplexy.

Fyzioterapeutická liečba sa vykonáva aj podľa pokynov lekára:

• laserová terapia, ktorá stimuluje krvný obeh a bunkovú imunitu;
• vplyv impulzov elektrického prúdu na tukové tkanivo, urýchľovanie metabolických procesov;
• stimulácia srdca;
• balneoterapia, ktorá aktivuje metabolické procesy;
• bahenná terapia, ktorá aktivuje dýchaciu funkciu tkanív;
• ozónová terapia, ktorá posilňuje imunitný systém a obohacuje tkanivá kyslíkom.

Ľudové prostriedky

Keďže obezita srdca je sprevádzaná výraznou nadváhou, ktorá je často spôsobená nadmerným príjmom potravy, tradičná medicína môže priniesť nepochybný účinok. Pri liečbe bylinkami, najmä na začiatku ich užívania, sa hmotnosť znižuje pomerne aktívne. Treba vziať do úvahy, že väčšina ľudových prostriedkov na chudnutie obsahuje čistiace zložky, inými slovami, prírodné diuretiká a preháňadlá. Preto je potrebné poradiť sa s lekárom, aby sa nepoškodilo telo a nevyplavili sa užitočné vitamíny a mikroelementy spolu s toxínmi a troskami.

Čistiace čaje sa pripravujú zo zmesi bylín:

• zmiešajte 10 g feniklu a mäty, pridajte do zmesi 20 g nasekanej senny, petržlenovej vňate, púpavy a žihľavy, čajovú lyžičku zmesi zalejte 200 ml vriacej vody, po troch minútach preceďte a pite po malých dúškoch počas celého dňa;
• Zmiešajte 10 g listov vresu, slezu, žihľavy, rebríčka a ľubovníka bodkovaného, pridajte 15 g listov maliny a černice, kôru rakytníka, čajovú lyžičku zmesi zalejte 200 ml vriacej vody, po troch minútach preceďte a pite po malých dúškoch počas celého dňa.

Na jar sa odporúča piť brezovú šťavu a zelený čaj po celý rok v prvej polovici dňa. Čerstvá brusnicová šťava zmiešaná v rovnakých dieloch so šťavou z červenej repy zlepšuje trávenie. Táto zmes tiež znižuje krvný tlak a zmierňuje cievne kŕče. Odporúča sa piť štvrť pohára trikrát denne.

Rozdrvte šípky a brusnice (rovnaké hmotnostné množstvá). Vezmite polievkovú lyžicu zmesi, zalejte vriacou vodou a nechajte lúhovať, kým nezíska sýtu farbu. Pred raňajkami a večerou užívajte pol pohára. Rovnakým spôsobom si môžete pripraviť nálev z rovnakých hmotnostných dielov červených jarabín a listov žihľavy.

Môžete si pripraviť bylinné kúpele a pridať do nich morskú soľ. Na kúpele použite: borievka, palina, praslička, harmanček, lopúch, saturejka, šnúrka. Môžete si vybrať ľubovoľnú kombináciu týchto bylín. Kúpeľte sa večer. Po kúpeli sa neutierajte dosucha, jemne poklepte telo uterákom, oblečte si košeľu z prírodnej látky a zabaľte sa do deky.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Homeopatia

Homeopatická liečba môže byť prospešná pre pacientov s obezitou srdca. Lieky, ktoré možno predpísať na nepríjemné pocity v oblasti srdca, sú:

• Arnica horská – predpisuje sa pri vysokom krvnom tlaku, sklerotických zmenách v tepnách, tukovej degenerácii, edémoch, angíne pectoris, má výrazný analgetický účinok;
• Kaktus grandiflorus – má priaznivý vplyv na celé telo, najmä na kardiovaskulárny systém, predpisuje sa najmä pri zrýchlenom srdcovom tepe počas pohybu a v pokoji, bolestiach srdca, fibrilácii predsiení;
• Natrium muriaticum – tachykardia, poruchy rytmu a vedenia vzruchov, fibrilácia predsiení u pacientov s poruchami príjmu potravy, ktorí jedia stále všetko, čo vidia, aj keď nie sú hladní (tento liek môže byť indikovaný pacientom s endokrinným pôvodom obezity);
• Lycopus – dýchavičnosť, paroxyzmálna fibrilácia predsiení, vysoký krvný tlak, srdcové zlyhanie; srdcové príznaky pri ochorení štítnej žľazy.

Pri dysfunkcii pravej komory sú predpísané Kalium Carbonicum, Phosphorus, Digitalis, Convallaria majalis.

Homeopatickú liečbu predpisuje lekár s príslušnou kvalifikáciou, pričom berie do úvahy mnoho faktorov, takže si môže vybrať akýkoľvek homeopatický liek, ktorý je pre jeho pacienta konštitučne alebo symptomaticky vhodný.

Chirurgická liečba

Obezita srdca je spôsobená najmä výraznou nadváhou, preto je hlavnou liečbou normalizácia hmotnosti.

