Nevyvíjajúce sa tehotenstvo: príčiny a symptómy

Stav, v dôsledku ktorého sa rast plodu zastaví a jeho vnútromaternicová smrť nastáva, sa nazýva zmrazené alebo nevyvinuté tehotenstvo. Takáto patológia počas tehotenstva sa považuje za jednu z foriem potratu. Pri nedokončenej tehotenstve dieťa zomiera v matkinom lone a jeho výstup z maternicovej dutiny nedochádza. Nežiaduci zárodok môže dlho zostať v maternici a bez lekárskeho zásahu ho nenecháva. So spontánnym potratom sa fetálne vajíčko vysunie z maternicovej dutiny zodpovedajúcou symptomatológiou.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Príčiny nedokončené tehotenstvo

Žiadna z žien nie je poistená proti potratom. Nástup nedokončeného tehotenstva sa môže vyskytnúť v akomkoľvek trimestri, v akomkoľvek veku budúcej matky. Po 40 rokoch sa riziko potratu zvyšuje až na 40%. Príčiny, ktoré ovplyvnili vyblednutie vývoja embryí, môžu byť rôzne. Častejšie táto genetická patológia nie je kompatibilná so životom plodu. Ale oni budú určení len odborníkom - gynekológom alebo genetikom.

Medzi najbežnejšie faktorov spôsobujúcich smrť plodu, do úvahy: genetickej poruchy, infekčné ochorenia, imunologické odmietnutie plodu, endokrinné patológie matiek, pracujúce v ťažkých a toxických priemyslu. Ak dôjde k vyblednutiu tehotenstva dvakrát alebo viackrát za sebou, hovoria o obvyklom potratovaní. Ale dokonca aj niekoľko potratov nevylučuje možnosť porodiť zdravé dieťa. Je potrebné zistiť okolnosti toho, čo sa deje, a nie zúfalo.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Príznaky nedokončené tehotenstvo

Na začiatku gestačného obdobia, v prvom trimestri, charakteristické črty nedokončeného tehotenstva sú nepríjemnosť individuálnej citlivosti charakteristickej pre väčšinu žien, ktoré čakajú na dieťa:

• prekrvenie mliečnych žliaz prakticky zmizne (obe prsia sú mäkké);
• znížená závažnosť nevoľnosti, vracanie a iné príznaky včasnej toxikózy;
• frekvencia emetickej naliehavosti sa zníži,
• Vnímanie ostrých pachov,
• znižuje a takmer zmizne ospalosť a slabosť.

Pre Aj trimestri sú kritické 3-4 týždni tehotenstva, kedy sa oplodnené vajíčko pripojené k stene maternice, v 8-11týdnů naďalej tvoriť mnoho životne dôležitých systémov (tráviaci, kosti, urogenitálny a ďalšie.), Vytváranie pupočnej šnúry. Počas týchto období sa genetické problémy prejavujú v plnom rozsahu, čo vedie k vážnym následkom.

Ale nie každá tehotná žena bude venovať pozornosť takým malým zmenám v zdraví. Z tohto dôvodu embryo zomrie, ale nie je okamžite určené. Na určitý čas mnoho žien očakáva dieťa a nevie, čo sa stalo. Pri gynekologickom vyšetrení sa stanovuje rozdiel v načasovaní gravidity a veľkosti maternice. Aby sa ubezpečil, že nezrovnalosť nie je spôsobená smrťou embrya alebo plodu plodom, je predpísaný ultrazvuk (ultrazvuk).

Strašným príznakom nedokončeného tehotenstva je rozmazaný vaginálny výtok z ružovej až hnedej, bolesť v dolnej časti brucha a zmenený tonus maternice. Konečný verdikt o prítomnosti nevyvinutého tehotenstva sa uskutoční na ultrazvuku. Neprítomnosť palpitácie sa stanovuje na 5-6 týždňov, deformované (často prázdne) plodové vajce a nekonzistencia výsledkov ultrazvuku s gestačným vekom. Opakovaná ultrazvuková diagnostika môže byť naplánovaná v týždni na odstránenie chýb s diagnózou. Ak do 7 dní nedôjde k pozitívnej dynamike (rast plodového vajíčka), embryo sa nezobrazí, potom sa tehotenstvo považuje za "zmrazené". Lekár si vyberie taktiku pre ďalšiu liečbu.

Prvé príznaky nedokončeného tehotenstva v počiatočných štádiách

Prvé príznaky nedokončeného tehotenstva v začiatku tehotenstva môžu byť diagnostikované analýzou hladiny HCG (ľudský chorionický gonadotropín). Dynamika hrá tu dôležitú úlohu. Ak sa vývoj embrya vyskytne bez patológií, potom sa ukazovatele hCG zvyšujú takmer denne.

Meranie bazálnej teploty v prípade podozrenia na zamrznuté tehotenstvo nebude informatívne. V tehotenstve s normálnym priebehom je základná teplota 37,3-37,5 ° C a ak tehotenstvo neklesne, teplota klesá.

Ultrazvuk tiež nebude informatívny, pretože vo veľmi malých termínoch nebude fetálne vajíčko ani embryo vizualizované.

Nekompatibilné tehotenstvo v druhom trimestri

V počiatočných štádiách tehotenstva je možnosť ukončenia vývoja plodu oveľa vyššia ako v druhom trimestri. Ale aj v tomto období tehotenstva dieťa "upadne" do tehotenstva dochádza pomerne často. Kritická pre druhý trimester je považovaná za dve obdobia - 16-18 týždňov a 22-24 týždňov.

Príčiny, ktoré spôsobili smrť plodu v druhom trimestri, sú: dedičná genetická patológia, nesprávny životný štýl (fajčenie, alkohol a návykové látky), hormonálne poruchy, rôzne infekcie.

Genetické poruchy sa zvyčajne prejavujú v skorších štádiách tehotenstva (o 6-7 týždňov). Ak je patológia závažná, embryo vo väčšine prípadov neprežije až do druhého trimestra. Genetické abnormality matky a otca sú veľmi ťažko identifikovateľné a v akom bode ovplyvňujú vývoj dieťaťa nemožno predvídať.

Aj pre normálny vývoj embrya je rovnováha hormónov veľmi dôležitá: ak je rovnováha porušená, ovocie zastavuje vývoj.

Často sa vyskytuje pred 8-10 týždňami, ale stane sa aj v druhom trimestri. Počas obdobia tehotenstva dochádza k oslabeniu imunitného systému a zvyšuje sa stupeň zraniteľnosti tela. Prienik patogénov niektorých infekcií cez placentárnu bariéru môže viesť k smrti plodu. Takéto nebezpečenstvo pretrváva počas 9 mesiacov. Preto je potrebné byť veľmi opatrní pri akýchkoľvek infekciách, aplikovať preventívne opatrenia a včas vyhľadať špecializovanú pomoc.

Stojí za zmienku o správnom spôsobe života, ktorý je nevyhnutný pre vedenie budúcej matky. Stres, práca na počítači, fajčenie, alkohol alebo drogy, nedostatok spánku väčšinou vyvoláva vyblednutie tehotenstva kedykoľvek.

Vzhľad vaginálneho krvácania, bolesti bolesti v podbrušku, zastavenie zväčšenie prsníkov (to sa stáva mäkká, pretože to môže byť pridelené kolostrum) pocit, zimnica, horúčka, triaška, ťažké slabosti, zmiznú všetky známky toxicity, absencia porúch - to je veľmi dobrý dôvod pre okamžitú lekársku pomoc. Gynekológ definuje Fading plod v trimestri II nesúlad splatností a veľkosti maternice, vaginálne zmeny farby a nedostatku počuteľné srdcový tep cez stetoskop. Tehotná v tomto prípade, bezodkladne, poslal na ultrazvuku, a ak je to potrebné, urýchlene hospitalizované. Známky nedokončeného tehotenstva v druhom trimestri sú, bohužiaľ, veľmi neskoro. Dlhú dobu blednutiu plod neprejavuje, ale už existuje silná otrava tela rozpadových produktov matky. Žena sa musí okamžite obrátiť na špecialistu, aby znížila pravdepodobnosť tragických následkov. Od 18-20 týždňov sa plod pohybuje, musia sa opakovať viac ako 9 krát denne. Ak sú pohyby menšie alebo chýbajúce, je to príležitosť na návštevu lekára.

V normálnom tehotenstve sa prsník výrazne zvyšuje av prípade problémov s plodom sa zmenšuje a zjemňuje.

Ak lekár nepočúva tlkot srdca so stetoskopom, potom nie je potrebné vopred paniku, pretože tučná vrstva niekedy zabraňuje auskultácii. Ultrazvuk v tomto prípade bude veľmi vhodný.

Zvyčajne je vaginálny výtok transparentný alebo belavý, nie príliš hojný, ale ak sa objem vypúšťania zvyšuje, sú tmavé alebo krvavé, ide o núdzovú situáciu pre okamžitú návštevu ženskej konzultácie.

Liečba tehotenstva bez trvania II trimestra je rýchla.

Známky rozvíjajúceho sa tehotenstva v treťom trimestri

Prípady nedokončeného tehotenstva v treťom trimestri sa vyskytujú menej často ako v skorom tehotenskom veku. Je to preto, že plod už bol dostatočne vytvorený. Riziko nezvládnutej tehotenstva však zostáva v treťom trimestri. Staršia žena, tým skôr výskyt potratu, obzvlášť kritický v treťom trimestri - 26-28 týždňov.

Predpôrodnej spôsobuje smrť plodu v treťom trimestri môže byť: infekčné choroby (rubeola, chrípka, toxoplazmózu, cytomegalovírus, syfilis, kvapavka atď.), Poruchy hormonálnej, fetálny genetické abnormality, ochorenie urogenitálny a kardiovaskulárneho systému. Zvlášť nebezpečné je antifosfolipidové syndróm je charakteristickým rysom, ktorý je tendencia k vzniku krvných zrazenín, vrátane maternicových ciev, čím sa plod nedostáva kyslíka a živín a umierajú.

Prvým a najnebezpečnejším znakom nedokončeného tehotenstva v treťom trimestri je absencia prejavov plodu (miešanie) dlhšie ako 6 hodín. Je to veľmi vážny dôvod na obavy. Ak chcete vylúčiť smrť plodu, priradí sa tocophe. Potvrdzuje alebo odmieta strach. Ultrazvuk v dlhodobom horizonte beremennosti je tiež informatívny. Hnedý výtok z vagíny s "zmrazeným" tehotenstvom v III. Trimestri je dôsledkom zanedbania procesu, ktorý začal už dávno.

Na načasovanie veľké rozvíjajúce tehotenstva môže prejaviť bolesti v podbrušku alebo bedrovej oblasti, zmenil tón maternice, výtok (vodové, krvavý, nahnedlý) roztierateľné charakteru.

Pravdepodobnosť macerácie zosnulého plodu a jeho rozkladu je veľmi vysoká. Potom príznaky intoxikácie a vysoká telesná teplota sa spojí s určitými príznakmi nedokončeného tehotenstva tretieho trimestra za predpokladu, že neexistuje ARVI. Komplikácia s infekciou nedokončeného tehotenstva z dlhodobého hľadiska môže byť septickým stavom. Pri najmenšom úzkosti a zlé podozrenie na zamrznuté tehotenstvo je potrebné okamžite obrátiť sa na odborníka. Nech znova potvrdí, že všetko je normálne s plodom a budúcou matkou.

Explicitné príznaky nedokončeného tehotenstva

Jasné príznaky "zmrazeného" tehotenstva v počiatočných fázach sú:

• nezrovnalosť plodového vajíčka, veľkosť maternice a čas tehotenstva;
• krvavý alebo hnedý výtok z vagíny;
• výsledky ultrazvuku (ovocie chýba vo fetálnom vajci, deformuje sa plodové vajce)
• stabilizáciu alebo zníženie hCG;
• subjektívnych pocitov so zaniknutým tehotenstvom v počiatočných fázach:
• ťahanie alebo kŕče bolesti v dolnej časti brucha;
• významné zníženie alebo zastavenie symptómov toxikózy (nauzea, vracanie, citlivosť na ostrý zápach);
• zachytenie krvavého vaginálneho výboja.

Gynekologické vyšetrenie : obdobie gravidity a veľkosť maternice sú v značnej miere nezhodou; znižuje sa bazálna teplota; farba vaginálnych stien sa mení.

Známky o "zamrznutom" tehotenstve k neskoršiemu dátumu:

• dlhotrvajúce absencie plodu (viac ako 6 hodín);

• Nie je počuť stetoskopom alebo fetálnym srdcom nie je detekovaný tokografom;
• existuje rozdiel medzi gestačným vekom a veľkosťou maternice.

Subjekčné pocity :

• fenomén charakteristický pre toxicózu zmizne, napätie v mliečnych žľazách klesá a niekedy sa kolostrum vylučuje;
• bolesť v páse a bruchu je bolestivá;
• teplota tela stúpa bez zjavného dôvodu;
• z vagíny.

Gynekologické vyšetrenie : lekár určí, koľko z rozdielu diskrepantní gestačný vek a veľkosť maternice, vaginálne steny zisťuje zmenu farby, ľahké otváranie krčka maternice a z pohlavného ústrojenstva.

[19], [20], [21], [22]

Diagnostika nedokončené tehotenstvo

Ak existuje podozrenie na "zmrazené" tehotenstvo v akomkoľvek období, ultrazvuková štúdia bude dosť informatívna.

Záver týkajúci sa ukončenia vývoja embrya v malom tehotenstve sa uskutočňuje ultrazvukom v takýchto prípadoch:

• anembroxické nálezy plodového vajíčka v dolnej časti maternice;
• jeho deformácia, deformovaný obrys;
• Embryo je oveľa menšie ako normálna veľkosť, ktorá je charakteristická pre toto obdobie gravidity.
• V 5-6 týždňoch je ultrazvuk už určený srdcovým tlkotom alebo jeho nedostatok u plodu.

[23], [24], [25], [26], [27], [28]