
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Membrány miechy
Lekársky expert článku
Posledná kontrola: 07.07.2025
Miecha je obklopená tromi membránami mezenchymálneho pôvodu. Vonkajšia je dura mater miechy. Za ňou leží stredná - arachnoidea, ktorá je od predchádzajúcej oddelená subdurálnym priestorom. Vnútorná mäkká hmota miechy priamo susedí s miechou. Vnútorná membrána je od arachnoidey oddelená subarachnoideálnym priestorom. V neurológii sa tieto posledné dve, na rozdiel od dura mater, zvyčajne nazývajú mäkká hmota.
Tvrdá plena miechy (dura mater spinalis) je predĺžený vak s pomerne silnými a hrubými (v porovnaní s inými membránami) stenami, ktorý sa nachádza v miechovom kanáli a obsahuje miechu s prednými a zadnými koreňmi miechových nervov a zvyšné membrány. Vonkajší povrch tvrdej pleny je oddelený od periostu, ktorý vystiela vnútro miechového kanála, supratenickým epidurálnym priestorom (cavitas epiduralis). Tento priestor je vyplnený tukovým tkanivom a obsahuje vnútorný vertebrálny venózny plexus. Nad ním, v oblasti foramen magnum, sa tvrdá plena miechy pevne zrastá s okrajmi foramen magnum a pokračuje do tvrdej pleny mozgu. V miechovom kanáli je tvrdá plena spevnená výbežkami pokračujúcimi do perineurálnych membrán miechových nervov, ktoré sa zrastajú s periostom v každom medzistavcovom otvore. Okrem toho je tvrdá membrána miechy spevnená početnými vláknitými zväzkami smerujúcimi od membrány k zadnému pozdĺžnemu väzu chrbtice.
Vnútorný povrch tvrdej pleny miechy je od arachnoidey oddelený úzkym štrbinovitým subdurálnym priestorom, ktorým preniká veľké množstvo tenkých zväzkov vlákien spojivového tkaniva. V horných častiach miechového kanála subdurálny priestor miechy voľne komunikuje s podobným priestorom v lebečnej dutine. Nižšie jeho priestor slepo končí na úrovni 11. krížového stavca. Nižšie pokračujú zväzky vlákien patriacich k tvrdej plene miechy do terminálneho (vonkajšieho) závitu.
Arachnoidálna hmota miechy(arachnoidea mater spinalis) je tenká platnička umiestnená mediálne od tvrdej pleny. Arachnoidálna membrána sa s ňou spája v blízkosti medzistavcových otvorov.
Pia mater (cievna časť miechy)Miecha (pia mater spinalis) tesne prilieha k mieche a je s ňou zrastená. Z tejto membrány sa odvíjajú vlákna spojivového tkaniva, ktoré sprevádzajú cievy a spolu s nimi prenikajú do substancie miechy. Od mäkkej membrány sa oddeľuje arachnoidálny priestor (cavitas subarachnoidalis) a je vyplnený mozgovomiechovým mokom (liquor cerebrospinalis), ktorého celkové množstvo je približne 120 – 140 ml. V dolných častiach sa v subarachnoidálnom priestore nachádzajú korene miechových nervov obklopené mozgovomiechovým mokom. Na tomto mieste (pod druhým bedrovým stavcom) je najpohodlnejšie získať mozgovomiechový mok na vyšetrenie prepichnutím ihlou (bez rizika poškodenia miechy).
V horných častiach pokračuje subarachnoidálny priestor miechy do subarachnoidálneho priestoru mozgu. Subarachnoidálny priestor obsahuje početné zväzky a platničky spojivového tkaniva, ktoré spájajú arachnoideu s pia mater a miechou. Z bočných plôch miechy (z pia mater, ktorá ju pokrýva), medzi predným a zadným koreňom, vpravo a vľavo, sa k arachnoideu rozprestiera tenká silná platnička - zubatý väz (ligamentum denticulatum). Väz má súvislý pôvod z pia mater a v bočnom smere sa delí na zuby (20-30), ktoré sa zrastajú nielen s arachnoideou, ale aj s dura mater miechy. Horný zub väzu sa nachádza na úrovni foramen magnum, dolný - medzi koreňmi 12. hrudného a 1. bedrového miechového nervu. Miecha je teda zavesená v subarachnoidálnom priestore pomocou frontálne umiestneného dentátneho väzu. Na zadnom povrchu miechy pozdĺž zadnej stredovej drážky od pia mater k arachnoideu sa nachádza sagitálne umiestnená septa. Okrem dentátneho väzu a zadnej septy sa v subarachnoidálnom priestore nachádzajú nekonštantné tenké zväzky vlákien spojivového tkaniva (septa, nite) spájajúce pia mater a arachnoideum miechy.
V bedrovej a sakrálnej časti miechového kanála, kde sa nachádza zväzok koreňov miechových nervov (cauda equina), chýba dentátový väz a zadná subarachnoidálna priehradka. Tukové bunky a venózne plexy epidurálneho priestoru, membrány miechy, mozgovomiechový mok a väzivový aparát neobmedzujú miechu počas pohybov chrbtice. Chránia tiež miechu pred nárazmi a otrasmi mozgu, ku ktorým dochádza pri pohyboch ľudského tela.
Kde to bolí?
Čo je potrebné preskúmať?
Aké testy sú potrebné?