Otázka chirurgického zákroku pri obezite sa rieši v prípadoch dekompenzovanej hypertenzie, ktorá nereaguje na liečbu liekmi a iných závažných komplikácií individuálne. Laparoskopické operácie (najčastejšie - bandáž žalúdka) sa vykonávajú u pacientov s indexom telesnej hmotnosti nad 35. Liposukcia sa nepoužíva, pretože ide o kozmetickú operáciu, ktorá je z hľadiska modernej medicíny absolútne zbytočná pre zdravie.

Samotná srdcová obezita sa nedá liečiť chirurgicky; ak sú svalové vlákna úplne nahradené tukovým tkanivom a funkcia srdcového svalu sa stratí, odporúča sa transplantácia orgánov.

Diéta pre obezitu srdca

Moderný lekársky výskum naznačuje, že diéty, najmä s prudkým znížením kalórií, síce dávajú rýchly výsledok v úbytku hmotnosti, ale po ich ukončení sa obezita často zvyšuje. Každý ďalší pokus o chudnutie pomocou prísnej diéty vedie k tomu, že je čoraz ťažšie schudnúť, ľahšie je pribrať a prírastok hmotnosti sa s každým ďalším pokusom zvyšuje. Preto je zameranie sa na rýchle výsledky zlomyseľnou praxou.

Je však potrebné kontrolovať kalorický obsah stravy a brať do úvahy jeho vzťah s fyzickou aktivitou. Svetová zdravotnícka organizácia odporúča, aby sa pre úspešnú normalizáciu hmotnosti vypočítal kalorický obsah bežnej dennej stravy a každý mesiac sa znížil o 500 kcal. Mali by ste prestať, keď je kalorický obsah nižší ako špecifická potreba energetických zdrojov pacienta o 300 – 500 kcal (u ľudí, ktorí sa nezaoberajú intenzívnou fyzickou aktivitou, sa predpokladá, že potrebujú konzumovať v priemere 1 500 až 2 000 kcal denne).

Pri obezite srdca sa používajú základné princípy diéty na zníženie výraznej nadváhy a ako základ možno použiť tabuľku č. 8.

Povolené sú nasledujúce produkty a jedlá z nich pripravené: všetky druhy kapusty, uhorky, paradajky, paprika, cuketa, baklažán, mrkva, repa, reďkovka, repa a chren, čerstvý zelený hrášok, šalát všetkých druhov, špenát, šťaveľ. Nízkotučné mäsové (rybie) jedlá dodajú telu bielkoviny. Povolené sú jedlá s hubami. Nápoje - minerálna voda, nesladený čaj a káva bez smotany. Tieto produkty nespôsobia nadmerné ukladanie tuku, ale mali by sa konzumovať s ohľadom na individuálnu toleranciu a sprievodné ochorenia. Na každodenné použitie sa odporúča jedlá naparovať, dusiť, variť a piecť.

Produkty, ktorých spotrebu je potrebné znížiť na polovicu bežnej porcie:

• odstredené mlieko a fermentované mliečne výrobky, nízkotučné syry (menej ako 30 %) a tvaroh (menej ako 5 %);
• zemiaky, hrach, fazuľa, šošovica, obilná kaša, cestoviny - povolené sú porcie maximálne šesť polievkových lyžíc;
• pekárenské výrobky z celozrnnej múky s otrubami (maximálne 150 g denne);
• ovocie;
• vajcia.

Nasledujúce podliehajú vylúčeniu (prísnemu obmedzeniu):

• alkoholické a sladké nápoje;
• maslo, kyslá smotana, smotana;
• rastlinný olej – nie viac ako jedna polievková lyžica denne;
• majonéza, mastné (> 30 %) syry a tvaroh (> 5 %);
• mastné mäso a ryby, bravčová masť;
• vyprážané jedlo;
• údené mäso, klobásy;
• konzervované potraviny v oleji;
• orechy a semená;
• med, cukor, džem, zaváraniny, cukrovinky;
• zmrzlina, cukrovinky a pečivo.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Prevencia

Prevencia obezity srdca nie je náročná, stačí kontrolovať svoju hmotnosť a udržiavať ju v norme. Ani ľudia, ktorí sú náchylní na nadváhu, ale nehrešia prejedaním sa, nedovedú svoju váhu do štádia obezity.

Kombinuje všetky metódy boja proti nadbytočným kilogramom a prevencie obezity srdca - obmedzenie množstva konzumovanej potravy, urýchlenie metabolických procesov a fyzická aktivita primeraná spotrebovanej energii. Princípy diétnej výživy sú založené na znižovaní energetickej hodnoty konzumovanej potravy vylúčením ľahko stráviteľných tukov a sacharidov pri zachovaní potrebného množstva bielkovinovej potravy.

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ]

Predpoveď

Vyhliadky na spomalenie procesu rastu tukového tkaniva v srdci u konkrétneho pacienta závisia od včasnosti začatia liečby, závažnosti postoja k lekárskym odporúčaniam, energie, veku a sprievodných patológií.

[ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ]